Ndụmọdụ ise maka idozi mgbawa Tibial dị n'ime imedullary.

Ahịrị abụọ nke uri a bụ "ịkpụ ma setịpụ ihe mkpuchi ime, mechie ihe mkpuchi intramedullary" na-egosipụta nke ọma otú ndị dọkịta na-awa ahụ si ele ọgwụgwọ nke mgbawa tibia distal anya. Ruo taa, ọ ka bụ echiche ma skru efere ma ọ bụ mbọ intramedullary ka mma. N'agbanyeghị nke ahụ ka mma n'anya Chineke, taa anyị ga-akọwa ihe ndị a ga-eme maka ịwa ahụ maka mbọ intramedullary nke mgbawa tibia distal anya.

Ngwa "taya ọzọ" tupu ịwa ahụ

Ọ bụ ezie na ọ dịghị mkpa ka e mee nkwadebe oge niile tupu ịwa ahụ, a na-atụ aro ka e nwee skru na efere ndị ọzọ ma ọ bụrụ na ihe ndị a na-atụghị anya ya emee (dịka ọmụmaatụ, ahịrị mgbawa zoro ezo nke na-egbochi itinye skru mkpọchi, ma ọ bụ mmejọ mmadụ nke na-eme ka skru ahụ ka njọ ma gbochie ịgbachi nkịtị, wdg) nke nwere ike ịpụta site na iji ntu intramedullary.

Isi ihe anọ maka imegharị ọnọdụ nke ọma

N'ihi ọdịdị oblique nke distal tibial metaphysis, traction dị mfe nwere ike ọ gaghị eme ka mbelata ahụ dị mma mgbe niile. Isi ihe ndị a ga-enyere aka melite ọnụego ọganihu nke mgbanwe ọnọdụ:

1. were ihe nlele orthopantomogram tupu ịwa ahụ ma ọ bụ n'oge ịwa ahụ iji tụnyere ma chọpụta oke mbelata mgbawa n'akụkụ ahụ metụtara.

2. jiri ikpere dị n'akụkụ nke ọzọ iji mee ka ntinye mbọ na fluoroscopy dị mfe.

3. jiri ihe na-eweghachi azụ iji mee ka akụkụ ahụ dị n'ọnọdụ ya na ogologo ya.

4. Tinye skru Schanz n'ime tibia dị n'akụkụ na nke dị nso iji nyere aka belata mgbawa.

Nkọwa 7 gbasara Mbelata na Ịkwụsị Ịgagharị

1. Tinye ntụtụ nduzi nke ọma n'ime tibia dị n'akụkụ site na iji ngwaọrụ enyemaka kwesịrị ekwesị ma ọ bụ site na ịgbagọ nsọtụ nke ntụtụ nduzi tupu etinye ya.

2. Jiri forceps nke nwere ihu akpụkpọ ahụ iji tinye mbọ intramedullary n'ime mgbawa gburugburu na nke na-adịghị mma (Foto nke 1)

3. Jiri efere siri ike nke nwere ihe ndozi monocortical (tabular ma ọ bụ efere mkpakọ) na mbelata mepere emepe iji nọgide na-ebelata ruo mgbe etinyere ntu intramedullary.

4. ibelata ọwa mbọ intramedullary site na iji skru blọk iji dozie nguzo na ọwa iji melite ọganihu nke ntinye mbọ intramedullary (Foto nke 2)

5. Dabere n'ụdị mgbawa ahụ, kpebie ma ị ga-eji skru ndozi na ihe mgbochi nwa oge site na iji Schnee ma ọ bụ Kirschner pin.

6. gbochie ọkpụkpụ ọhụrụ mgbe ị na-eji skru mgbochi n'ahụ ndị ọrịa osteoporosis

7. Mee ka fibula buru ụzọ dozie ya, wee dozie tibia ma ọ bụrụ na e nwee mgbawa fibula ejikọtara ọnụ iji mee ka mgbanwe tibia dị mfe.

Foto nke 1. Ndozigharị nke ihe mkpuchi Percutaneous Weber. Echiche ndị na-adịghị mma (Foto A na B) na-egosi mgbawa nke tibia dị mfe nke na-eme ka ọ dị mfe ịchọta ihe mkpuchi percutaneous nke na-abanye n'imi dị nkọ nke na-emebi obere ihe na anụ ahụ dị nro.

Foto nke 2 Ojiji nke skru mgbochi Foto nke A na-egosi mgbawa dị oke njọ nke metaphysis nke distal tibial na-esote ya na nrụrụ aka n'azụ, yana nrụrụ aka n'imegharị mgbe emechara nhazi fibular n'agbanyeghị ndozi nke nrụrụ aka n'azụ sagittal (Fig. C) (Fig. B), yana otu skru na-egbochi n'azụ na otu n'akụkụ na njedebe nke mgbawa ahụ (Fig. B na C), na mgbasa medullary mgbe etinyechara pin nduzi iji dozie nrụrụ aka n'akụkụ coronal (Fig. D), ebe ọ na-ejigide nhazi sagittal (E)
Isi ihe isii maka ndozi intramedullary

1. Ọ bụrụ na ọkpụkpụ dị n'akụkụ nke mgbawa ahụ dị oke ọkpụkpụ, a pụrụ idozi mbọ intramedullary site n'itinye skru anọ n'akụkụ dị iche iche (iji melite nkwụsi ike nke ọtụtụ axes), iji melite nkwụsi ike nhazi.
2. Jiri mbọ intramedullary nke na-enye ohere ka skru ndị a tinyere gafee ma mepụta usoro mkpọchi nke nwere nkwụsi ike n'akụkụ.
3. Jiri skru dị arọ, ọtụtụ skru, na ọtụtụ oghere nke itinye skru iji kesaa skru ndị ahụ n'etiti nsọtụ anya na nsọtụ nso nke mgbawa ahụ iji mee ka mmetụta ndozi nke mbọ intramedullary sikwuo ike.
4. Ọ bụrụ na e tinye mbọ intramedullary n'ebe dị anya nke na waya nduzi nke gbagọrọ agbagọ na-egbochi mgbasa nke tibial dị n'akụkụ, mgbe ahụ enwere ike iji waya nduzi nke na-agbagọ agbagọ ma ọ bụ nke na-agbagọ agbagọ.
5. Debe ntu na efere mgbochi ahụ ruo mgbe mgbawa ahụ ga-ebelata, ọ gwụla ma mbọ mgbochi ahụ egbochiri ntu intramedullary ịgbasa ọkpụkpụ ahụ ma ọ bụ efere unicortical na-emebi anụ ahụ dị nro.
6. Ọ bụrụ na mbọ na skru intramedullary anaghị enye mbelata na ndozi zuru oke, enwere ike itinye efere ma ọ bụ skru percutaneous iji mee ka mbọ intramedullary dịkwuo mma.

Ihe ncheta

Ihe karịrị 1/3 nke mgbawa nke tibia dị n'akụkụ abụọ na-emetụta nkwonkwo. Karịsịa, a ga-enyocha mgbawa nke ogwe aka tibia dị n'akụkụ abụọ, mgbawa nke tibia dị n'akụkụ anọ, ma ọ bụ mgbawa nke eriri afọ nke na-agbagharị agbagharị ...