Akụkọ - Ihe na - akpata na ọgwụgwọ nke hofa

A hoffa na-agbasa bụ nsị nke ụgbọ elu coronal nke ụmụ nwanyị. A na-ebu ụzọ kọwaa ya site na Friedrich Busch na 1869 ma kọọrọ Albert Hofa na 1904, aha ya bụ aha ya. Ọ bụ ezie na fractures na-abụkarị ụgbọelu kwụ ọtọ, hofta na-eme na ụgbọelu coronal ma na-enwekarị obere, yabụ, a na-atụkarị ha n'oge nchọpụta nyocha na nke radiolo.

Kedu mgbe hofta na-eme?

A na-akpata okpokolo mmiri Hofa na-akpata ya na ikpere mmiri na ikpere. Ike ike dị elu na-akpatakarị intercylar na suprondylar fractures nke nwanyị. Usoro kachasị na-agụnye ụgbọ ala na ọghọm ụgbọala ma daa na ịdị elu. Lewis et al. na-ekwupụta na ọtụtụ ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ metụtara ndị ọzọ na-emetụta ndị na-eme egwuregwu na-eme ka ọgba tum tum na ikpere na-agbaze ruo 90 Celsius

Kedu ihe bụ ngosipụta nke Hofa Fractation?

Ihe mgbaàmà bụ isi nke otu hofta na-efe efe na Hemarthrosis, ọzịza, na ụdị ezigbo dị nro ma ọ bụ valgus dị nro ma ọ bụ nkwarụ. N'adịghị ka intercylar na suprondylar fractures, o yikarịrị ka a ga-achọpụta na mberede ka a chọpụta na mberede n'oge ọmụmụ ihe. N'ihi na ọtụtụ fracture na-esite na mmerụ ahụ dị elu, jikọtara mmerụ ahụ na hip, pelvis, patelí, tabia, ikpere, na arịa dị mma.

Mgbe a na-enyo na Hofa Fracration, olee otu o kwesiri iji tar na-eme X-ray iji zere ihe nchọpụta ahụ?

A na-eme ihe nkiri radiopocors na ndị na-emegharị radi radical na ebe a na-ahụ anya nke ikpere mgbe ọ dị mkpa. Mgbe mgbaji adịghị njọ, ọ na-esikarị ike ịchọpụta ya na oriọna. N'aka nke akụkụ, a na-ahụ obere diskis eriri ọkụ na-ahụkarị, mgbe ụfọdụ ma ọ bụ na-enweghị nrụrụ nke na-etinye na nhazi. Dabere na contour nke femur, nsị ma ọ bụ nzọụkwụ n'ime eriri afọ nwere ike ịhụ na mbara igwe. Agbanyeghị, na ezigbo echiche, ndị na-abụghị nke na-abụghị nke na-abụghị nke na-abụghị nke na-abụghị nke na-abụghị nke na-adịghị agafe agafe, ebe ogige ahụ na-adị mkpụmkpụ ma chụpụ ya, ha nwere ike ikpuchi. Ya mere, echiche na-ezighi ezi banyere nkwonkwo ikpere nkịtị nwere ike inye anyị echiche ụgha, nke enwere ike igosi echiche site na echiche oblique. Ya mere, nyocha CT dị mkpa (ọgụgụ 1). Magnic na-enyocha (MRI) nwere ike inye aka nyochaa anụ ahụ dị nro n'akụkụ ikpere (dịka ligaments ma ọ bụ meniski) maka mmebi.

Ọgụgụ 1 CT gosiri na onye ọrịa nwere calyenneur ⅱg ụdị hoffa na-eme nke ọma

Kedu ụdị okpokolo?

A na-ekewa ndị Hoffa na ụdị B3 na ụdị 33.B3.2 na nhazi ụlọ AO / Ota dị ka nhazi nke Muller. Ka oge na-aga, manyneur et al. kewara ndị ahụ dị iche iche dabere na anya nke eriri ọkụ na-acha site na cortex nke Femola.

Ọgụgụ Tractuur2 Onenneur Critrification nke Hofa Fractures

Pịnye m:The Life na-agbasa dị ma yiri ala na potex nke ndị uwe ojii.

