- Ihe ngosi
1). Ọkpụkpụ akwara siri ike nwere mgbanwe doro anya, a na-ebibikwa elu akwara nke radius dị n'akụkụ.
2). Mbelata aka dara ma ọ bụ ndozi mpụga ahụ emeghị ka mbelata ahụ dịgide.
3). Ọkpụkpụ ochie.
4). Ọkpụkpụ gbajiri agbaji ma ọ bụ enweghị njikọ. ọkpụkpụ dị n'ụlọ na mba ofesi
- Ihe ndị na-egbochi ya
Ndị agadi na-anaghị adabara ịwa ahụ.
- Nhazi ime (ụzọ volar)
Nkwadebe a na-eme kwa ụbọchị tupu a wachaa ahụ. A na-eji ọgwụ anesthesia brachial plexus ma ọ bụ ọgwụ anesthesia izugbe eme ọgwụ anesthesia.
1). A na-etinye onye ọrịa ahụ n'ọnọdụ dị n'ihu ya, a dọkpụrụ akụkụ ahụ metụtara ma tinye ya n'elu etiti ịwa ahụ. A na-eme mbepụ nke dị sentimita 8 n'etiti akwara radial nke ogwe aka na akwara radialis flexor carpi ma gbasaa ruo n'ọkpụkpụ aka. Nke a nwere ike ikpughe mgbawa ahụ kpamkpam ma gbochie mkpụkọ ọnya. Ọ dịghị mkpa ka mbepụ ahụ banye n'ọbụ aka (Foto 1-36A).
2). Soro mbepụ ahụ gaa na mkpuchi akwara flexor carpi radialis (Foto 1-36B), mepee mkpuchi akwara ahụ, kpaa fascia bamboo dị omimi n'ihu iji kpughee flexor pollicis longus, jiri mkpịsị aka ntụaka gosi flexor pollicis longus n'akụkụ ulnar, ma hapụ akụkụ nke flexor pollicis longus. Afọ akwara ahụ na-apụta nke ọma na akwara pronator quadratus (Foto 1-36C)
3). Mee mbepụ dị ka "L" n'akụkụ radius nke radius gaa na usoro radial styloid iji kpughee akwara quadratus pronator, wee wepụ ya site na radius na ihe na-ekopụ iji kpughee ahịrị mpịachi bamboo dum (Foto 1-36D, Foto 1-36E)
4). Tinye ihe mgbochi ma ọ bụ obere mma ọkpụkpụ site na ahịrị mgbawa ahụ, ma jiri ya dị ka ihe mgbochi iji belata mgbawa ahụ. Tinye ihe mgbochi ma ọ bụ obere mma mkpara n'ofe ahịrị mgbawa ahụ ruo na cortex ọkpụkpụ dị n'akụkụ iji belata mkpakọ ma belata iberibe mgbawa dị n'akụkụ, ma jiri mkpịsị aka pịa iberibe mgbawa azụ iji belata iberibe mgbawa azụ.
Mgbe ọkpụkpụ radial styloid gbajiri agbaji, ọ na-esiri ike ibelata ọkpụkpụ radial styloid n'ihi mkpali nke akwara brachioradialis. Iji belata ike nke ọkpụkpụ ahụ, enwere ike ịgbanwe ma ọ bụ wepụ brachioradialis site na radius distal. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike itinye akụkụ distal ahụ nwa oge na akụkụ proximal site na iji waya Kirschner.
Ọ bụrụ na usoro ulnar styloid gbawara agbawa ma gbapụ, ma njikọ distal radioulnar adịghịkwa mma, enwere ike iji otu ma ọ bụ waya Kirschner abụọ maka idozi akụkụ ahụ, a pụkwara ịtọgharịa usoro ulnar styloid site na ụzọ volar. Mmebi ọkpụkpụ ndị pere mpe anaghị achọ ọgwụgwọ aka. Agbanyeghị, ọ bụrụ na nkwonkwo distal radioulnar adịghị mma mgbe etinyere radius, enwere ike iwepụ iberibe styloid ahụ ma tinye nsọtụ nke mgbagwoju anya fibrocartilage triangle na usoro ulnar styloid site na iji arịlịka ma ọ bụ eriri silk.
