Na mmalite 1990s, ndị ọkà mmụta si mba ọzọ butere ụzọ n'iji arịlịka suture rụkwaa ihe ndị dị ka rotator cuff n'okpuru arthroscopy. Ozizi a sitere na ụkpụrụ nkwado nke "ihe na-agba mmiri" nke dị n'okpuru ala na South Texas, USA, ya bụ, site na ịdọrọ waya nchara nchara n'okpuru ala 45 ° n'ala, a na-edozi ụlọ dị n'okpuru ala na "ihe na-agba mmiri" na nsọtụ ọzọ nke waya ígwè.
Ọgwụ egwuregwu sitere na orthopedic traumatology. Ọ bụ isi na ụlọ ọgwụ multidisciplinary keukwu ngwa nke ọgwụ na egwuregwu. Ebumnuche bụ iji nweta nrụzi ọrụ kachasị na obere mmerụ ahụ, gụnyere mmerụ ahụ meniscus, mmerụ ahụ akwara cruciate, akwa akwa rotator cuff, mgbakasị ubu, mmerụ ahụ SLAP, wdg niile nọ n'ime oke ọgwụgwọ ọgwụ egwuregwu.
Anchor bụ ngwaọrụ ahụike a na-ejikarị na ọgwụ egwuregwu na ịwa ahụ ọkpụkpụ. A na-ejikarị ya edozi anụ ahụ dị nro (dịka akwara, akwara, wdg) na ọkpụkpụ iji kwalite ọgwụgwọ anụ ahụ na mgbake. A na-emekarị arịlịka nke ihe ndị na-adaba adaba iji hụ na nchekwa na nkwụsi ike n'ime ahụ.
Dị ka nhazi ihe onwunwe nke arịlịka si dị, e nwere isi ụzọ abụọ: arịlịka na-abụghị nke biodegradable na arịlịka biodegradable.
Ihe ndị bụ isi nke arịlịka na-abụghị nke biodegradable bụ titanium, nickel-titanium alloy, igwe anaghị agba nchara, titanium na poly-L-lactic acid; Ọtụtụ n'ime arịlịka suture a na-eji eme ihe na-agwọ ọrịa na-eji ihe ígwè eme ihe, nke nwere uru dị n'ike dị mma, ntinye dị mfe na nyocha X-ray dị mfe.
Ihe ndị bụ isi nke arịlịka biodegradable bụ poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, wdg. E jiri ya tụnyere arịlịka na-abụghị nke biodegradable, arịlịka biodegradable dị mfe ịtụgharị, na-enwe obere nnyonye anya na ihe oyiyi, ma na-anabata ya. Enwere ike iji ha maka ụmụaka.
Isi ihe nke arịlịka
1. ígwè arịlịka
• Akụrụngwa: tumadi ihe metal dị ka titanium alloy.
• Atụmatụ: siri ike ma na-adịgide adịgide, nwee ike inye mmetụta nkwụsịtụ kwụsiri ike. Otú ọ dị, ihe osise eserese nwere ike ime ma enwere ike ịdapụ.
2. arịlịka absorbable
• Akụrụngwa: ihe ndị na-amị amị dị ka polylactic acid (PLLA).
• Atụmatụ: Nke nta nke nta na-eweda n'ime ahụ, ọ dịghị ịwa ahụ nke abụọ achọrọ maka iwepụ. Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ mmebi ahụ nwere ike ghara ịdị n'otu, na ike nhazi nwere ike ibelata ka oge na-aga.
3. Polyetheretherketone (PEEK) arịlịka
• Akụrụngwa: polymers dị elu dị ka polyethertherketone.
• Atụmatụ: Na-enye elu ntu ahụ ike na n'ibu Njirimara, mgbe inwe ezi biocompatibility na ezigbo postoperative imaging mmetụta.
4. All-suture arịlịka
• Ihe mejupụtara: Nke kachasị nke ntinye, arịlịka na suture mejupụtara.
• Atụmatụ: Dị ntakịrị na nha, dị nro na udidi, dabara adaba maka ọnọdụ ebe ọkpụkpụ nwa afọ na-efunahụ ma ọ bụ ebe a na-etinye ya dị oke.
Dabere na njirimara arịlịka nke arịlịka, enwere ike kewaa ha ụzọ abụọ: arịlịka nwere eriri na enweghị eriri (dị ka suture zuru oke) arịlịka:
1. Arịlịka nwere eriri
Arịlịka akịrịkọ ọnụ bụ ụdị arịlịka ọdịnala, nke akụkụ nke suture jikọtara na ọdụ nke arịlịka ji mara. Dọkịta kwesịrị ịfefe suture site na anụ ahụ dị nro na agịga ma kee eriri iji dozie anụ ahụ dị nro na arịlịka, ya bụ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
• Ihe onwunwe: A na-ejikarị ihe ndị na-adịghị amị mkpụrụ (dị ka titanium alloy) ma ọ bụ ihe na-amịkọrọ (dị ka polylactic acid).