Pịnye II:A na-ekewa ebe dị anya na mpempe akwụkwọ na-aga n'ihu na-ekewa ndị na-eme ka ụmụ nwanyị dị iche iche na subtur Ia, IIB na nke m dị anya site na eriri anụ ahụ ruo n'ọkpụkpụ. Pịnye IIA kachasị nso na potex nke ndị uwe ojii, ebe IIC dị ọkụ site na potex nke ndị na-eme egwuregwu.

Pịnye III:Oblique.

Olee otú iji mezie atụmatụ ịwa ahụ mgbe nchọpụta chọpụtara?

1. A na-ekwenye na nhọrọ ndozi n'ime ya na mbelata nke imeghe ya na ndozi n'ime ya bụ Green Standard. Maka okpomoku hoffa, nhọrọ nke itinye ndozi kwesịrị ekwesị a pere mpe. Ahịhịa ahịhịa na-acha uhie uhie dị mma maka ndozi. Nhọrọ a na-agụnye 3.5mm, 4mm, 4.5mm na 6.5mm nke na-ejikarị ahịhịa na-agbakọta skru skru na kposara herbert. Mgbe ọ dị mkpa, enwere ike iji efere anti-sx na-egbochi ya ebe a. Jarit achọtara site na cAdaver Boumechanical Study postuoner lag bụ steepụ karịa skru-polter lag. Agbanyeghị, ọrụ nduzi nke ịchọta a na-arụ ọrụ na-arụsi ọrụ ike bụ nke edoghị anya.

2. Teknụzụ Ahụhụ Mgbe Achọpụtara Hofa Fracration na interclar na supondylar Fracration, n'ihi na a na-ekpebi ụdị nlebara anya na nhọrọ nke ọnọdụ dị n'elu. Ọ bụrụ na akụkụ nke akụkụ nke akụkụ ahụ bụ conally, ikpughe ịwa ahụ yiri nke ọgbụgba heffa. Agbanyeghị, ọ bụ ihe amamihe dị na ya iji sọọsọ conday, na efere anatomical dị ike, a ga-eji plate ma ọ bụ liiland na-akwado ya maka ndozi kama. Condyle Condyle siri ike idozi site na mbepụ. N'okwu a, a chọrọ nsị aconsedial ndị ọzọ iji belata ma dozie nsogbu hofa. N'ọnọdụ ọ bụla, iberibe ọkpụkpụ niile dị mkpa na-edozi ya na mkpocha lautomical nke esetimomical nke katomical.

Rụọ ebe ahụ onye ọrịa nọ na ọnọdụ Supine na akwa fluoroscopic na njem njem. A na-eji Bolster jigide akụkụ ikpere nke ikpere nke 90 Celsius. Maka oghere hoffa dị mfe, onye ode akwụkwọ ahụ na-ahọrọ iji mbemi median nwere usoro nyocha nke usoro. Maka friji hofic nke sara mbara, a na-eji mbepu mbata. Somefọdụ ndị dọkịta na-atụ aro na ụzọ mbata nke mbata nke mbata bụkwa nhọrọ ezi uche dị na ya. Ozugbo ekpughere mgbapụta ahụ, a na-eme ihe nyocha, mgbe ahụ, a curatet na-asachasị ahịhịa. N'okpuru ọhụụ, a na-eme mbelata site na iji ike mbelata. Ọ bụrụ na a na-eji usoro ọ dị mkpa, "ọystick" nke Kirschner Wares na-eji mbelata, mgbe ahụ, a na-eji ụgbọ elu ndị Kirchchna na-egbochi ịgbalata, ma ndị Kirchner Wirschner enweghị ike igbochi hactiption nke skru ndị ọzọ (ọgụgụ 3). Jiri ma ọ dịkarịa ala kposara abụọ iji nweta mmezi siri ike na ịgbagharịgharị. Accepịa ihe na-agagharị na ndagwurugwu na ebe a na-aga. Zere igwu ala n'ime oghere nkwonkwo, ọkacha mma na C-APR flu fluoroscopy. A na-etinye kposara na ma ọ bụ na-enweghị ndị na-akwọ ihe dị ka achọrọ. Ihe mkpuchi ahụ kwesịrị ịbụ consunkn na nke ogologo zuru ezu iji dozie mpempe akwụkwọ. A na-enyocha ikpere maka mmerụ ahụ, nkwụsi ike, na usoro ngagharị, na nke zuru oke na-arụ tupu mmechi ọnya ahụ.