ọkọlọtọ

Ihe 9 Ị Kwesịrị Ịma Banyere Ịwa Ahụ ACL

Kedu ihe bụ ACL gbawara agbawa?

ACL dị n'etiti ikpere. Ọ na-ejikọ ọkpụkpụ apata ụkwụ (femur) na tibia ma na-egbochi tibia ịpụ apụ gaa n'ihu ma na-atụgharị nke ukwuu. Ọ bụrụ na ị dọwaa ACL gị, mgbanwe mberede ọ bụla nke ntụziaka, dị ka mmegharị akụkụ ma ọ bụ ntụgharị, n'oge egwuregwu dịka bọọlụ, basketball, tenis, rugby ma ọ bụ agha, nwere ike ime ka ikpere gị daa.

Ọtụtụ mgbe, a na-enwe mmerụ ahụ ACL n'ihi na ikpere na-agbagharị ozugbo n'oge ọzụzụ ma ọ bụ asọmpi na-eme. Ndị egwuregwu bọọlụ nwekwara ike inwe otu nsogbu ahụ mgbe ha gafere bọọlụ ahụ n'ebe dị anya, na-etinye nrụgide dị ukwuu n'ụkwụ guzoro.

Akụkọ ọjọọ nye ụmụ nwanyị na-eme egwuregwu na-agụ nke a: Ụmụ nwanyị nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu maka anya mmiri ACL n'ihi na ikpere ha anaghị agbanwe agbanwe n'usoro, nha na ọdịdị.

图片1
图片2

Ndị egwuregwu na-adọkpụ ACL ha na-enwekarị mmetụta "mkpọtụ" wee mechaa na-enwe mbufụt ikpere mberede (n'ihi ọbara ọgbụgba sitere na akwara dọkpụ). Na mgbakwunye, e nwere ihe mgbaàmà dị mkpa: onye ọrịa ahụ enweghị ike ịga ije ma ọ bụ ịnọgide na-egwu egwuregwu ozugbo n'ihi mgbu ikpere. Mgbe ọzịza dị n'ikpere mechara belata, onye ọrịa ahụ nwere ike iche na ikpere anaghị akwụsi ike ma ọ bụ na ọ nweghị ike iguzosi ike, nke na-eme ka ọ ghara ikwe omume onye ọrịa igwu egwuregwu ahụ ọ kacha hụ n'anya.

图片3

Ọtụtụ ndị egwuregwu a ma ama enwetala anya mmiri ACL. Ndị a gụnyere: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, na Derrick Rose. Ọ bụrụ na ị nwetụla nsogbu ndị yiri nke ahụ, ọ bụghị naanị gị. Ozi ọma ahụ bụ na ndị egwuregwu a nwere ike ịga n'ihu n'ọrụ ọkachamara ha nke ọma mgbe emezigharịrị ACL. Site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ị nwekwara ike ịdị ka ha!

Otu esi achọpụta ACL Tear

I kwesịrị ịga leta dọkịta gị ma ọ bụrụ na i chere na ACL gị gbawara agbawa. Ha ga-enwe ike ikweta nke a site na nchọpụta ma kwado ihe kacha mma ị ga-eme n'ọdịnihu. Dọkịta gị ga-eme ụfọdụ ule iji chọpụta ma ọ bụrụ na ị nwere ACL gbawara agbawa, gụnyere:
1. Nnyocha anụ ahụ ebe dọkịta gị ga-enyocha otú nkwonkwo ikpere gị si aga ma e jiri ya tụnyere ikpere gị nke ọzọ na-enweghị mmerụ ahụ. Ha nwekwara ike ime ule Lachman ma ọ bụ ule drawer anterior iji lelee oke mmegharị ahụ na otu nkwonkwo ahụ si arụ ọrụ nke ọma, ma jụọ gị ajụjụ gbasara otú ọ dị.
2. Nnyocha X-ray ebe dọkịta gị nwere ike ịchọpụta na ọkpụkpụ gbajiri agbaji ma ọ bụ ọkpụkpụ gbajiri agbaji adịghị.
3. Nyocha MRI nke ga-egosi akwara gị na anụ ahụ dị nro ma nye dọkịta gị ohere ịlele oke mmebi ahụ.
4. Nyocha ultrasound iji chọpụta akwara, akwara, na akwara.
Ọ bụrụ na mmerụ ahụ gị dị obere, o nwere ike ọ bụghị na ACL ahụ gbawara agbawa kama ọ gbatịpụrụ ya naanị. A na-ahazi mmerụ ahụ ACL iji chọpụta oke ha dịka ndị a si dị.

