Ọkpụkpụ Hoffa bụ mgbaji nke ụgbọ elu coronal nke condyle femoral. Friedrich Busch bu ụzọ kọwaa ya na 1869 ma Albert Hoffa kọkwara ya ọzọ na 1904 ma kpọọ ya aha ya. Ọ bụ ezie na ọkpụkpụ na-emekarị n'ụgbọ elu kwụ ọtọ, ọkpụkpụ Hoffa na-eme na ụgbọ elu coronal ma dị nnọọ ụkọ, n'ihi ya, a na-atụkarị ha n'oge nchọpụta mbụ na nyocha redio.
Kedu mgbe ọkpụkpụ Hoffa na-eme?
Ọkpụkpụ Hoffa na-ebute site na ike shie na condyle femoral na ikpere. mmerụ ahụ ike dị elu na-ebutekarị mgbaji intercondylar na supracondylar nke femur distal. Usoro ndị a na-ahụkarị gụnyere ụgbọ ala na ihe mberede ụgbọ ala ma daa site na elu. Lewis et al. rụtụrụ aka na ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ metụtara ya kpatara site n'ike mmetụta kpọmkwem na condyle mpụta femoral mgbe ha na-agba ọgba tum tum na ikpere na-atụgharị na 90 °
Kedu ihe ngosipụta ahụike nke mgbaji Hoffa?
Isi ihe mgbaàmà nke otu mgbaji Hoffa bụ mgbaji ikpere na hemarthrosis, ọzịza, na obere genu varum ma ọ bụ valgus na enweghị ntụkwasị obi. N'adịghị ka intercondylar na supracondylar fractures, ọkpụkpụ Hoffa yikarịrị ka a ga-achọpụta na mberede n'oge ọmụmụ ihe onyonyo. N'ihi na ọtụtụ ọkpụkpụ Hoffa na-esite na mmerụ ahụ dị elu, mmerụ ahụ jikọtara na hip, pelvis, femur, patella, tibia, ligaments ikpere, na arịa popliteal ga-ewepụ.
Mgbe a na-enyo enyo mgbawa Hoffa, kedu ka mmadụ ga-esi were X-ray iji zere ịchọta nchoputa ahụ?
A na-eme redio nke anteroposterior na mpụta oge niile, a na-emekwa echiche nke ikpere mgbe ọ dị mkpa. Ọ bụrụ na agbajighị agbaji agbaji, ọ na-esikarị ike ịchọpụta ya na redio. N'akụkụ ihu, a na-ahụ ntakịrị esemokwu nke eriri nkwonkwo femoral mgbe ụfọdụ, na-enwe ma ọ bụ na-enweghị condylar valgus nrụrụ dabere na condyle metụtara. Dabere na contour nke femur, nkwụsị ma ọ bụ nzọụkwụ na eriri mgbaji nwere ike ịhụ n'akụkụ anya. Otú ọ dị, n'ezi anya n'akụkụ, condyles femoral na-egosi na ọ dịghị ihe na-ekpuchi, ebe ọ bụrụ na condyles dị mkpụmkpụ ma wepụ ya, ha nwere ike ịdaba. Ya mere, echiche na-ezighị ezi nke nkwonkwo ikpere nkịtị nwere ike inye anyị echiche ụgha, nke nwere ike igosi site na echiche oblique. Ya mere, nyocha CT dị mkpa (Fig 1). Ihe onyonyo resonance magnetik (MRI) nwere ike inye aka nyochaa anụ ahụ dị nro n'akụkụ ikpere (dịka njikọ ma ọ bụ menisci) maka mmebi.
Ọgụgụ 1 CT gosiri na onye ọrịa ahụ nwere ụdị Letenneur ⅡC Hoffa mgbawa nke mpụta femoral condyle.
Kedu ụdị mgbawa Hoffa?
A na-ekewa ọkpụkpụ Hoffa n'ụdị B3 na ụdị 33.b3.2 na nhazi AO/OTA dịka nhazi nke Muller si dị. Mgbe e mesịrị, Letenneur et al. kewara mgbaji ahụ n'ụdị atọ dabere na anya nke eriri femoral fracture site na cortex azụ nke femur.
Nhazi2 Letenneur nhazi nke ọkpụkpụ Hoffa
Ụdị I:Ahịrị mgbaji dị na ya na cortex dị n'azụ nke ogwe femoral.
Ụdị II:A na-ekekwa ebe dị anya site na ahịrị mgbaji ruo n'azụ cortical ahịrị nke femur na subtypes IIa, IIb na IIc dị ka anya site na eriri mgbaji ruo n'azụ cortical ọkpụkpụ. Ụdị IIa kacha nso na cortex dị n'azụ nke ogwe aka femoral, ebe IIc dị n'ebe dị anya site na cortex azụ nke ọkpụkpụ femoral.
