Usoro eji arụ ọrụ
(I) Anesthesia
A na-eji ihe mgbochi brachial plexus eme ihe maka akụkụ ụkwụ dị elu, a na-eji ngọngọ epidural ma ọ bụ ngọngọ subarachnoid maka akụkụ ụkwụ dị ala, a pụkwara iji ọgwụ nhụsianya izugbe ma ọ bụ nhụsianya mpaghara mee ihe dị ka o kwesịrị.
(II) Ọnọdụ
Akụkụ dị elu: azụ azụ, mgbagha n'ikpere aka, ọkpọ ụkwụ n'ihu obi.
Ụkwụ dị ala: azụ azụ, mgbatị hip, mgbatị, mgbatị ikpere na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ na 90 ogo mgbatị mgbatị azụ.
(III) Usoro ọrụ
Usoro a kapịrị ọnụ nke ọrụ nke onye na-ahụ maka mpụga bụ ihe ngbanwe nke nrụpụta, ntinye na nhazi.
[Usoro]
Ya bụ, a na-ebu ụzọ mee ka mgbaji ahụ gbanwee (na-edozi nrụrụ na-agbanwe agbanwe na nke na-agafe agafe), wee tụba ya ntụtụ distal na ahịrị mgbaji ahụ wee dozie ya, wee tinye ya ọzọ ma were pins dị nso na ahịrị mgbaji ahụ, n'ikpeazụ repositioned na afọ ojuju nke. mgbaji ahụ wee dozie ya kpamkpam. N'ọnọdụ ụfọdụ pụrụ iche, a pụkwara idozi mgbaji ahụ site na ntinye aka kpọmkwem, na mgbe ọnọdụ ahụ na-enye ohere, enwere ike ịmegharị ọkpụkpụ ahụ, gbanwee ma dozie ya.
[Mbelata mgbaji ọkpụkpụ]
Mbelata mgbawa bụ akụkụ bụ isi nke ọgwụgwọ mgbaji. Ma a na-ebelata mgbaji ahụ nke ọma nwere mmetụta kpọmkwem na ogo ọgwụgwọ mgbaji. Enwere ike mechie mgbaji ahụ ma ọ bụ n'okpuru ọhụụ kpọmkwem dịka ọnọdụ dị iche iche si dị. Enwere ike gbanwee ya dịka ihe nkiri X-ray si dị mgbe akara elu ahụ gasịrị. Ụzọ ndị a kapịrị ọnụ bụ ndị a.
1. N'okpuru ọhụụ kpọmkwem: N'ihi na ọkpụkpụ na-emeghe na njedebe na-agbaji agbaji, enwere ike ịmegharị mgbaji ahụ n'okpuru ọhụụ ozugbo mgbe ọ gbasasịrị nke ọma. Ọ bụrụ na ọkpụkpụ ahụ mechiri emechi emeghị ka ọ ghara imebi ya, ọkpụkpụ ahụ nwekwara ike ibelata, dụpuo ma dozie ya n'okpuru ọhụụ ozugbo mgbe obere mbepụ nke 3 ~ 5cm.
2. Usoro mbelata mechiri emechi: buru ụzọ mee ka mgbaji ahụ gbanwee ma rụọ ọrụ dịka usoro ahụ si dị, nwere ike iji nchara nchara dị nso n'ahịrị mgbaji ahụ, tinye usoro nke ibuli na mgbaji iji nyere mgbaji ahụ aka ịmaliteghachi ruo mgbe afọ juru ya. wee dozie ya. Ọ ga-ekwe omume ime mgbanwe kwesịrị ekwesị maka obere mgbanwe ma ọ bụ angulation dị ka X-ray si dị mgbe mbelata dị ka nke ọma na nhazi nke dabere na elu ahụ ma ọ bụ akara ọkpụkpụ. Chọrọ maka mgbaji mgbaji Mbelata, ụkpụrụ, bụ anatomical Mbelata, ma oké njọ comminuted mgbaji, mgbe mgbe adịghị mfe iweghachi mbụ anatomical ụdị, n'oge a gbajiri agbaji kwesịrị ka mma kọntaktị n'etiti mgbawa ngọngọ, na ịnọgide na-enwe ezi ike akara chọrọ.
[Pinning]
Pinning bụ isi usoro ọrụ nke nrụzi ọkpụkpụ dị n'èzí, na usoro dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma nke pinning abụghị nanị na-emetụta nkwụsi ike nke nkwụsi ike nke mgbaji, kamakwa ọ na-emetụta nnukwu ma ọ bụ dị ala nke comorbidity. Ya mere, ekwesịrị ịgbaso usoro ọrụ ndị a nke ọma mgbe ị na-agbanye agịga.