• Usoro nke ime ihe: A na-edozi arịlịka n'ime ọkpụkpụ site na eri ma ọ bụ nku mgbasawanye, ebe a na-eji suture jikọọ anụ ahụ dị nro na arịlịka ahụ, a na-emepụta mmetụta nrụzi kwụsiri ike mgbe ejiri eriri.
• Uru na ọghọm: Uru nke arịlịka a na-ekekọta bụ na ihe ndozi ahụ bụ nke a pụrụ ịdabere na ya ma dị mma maka mmerụ ahụ dị nro dị iche iche. Otú ọ dị, usoro nkedo ahụ nwere ike ime ka mgbagwoju anya na oge ọrụ ahụ dịkwuo mgbagwoju anya, na ọnụnọ nke eriri ahụ nwere ike iduga n'ọgba aghara mpaghara, na-abawanye ohere nke nkwụsị nke suture ma ọ bụ arịlịka ịtọpụ.
2. Arịlịka na-enweghị eriri
Arịlịka na-enweghị eriri, ọkachasị arịlịka suture zuru oke, bụ ụdị arịlịka ọhụrụ emepụtara n'afọ ndị na-adịbeghị anya. Ihe e ji mara ya bụ na arịlịka dum nwere sutures, na a pụrụ imezi ihe dị nro na-enweghị eriri.
• Akụrụngwa: Arịlịka suture zuru ezu na-ejikarị ihe suture dị nro ma sie ike, dị ka eriri polyethylene (UHMWPE) dị oke elu.
• Usoro nke ime ihe: Enwere ike itinye arịlịka suture zuru oke na anụ ahụ ọkpụkpụ site na nhazi ha pụrụ iche na usoro ntinye, mgbe ha na-eji mgbagwoju anya nke suture na-edozi anụ ahụ dị nro n'elu ọkpụkpụ. Ebe ọ bụ na ọ dịghị mkpa ijikọ eriri, mgbagwoju anya na oge nke ọrụ ahụ na-ebelata, ihe ize ndụ nke nkwụsị nke suture na nkwụsị arịlịka na-ebelatakwa.
• Uru na ọghọm: Uru nke arịlịka suture zuru oke bụ ọrụ ịwa ahụ dị mfe, mmetụta ndozi a pụrụ ịdabere na ya na obere mmebi nke anụ ahụ dị nro. Otú ọ dị, n'ihi nhazi ya pụrụ iche, ọ nwere ihe dị elu chọrọ maka usoro ịwa ahụ na ebe ntinye. Na mgbakwunye, ọnụahịa nke arịlịka suture zuru oke nwere ike ịdị oke elu, nke na-abawanye ibu ego na ndị ọrịa.
A na-eji arịlịka eme ihe na ịwa ahụ ọgwụ egwuregwu dị iche iche, dị ka nrụzi rotator cuff, ndozi akwara, nrụgharị ligament, wdg. Ihe na-esonụ bụ mmalite nke ngwa ịwa ahụ nke arịlịka na-eji ndozi rotator cuff dịka ọmụmaatụ:
• Usoro ịwa ahụ: Nke mbụ, dọkịta ga-ehicha ma dozie ebe mmerụ ahụ rotator cuff; mgbe ahụ, tinye arịlịka ahụ n'ọnọdụ kwesịrị ekwesị; mgbe ahụ, jiri sutures dozie anụ ahụ rotator cuff na arịlịka; n'ikpeazụ, suture na bandeeji.
• Mmetụta ịwa ahụ: Site na ntinye nke arịlịka, nkwụsi ike na ọrụ nke anụ ahụ rotator cuff nwere ike weghachite, na-akwalite mgbake nke onye ọrịa.
Uru, Ọdịmma na ịkpachara anya nke arịlịka
Uru
• Na-enye ndozi kwụsiri ike.
• Ọdabara maka mmerụ ahụ dị nro dị iche iche.
• Ụfọdụ arịlịka na-amị amị na ha achọghị ịwa ahụ nke abụọ maka iwepụ.
Ọdịmma
• Arịlịka igwe nwere ike mepụta ihe onyonyo onyonyo.
• Ọnụego mbelata nke arịlịka na-amịkọrọ nwere ike ghara ịdị n'otu.
• Enwere ihe ize ndụ nke ikewapụ arịlịka ma ọ bụ mgbaji suture.