Ụdị III:Ọkpụkpụ oblique.
Kedu ka esi emepụta atụmatụ ịwa ahụ mgbe nyochachara?
1. Nhọrọ nke ime ime A na-ekwenyekarị na mbelata na-emeghe na ime ime bụ ọkọlọtọ ọla edo. Maka mgbaji Hoffa, nhọrọ nke ntinye ihe ndozi kwesịrị ekwesị dị oke oke. Ihe nkedo mkpakọ mkpakọ nke nwere akụkụ akụkụ dị mma maka ndozi. Nhọrọ nke ịkụnye gụnyere 3.5mm, 4mm, 4.5mm na 6.5mm nke nwere obere eriri mkpakọ oghere na kposara Herbert. Mgbe ọ dị mkpa, a nwekwara ike iji efere mgbochi mgbochi kwesịrị ekwesị ebe a. Jarit chọpụtara site na cadaver biomechanical ọmụmụ na skru posteroanterior lag screws kwụsiri ike karịa skru nke ihu na azụ. Otú ọ dị, ọrụ nduzi nke nchọpụta a na-arụ ọrụ ụlọ ọgwụ ka amabeghị.
2. Teknụzụ ịwa ahụ Mgbe a na-achọpụta na ọkpụkpụ Hoffa na-esonyere ya na intercondylar na supracondylar fracture, ọ kwesịrị ka e nye ya nlebara anya zuru oke, n'ihi na a na-ekpebi atụmatụ ịwa ahụ na nhọrọ nke nhazi ime ụlọ dabere na ọnọdụ dị n'elu. Ọ bụrụ na condyle mpụta na-ekewa n'ụzọ nkịtị, ikpughe ịwa ahụ yiri nke mgbawa Hoffa. Agbanyeghị, ọ bụghị ihe amamihe dị na ya iji screw condylar dị ike, yana efere anatomical, efere nkwado condylar ma ọ bụ efere LISS kwesịrị iji dozie ya. Ihe mgbochi etiti na-esiri ike idozi site na mbepụ n'akụkụ. N'okwu a, a chọrọ mgbakwunye anteromedial ọzọ iji belata ma dozie mgbawa Hoffa. N'ọnọdụ ọ bụla, a na-edozi iberibe ọkpụkpụ condylar niile site na skru lag mgbe mbelata ahụ ike nke condyle.
- Usoro ịwa ahụ Onye ọrịa nọ n'ọnọdụ dị ala n'elu akwa fluoroscopic nwere njem nlegharị anya. A na-eji ihe nkwado na-ejigide akụkụ ngbanwe ikpere nke ihe dịka 90º. Maka mgbaji ọkpụkpụ Hoffa dị mfe, onye na-ede akwụkwọ na-ahọrọ iji nbibi nke etiti na usoro parapatellar medial. Maka mgbaji Hoffa n'akụkụ, a na-eji mbepụ n'akụkụ. Ụfọdụ ndị dọkịta na-atụ aro na ụzọ mpụta parapatellar bụkwa nhọrọ ezi uche dị na ya. Ozugbo ekpughere njedebe mgbaji ahụ, a na-eme nyocha oge niile, mgbe ahụ, a na-ehichapụ ihe mgbaji ahụ site na ọgwụgwọ. N'okpuru ọhụụ kpọmkwem, a na-eme mbelata site na iji mbelata ihe ike. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eji usoro "joystick" nke Kirschner wires mee ihe maka mbelata, mgbe ahụ, a na-eji waya Kirschner mee ihe maka mbelata na nhazi iji gbochie mgbawa mgbawa, ma wires Kirschner enweghị ike igbochi ntinye nke screws ndị ọzọ (Nyocha 3). Jiri opekata mpe abụọ skru iji nweta nrụzi kwụsiri ike na mkpakọ interfragmentary. Gwuo ihe na-adaba n'ọkpụkpụ ahụ ma pụọ na nkwonkwo patellofemoral. Zere ịgbapu n'ime oghere nkwonkwo azụ, ọkacha mma na C-arm fluoroscopy. A na-etinye skru na ma ọ bụ na-enweghị washers ka ọ dị mkpa. The kposara kwesịrị countersunk na ogologo zuru ezu iji dozie subarticular cartilage. N'ime ime, a na-enyocha ikpere maka mmerụ ahụ na-ejikọta ọnụ, nkwụsi ike, na oke mmegharị ahụ, a na-arụkwa mmiri mmiri nke ọma tupu emechi ọnyá.
Ọnụọgụ 3 Mbelata nwa oge na nhazi nke bicondylar Hoffa fractures na Kirschner wires n'oge a na-awa ahụ, na-eji Kirschner wires iji dọpụta iberibe ọkpụkpụ.
Oge nzipu: Mar-12-2025