1. Zenarị mmebi nkwekọrịta: Ghọta nke ọma nhazi ahụ nke ebe a na-atụpu ya ma zere imerụ arịa ọbara na irighiri akwara.
2. Usoro ọrụ aseptic siri ike, agịga kwesịrị ịbụ 2 ~ 3cm n'èzí ebe ọnya ahụ na-ebute ọrịa.
3. Usoro ndị na-adịghị mma nke ọma: mgbe ị na-eji ọkara-agịga na oke dayameta zuru oke, ntinye na ntinye nke agịga ígwè na-eji mma dị nkọ mee 0.5 ~ 1cm akpụkpọ anụ; Mgbe ị na-etinye ọkara agịga, jiri hemostatic forceps kewaa uru ahụ wee tinye cannula wee gwuo oghere. Ejila mgbapu ọkụ dị elu mgbe ị na-egwupụta ma ọ bụ na-agbanye agịga ozugbo. Mgbe ị na-agbanye agịga ahụ, a ga-emegharị nkwonkwo iji chọpụta ma enwere esemokwu na akpụkpọ ahụ na agịga ahụ, ma ọ bụrụ na enwere esemokwu, a ga-egbutu akpụkpọ ahụ na sutured.
4. Họrọ n'ụzọ ziri ezi na ebe na akụkụ nke agịga: agịga ekwesịghị ịgafe akwara dị ka o kwere mee, ma ọ bụ a ga-etinye agịga ahụ n'ime oghere muscle: mgbe a na-etinye agịga n'otu ụgbọ elu, ebe dị anya n'etiti agịga na akụkụ mgbawa ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 6 cm; mgbe a na-etinye agịga n'ọtụtụ ụgbọ elu, ebe dị anya n'etiti agịga na akụkụ mgbawa kwesịrị ịdị ka o kwere mee. Ebe dị anya n'etiti ntụtụ na eriri mgbaji ma ọ bụ elu articular ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 2cm. Ọnụ ụzọ na-agafe nke pin na mkpa multiplanar kwesịrị ịbụ 25 ° ~ 80 ° maka ntụtụ zuru ezu na 60 ° ~ 80 ° maka ọkara ntụtụ na ntụtụ zuru ezu. .
5. Họrọ nke ọma ụdị na dayameta nke agịga ígwè.
6. Kechie oghere agịga ahụ nke ọma na gauze mmanya na gauze na-adịghị mma.
Ọnọdụ nke agịga penetrating distal humeral n'ihe metụtara ngwugwu akwara vaskụla nke ogwe aka elu (Ngalaba egosiri na ihe atụ a bụ mpaghara nchekwa maka ịgbanye agịga ahụ.)
[Nkwalite na ndozi]
N'ọtụtụ ọnọdụ mbelata mgbaji, a na-eme pinning na ndozi ọzọ, a na-emezi ndozi dịka achọrọ mgbe agbajichara ntụtụ nchara ahụ a kara aka. A na-edozi mgbaji kwụsiri ike na mkpakọ (ma ike nke mkpakọ ekwesịghị ịdị ukwuu, ma ọ bụghị ya, nrụrụ angular ga-eme), a na-edozi mgbaji na-anọpụ iche, na ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-edozi n'ọnọdụ ndọpụ uche.
Ejiji nke n'ozuzu fixation kwesịrị ịṅa ntị na okwu ndị a: 1.
1. Nyochaa nkwụsi ike nke nkwụsi ike: usoro a bụ iji megharịa nkwonkwo, ịbịaru ogologo ma ọ bụ n'akụkụ na-agbanye njedebe mgbaji; njedebe nkwụsịtụ kwụsiri ike kwesịrị inwe ọrụ ọ bụla ma ọ bụ naanị obere ọrụ na-agbanwe. Ọ bụrụ na nkwụsi ike ezughị oke, enwere ike ịme ihe kwesịrị ekwesị iji mee ka isi ike zuru ezu.
2. Ebe dị anya site na ọkpụkpụ dịpụrụ adịpụ nke ọkpụkpụ na akpụkpọ ahụ: 2 ~ 3cm maka akụkụ nke elu, 3 ~ 5cm maka mkpịsị ụkwụ dị ala, iji gbochie mkpakọ akpụkpọ anụ na ịkwado ọgwụgwọ trauma, mgbe ọzịza dị njọ ma ọ bụ trauma dị ukwuu. , enwere ike ịhapụ ebe dị anya karịa na mmalite, a pụkwara ibelata ebe dị anya mgbe ọzịza ahụ kwụsịrị ma dozie nsogbu ahụ.
3. Mgbe a na-ejikọta ya na mmerụ ahụ dị nro dị njọ, enwere ike ịgbakwunye akụkụ ụfọdụ iji mee ka akụkụ ahụ merụrụ ahụ kwụsịtụ ma ọ bụ n'elu, iji mee ka ọzịza nke akụkụ ahụ dị mfe ma gbochie mmerụ ahụ.