图片4

ACL a dọwara adọwa nwere ike ịgwọ onwe ya?
ACL anaghị agwọ nke ọma n'onwe ya n'ihi na ọ nweghị ọbara dị mma. Ọ dị ka eriri. Ọ bụrụ na ọ dọwara kpamkpam n'etiti, ọ na-esiri ike ka nsọtụ abụọ ahụ jikọọ onwe ha, ọkachasị ebe ikpere na-agagharị mgbe niile. Agbanyeghị, ụfọdụ ndị egwuregwu nwere naanị obere ACL dọwara nwere ike ịlaghachi igwu egwu ma ọ bụrụhaala na nkwonkwo ahụ kwụsiri ike na egwuregwu ha na-egwu anaghị agụnye mmegharị mberede (dị ka baseball).

Ịwa ahụ ACL ọ bụ naanị nhọrọ ọgwụgwọ?
Ndozigharị ACL bụ nnọchi zuru oke nke ACL a dọwara adọwa site na iji "njikọ anụ ahụ" (nke a na-ejikarị akwara sitere n'apata ụkwụ dị n'ime eme) iji mee ka ikpere kwụsie ike. Nke a bụ ọgwụgwọ akwadoro maka ndị egwuregwu nwere ikpere na-adịghị akwụsi ike ma na-enweghị ike isonye na egwuregwu mgbe ACL dọwara.

图片5
图片6

Tupu ị tụlee ịwa ahụ, ị ​​kwesịrị ịgakwuru ọkachamara n'ihe gbasara ọgwụgwọ anụ ahụ nke dọkịta na-awa ahụ gị tụrụ aro ma gaa ọgwụgwọ anụ ahụ. Nke a ga-enyere aka weghachi ikpere gị n'ọkwa zuru oke nke mmegharị ahụ na ike, ebe ọ na-enyekwa aka belata mmebi ọkpụkpụ. Ụfọdụ ndị dọkịta kwenyere na nhazigharị ACL na-ejikọta obere ihe ize ndụ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo (mgbanwe mmebi) dabere na nchọpụta x-ray.
Ndozi ACL bụ nhọrọ ọgwụgwọ ọhụrụ maka ụdị anya mmiri ụfọdụ. Ndị dọkịta na-ejikọta nsọtụ ACL a dọwara adọwa na ọkpụkpụ apata ụkwụ site na iji ngwaọrụ a na-akpọ ihe nkwado etiti. Agbanyeghị, ọtụtụ anya mmiri ACL adabaghị maka ụzọ nrụzi a kpọmkwem. Ndị ọrịa a rụzigharịrị na-enwe nnukwu ịwa ahụ nrụzi (1 n'ime ikpe 8, dịka ụfọdụ akwụkwọ si kwuo). Ugbu a enwere ọtụtụ nnyocha gbasara ojiji nke mkpụrụ ndụ stem na plasma bara ụba na platelet iji nyere ACL aka ịgwọ. Agbanyeghị, usoro ndị a ka bụ nnwale, ọgwụgwọ "ọkwa ọlaedo" ka bụ ịwa ahụ nrụzigharị ACL.