5). Site n'enyemaka nke traction, enwere ike iji kapsụl na ligament nkwonkwo wepụta njikọ ahụ ma belata mgbawa ahụ. Mgbe ebelatachara mgbawa ahụ nke ọma, chọpụta ebe efere ígwè volar dị n'okpuru nduzi nke X-ray fluoroscopy wee kpụgharịa skru n'ime oghere oval ma ọ bụ oghere na-amị amị iji mee ka nhazi ọnọdụ dị mfe (Foto 1-36F). Jiri oghere 2.5mm gwuo etiti oghere oval, ma tinye skru nke na-ejide onwe ya nke 3.5mm.
Foto 1-36 Mbepụ akpụkpọ ahụ (A); mbepụ nke mkpuchi akwara flexor carpi radialis (B); iwepụ akụkụ nke akwara flexor iji kpughee akwara quadratus pronator (C); kewaa akwara quadratus pronator iji kpughee radius (D); ikpughe ahịrị mgbawa (E); tinye efere volar na skru mbụ (F)
6). Jiri C-arm fluoroscopy gosi na e tinyere efere ahụ nke ọma. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, pịa efere ahụ n'ebe dị anya ma ọ bụ n'ebe dị nso iji nweta ebe kacha mma e tinyere skru dị anya.
7). Jiri ihe eji egwu mmiri 2.0mm gwuo oghere n'akụkụ nke ọzọ nke efere ígwè ahụ, tụọ omimi ya ma kpụọ ya na skru mkpọchi ahụ. Mkpịsị ahụ kwesịrị ịdị mkpụmkpụ karịa 2mm karịa anya a tụrụ iji gbochie skru ahụ ịbanye ma pụta site na cortex dorsal. N'ozuzu, skru 20-22mm zuru oke, nke edobere na usoro radial styloid kwesịrị ịdị mkpụmkpụ. Mgbe ị kpụchara skru distal ahụ, kpụọ ya. Tinye skru proximal fọdụrụnụ.
Ebe ọ bụ na e mere akụkụ nke skru ahụ, ọ bụrụ na e tinye efere ahụ nso na njedebe dị anya, skru ahụ ga-abanye na njikọ aka. Wepụta iberibe tangential nke ọkpụkpụ subchondral articular site na ọnọdụ coronal na sagittal iji chọpụta ma ọ na-abanye na nkwonkwo ahụ, wee soro ntuziaka ndị a. Gbanwee efere ígwè na/ma ọ bụ skru.
(Foto 1-37) Foto 1-37 Idozi mgbawa radius dị anya site na efere ọkpụkpụ volar A. Ihe nkiri X-ray nke mgbawa radius dị anya tupu a rụọ ọrụ, na-egosi mgbanwe nke njedebe dị anya gaa n'akụkụ volar; B. Ihe nkiri X-ray dị n'akụkụ na nke dị n'akụkụ nke mgbawa mgbe a wachara ahụ, na-egosi mgbawa Mbelata dị mma na nhazi nkwonkwo aka dị mma
8). Jiri akwa na-anaghị amịkọrọ nke ọma kpuchie akwara pronator quadratus. Mara na akwara agaghị ekpuchi efere ahụ kpamkpam. A ga-ekpuchi akụkụ dị n'akụkụ ahụ iji belata njikọ dị n'etiti akwara flexor na efere ahụ. Enwere ike ime nke a site na ịpịnye pronator quadratus na nsọtụ brachioradialis, mechie oyi akwa mbepụ ahụ site na oyi akwa, ma tinye ya na plasta ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Oge ozi: Sep-01-2023