Enwere ike iji arịlịka ọgwụ egwuregwu maka ịwa ahụ ndị a:
1. Epicondylitis mpụta na-emegharị ugboro ugboro (ikike tenis) nke a na-emebeghị nke ọma ruo ọtụtụ oge: Mgbe ọgwụgwọ mgbanwe adịghị arụ ọrụ, a pụrụ ịhọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ, a pụkwara iji arịlịka mee ka njikọ ntinye nke radial extensor carpi brevis na n'akụkụ epicondyle nke humerus.
2. Anya biceps dị anya: Anya mmiri na-akpata site n'ụdị mmegharị ahụ na-adịghị mma, traction, mmetụta, wdg nwere ike iji arịlịka waya gwọọ ya. A na-eli arịlịka abụọ n'ime radial tuberosity, na waya ọdụ na-adanye na mkpịsị ụkwụ biceps.
3. Ọkpụkpụ ligament n'ikpere aka: Mwepu n'azụ nke ikpere na-esonyere ya na mmerụ ahụ ligament nke ulnar, karịsịa mmerụ ahụ ngwugwu ihu. Maka mmerụ ahụ ligament n'ikpere aka, ọtụtụ ndị ọkà mmụta na-ahọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ n'oge. A na-eji usoro arịlịka waya na-eme ka ọkpụkpụ dị n'elu ebe a na-ejikọta eriri. Mgbe ọbara ọgbụgba ọhụrụ gasịrị, arịlịka a na-agbanye n'elu ọkpụkpụ ebe a na-ejikọta eriri ahụ, a na-eji waya a kpara akpa dị na njedebe nke ntu ahụ iji kechie ogwe aka ahụ wee mee ka ọ sie ike ma ọ bụ jiri agịga rụzie njikọ ahụ.
4. Ọkpụkpụ nke ebe ntinye nke dị ala nke nkwonkwo nkwonkwo: Akpụkpọ ụkwụ nke azụ azụ (ACL) nkebial attachment point avulsion fracture bụ ụdị pụrụ iche nke mmerụ ahụ ACL na kwesịrị ịrụzi ya n'oge. Ojiji nke usoro arịlịka waya nwere ọtụtụ ihe ngosi na ọnweghị oke site na oke nke mgbawa. Ọ dịghị achọ fluoroscopy intraoperative iji mezie ntụziaka nke ịghasa. Arụ ọrụ ahụ dịtụ mfe ma na-ebelata oge ọrụ n'otu aka ahụ.
5.Patellar enweghi ike: kpatara site na ọkpụkpụ anatomical abnormalities na ezughi oke mgbochi anụ ahụ dị nro. Ọtụtụ ndị ọkà mmụta na-akwado ọgwụgwọ ịwa ahụ na-arụ ọrụ site na iji arịlịka waya.
6. Patellar mgbawa ogwe osisi: Enwere ike iji teknụzụ arịlịka waya na-agwọ mgbaji ọkpụkpụ patellar. Site n'ịdozi mgbaji ọkpụkpụ patellar dị ala na ịkwa akwa na ịkwanye ligamenti patellar, iguzosi ike n'ezi ihe nke ikpere ikpere nwere ike iweghachite ma nwee ike ịnọgide na-enwe ogologo oge physiological nke usoro ikpere ikpere.
7. Kwesịrị ekwesị maka njikọ na nhazi nke ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro na ikpere, ọkpụkpụ azụ, ubu, ikiaka, nkwonkwo ụkwụ, ụkwụ, nkwojiaka na ịwa ahụ aka: Arịlịka ahụ nwere nhazi eriri eriri, nke dị mfe ịkụnye ma na-enye nkwụsi ike siri ike, ọ dịkwa mma maka ịwa ahụ n'akụkụ dị iche iche.
Mkpachapụ anya
• Ọnọdụ ọkpụkpụ onye ọrịa na usoro anatomical nke saịtị ịwa ahụ kwesịrị ka enyocha nke ọma tupu ịwa ahụ.
• Họrọ ụdị arịlịka kwesịrị ekwesị na nkọwapụta iji hụ na mmetụta ịwa ahụ.
• Ekwesịrị ịme mgbatị ahụ kwesịrị ekwesị mgbe ịwachara ahụ iji kwalite ọgwụgwọ anụ ahụ ma weghachite ọrụ.
Na nchịkọta, arịlịka na-ekere òkè dị mkpa na ọgwụ egwuregwu. Site n'ịhọrọ ụdị arịlịka kwesịrị ekwesị na nkọwapụta yana ịgbaso usoro ịwa ahụ ziri ezi na ịkpachapụ anya, enwere ike hụ na mmetụta ịwa ahụ nwere ike ịkwalite na mgbake onye ọrịa ahụ.
Oge nzipu: Dec-17-2024