Ònye nwere ike irite uru kachasị na ịwa ahụ ACL?
1. Ndị ọrịa toro eto na-arụsi ọrụ ike bụ ndị na-esonye n'egwuregwu ndị gụnyere ntụgharị ma ọ bụ ịtụgharị.
2. Ndị ọrịa toro eto na-arụ ọrụ nke na-achọ ike anụ ahụ dị ukwuu ma na-agụnye ntụgharị ma ọ bụ ịtụgharị.
3. Ndị ọrịa meworo agadi (dịka ndị karịrị afọ 50) bụ ndị na-esonye n'egwuregwu ndị kacha elu ma na-enweghị mgbanwe na-emebi emebi n'ikpere.
4. Ụmụaka ma ọ bụ ndị ntorobịa nwere ACL anya mmiri. Enwere ike iji usoro ndị a gbanwere agbanwe belata ohere nke mmerụ ahụ nke plate uto.
5. Ndị egwuregwu nwere mmerụ ahụ ikpere ndị ọzọ ewezuga anya mmiri ACL, dịka njikọ azụ (PCL), njikọ nkwonkwo (LCL), meniscus, na mmerụ ahụ cartilage. Karịsịa maka ụfọdụ ndị ọrịa nwere anya mmiri meniscus, ọ bụrụ na ọ nwere ike ịrụzi ACL n'otu oge ahụ, mmetụta ya ga-aka mma.

Kedu ụdị ịwa ahụ ACL dị iche iche?
1. Akwara ụkwụ - Enwere ike iwepụ nke a ngwa ngwa site n'ime ikpere site na obere mbepụ n'oge ịwa ahụ (autograft). Enwere ike iji akwara nke onye ọzọ nyere (allograft) dochie ACL a dọwara adọwa. Ndị egwuregwu nwere hypermobility (hyperlaxity), ligaments medial colateral very lease (MCL), ma ọ bụ obere akwara ụkwụ nwere ike ịbụ ndị kacha mma maka allograft ma ọ bụ patellar tendon graft (lee n'okpuru).
2. Akwara Patellar - Enwere ike iji otu ụzọ n'ụzọ atọ nke akwara patellar nke onye ọrịa, yana ihe mkpuchi ọkpụkpụ sitere na tibia na kneecap, mee ihe maka autograft akwara patellar. Ọ dị irè dị ka ihe a na-akpọ tenzi, mana ọ na-ebute nnukwu ihe mgbu ikpere, ọkachasị mgbe onye ọrịa gburu ikpere ma nwee mgbawa ikpere. Onye ọrịa ahụ ga-enwekwa nnukwu ọnya n'ihu ikpere.
3. Usoro ịwa ahụ ikpere etiti na nhazi nke tibial nke femoral - Na mmalite nke ịwa ahụ ACL, dọkịta na-awa ahụ na-egwu olulu ọkpụkpụ kwụ ọtọ (ọwara tibial) site na tibia ruo femur. Nke a pụtara na ọwara ọkpụkpụ dị na femur abụghị ebe ACL dị na mbụ. N'ụzọ dị iche, ndị dọkịta na-awa ahụ na-eji usoro ụzọ medial na-agbalị itinye ọwara ọkpụkpụ na graft dị nso na ebe mbụ (anatomical) nke ACL dị ka o kwere mee. Ụfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ kwenyere na iji usoro ọwara femoral dabere na tibial na-eduga na enweghị ike ịtụgharị na mmụba ọnụego mgbanwe na ikpere ndị ọrịa.
4. Usoro njikọta ihe niile dị n'etiti/nhazi ihe - Usoro njikọta ihe niile na-eji ntụgharị azụ iji belata ọnụọgụ ọkpụkpụ nke kwesịrị iwepụ n'ikpere. Naanị otu hamstring ka achọrọ iji mepụta graft mgbe a na-ewughachi ACL. Ihe kpatara ya bụ na ụzọ a nwere ike ọ gaghị emerụ ahụ ma ọ bụ belata ihe mgbu karịa usoro ọdịnala.
5. Otu ngwugwu vs. okpukpu abụọ - Ụfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-agbalị ịrụgharị ngwugwu ACL abụọ site n'ịkụ oghere anọ n'ikpere aka kama abụọ. Enweghị nnukwu ọdịiche dị na nsonaazụ nke nhazigharị ACL otu ngwugwu ma ọ bụ okpukpu abụọ - ndị dọkịta na-awa ahụ enwetawo nsonaazụ na-eju afọ site na iji ụzọ abụọ ahụ.
6. Ichekwa Uto - Uto ụmụaka ma ọ bụ ndị ntorobịa nwere mmerụ ahụ ACL na-anọgide na-emeghe ruo ihe dị ka afọ 14 maka ụmụ agbọghọ na ụmụ nwoke 16. Iji usoro nhazigharị ACL nkịtị (transvertebral) nwere ike imebi uto ahụ ma gbochie ọkpụkpụ itolite (njide uto). Dọkịta dọkịta kwesịrị inyocha uto ahụ onye ọrịa tupu ọgwụgwọ, chere ruo mgbe onye ọrịa tolitere, ma ọ bụ jiri usoro pụrụ iche zere imetụ uto ahụ aka (periosteum ma ọ bụ adventitia).

Kedu oge kacha mma iji nwughari ACL mgbe mmerụ ahụ gasịrị?
N'ụzọ kacha mma, a ga-awa gị ahụ n'ime izu ole na ole nke mmerụ ahụ gị. Ịkwụsịtụ ịwa ahụ ruo ọnwa isii ma ọ bụ karịa na-eme ka ohere nke imebi cartilage na akụkụ ikpere ndị ọzọ, dị ka meniscus dịkwuo elu. Tupu ịwa ahụ, ọ kacha mma ma ọ bụrụ na ị natara ọgwụgwọ anụ ahụ iji belata ọzịza ma weghachite mmegharị ahụ zuru oke, ma mee ka akwara apata ụkwụ gị sie ike.

Kedu usoro mgbake mgbe ịwachara ACL?
1. Mgbe a wachara onye ọrịa ahụ ahụ, ọ ga-enwe mgbu ikpere, mana dọkịta ga-enye ya ọgwụ mgbu siri ike.
2. Mgbe ịwachara ahụ, ị ​​nwere ike iji ihe e ji ejide ụkwụ guzoro ma gaa ije ozugbo.
3. Ụfọdụ ndị ọrịa nọ n'ọnọdụ ahụike zuru oke nke na a ga-ahapụ ha n'otu ụbọchị ahụ.
4. Ọ dị mkpa ka a gwọọ gị ozugbo enwere ike mgbe a wachara gị ahụ.
5. Ị nwere ike iji ihe mgbochi ruo izu isii.
6. Ị nwere ike ịlaghachi n'ọrụ ọfịs mgbe izu abụọ gachara.
7. Mana ọ bụrụ na ọrụ gị na-agụnye ọtụtụ ọrụ anụ ahụ, ọ ga-ewe gị oge karịa ịlaghachi n'ọrụ.
8. O nwere ike were ọnwa isii ruo iri na abụọ ịmaliteghachi ihe omume egwuregwu, nke na-abụkarị ọnwa itoolu.

Kedụ ka ị ga-esi meziwanye ihe mgbe ịwa ahụ ACL gasịrị?
Dịka nnukwu nnyocha e mere gbasara ndị ọrịa 7,556 ndị e wughachiri ACL si kwuo, ọtụtụ ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'egwuregwu ha (81%). Abụọ n'ime atọ nke ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'ọkwa egwuregwu ha tupu mmerụ ahụ, 55% nwekwara ike ịlaghachi n'ọkwa kachasị elu.


Oge ozi: Jenụwarị-16-2025