4. Ọkpụkpụ mpụga nke ọkpụkpụ nke cadre ọkpụkpụ ekwesịghị imetụta mmega ahụ na-arụ ọrụ nke nkwonkwo, akụkụ dị ala kwesịrị ịdị mfe ịga ije n'okpuru ibu, na akụkụ elu kwesịrị ịdị mfe maka ihe omume kwa ụbọchị na nlekọta onwe ya.
5. Enwere ike ikpughe njedebe nke agịga nchara na nchara nchara na-edozi ihe dị ka 1cm, na ogologo ogologo ogologo nke agịga kwesịrị ebipụ. Ọgwụgwụ nke agịga ahụ na mkpuchi okpu plastik ma ọ bụ teepu ọbọp, ka ọ ghara ịkụcha akpụkpọ ahụ ma ọ bụ bee akpụkpọ ahụ.
[Ihe a ga-eme n'ọnọdụ pụrụ iche]
Maka ndị ọrịa nwere ọtụtụ mmerụ ahụ, n'ihi mmerụ ahụ dị njọ ma ọ bụ mmerụ ahụ na-eyi ndụ egwu n'oge a na-emegharị ahụ, yana n'ọnọdụ mberede dịka enyemaka mbụ n'ọhịa ma ọ bụ mmerụ ahụ, enwere ike ịtinye agịga ahụ ma chekwaa ya na mbụ, wee mezie ya ọzọ. emezigharịrị ma chekwaa ya n'oge kwesịrị ekwesị.
[Ihe mgbagwoju anya]
1. Ọrịa pinhole; na
2. necrosis mkpakọ akpụkpọ anụ; na
3. Neurovascular mmerụ ahụ
4. Ọgwụgwọ na-egbu oge ma ọ bụ enweghị ọgwụgwọ mgbaji.
5. Ntụtụ gbajiri agbaji
6. Pin traktị mgbaji
7. Arụ ọrụ nkwonkwo
(IV) Ọgwụgwọ mgbe arụchara ọrụ
Usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị mgbe ịwachara ahụ gasịrị na-emetụta irè ọgwụgwọ ozugbo, ma ọ bụghị nsogbu dịka ọrịa pinhole na enweghị njikọ nke mgbaji nwere ike ime. Ya mere, ekwesịrị ka etinye nlebara anya zuru oke.
[Ọgwụgwọ zuru oke]
Mgbe ọrụ ahụ gasịrị, a ga-ebuli akụkụ ahụ merụrụ ahụ elu, a ga-ahụkwa mgbasa ọbara na ọzịza nke akụkụ ahụ merụrụ ahụ; mgbe a na-ejikọta akpụkpọ ahụ site na ihe ndị na-eme ka ọkpụkpụ dị n'èzí n'ihi ọnọdụ ma ọ bụ ọzịza nke akụkụ ahụ, a ga-edozi ya n'oge. Ekwesịrị imechi skru rụrụ arụ n'oge.
[Mgbochi na ịgwọ ọrịa]
Maka nhazi ọkpụkpụ nke mpụga n'onwe ya, ọgwụ nje adịghị mkpa iji gbochie ọrịa pinhole. Otú ọ dị, ọkpụkpụ ahụ na ọnya ahụ n'onwe ya ka a ka ga-eji ọgwụ nje mee ihe dịka o kwesiri. Maka mgbaji na-emeghe, ọ bụrụgodị na ọnya ahụ mebiri emebi nke ọma, a ga-etinye ọgwụ nje mee ihe maka ụbọchị 3 ruo 7, a ga-enyekwa mgbaji ndị nwere ọrịa nje ọgwụ nje ruo ogologo oge dị ka o kwesịrị.
[Nlekọta Pinhole]
A na-achọkwu ọrụ mgbe nhazi ọkpụkpụ dị n'èzí chọrọ iji lekọta pinholes mgbe niile. Nlekọta pinhole na-ezighi ezi ga-ebute ọrịa pinhole.
1. N'ozuzu, a na-agbanwe uwe ahụ otu ugboro n'ụbọchị nke atọ mgbe a wachara ya ahụ, na ọ dị mkpa ka a gbanwee uwe ahụ kwa ụbọchị mgbe mmiri na-esi na pinhole.
2. 10 ụbọchị ma ọ bụ karịa, akpụkpọ nke pinhole bụ fibrous ọbọp, mgbe idebe akpụkpọ dị ọcha na akọrọ, ọ bụla 1 ~ 2 ụbọchị na pinhole akpụkpọ tụlee nke 75% mmanya ma ọ bụ ayodiin fluoride ngwọta nwere ike ịbụ.
3. Mgbe enwere esemokwu na akpụkpọ ahụ na pinhole, a ga-egbutu akụkụ ahụ na-atụgharị n'oge iji belata esemokwu ahụ.
4. Lezienụ anya na ọrụ aseptic mgbe ị na-edozi ọkpụkpụ mpụga ọkpụkpụ ma ọ bụ na-agbanwe nhazi ahụ, ma kpochapụ akpụkpọ ahụ gburugburu pinhole na agịga ígwè mgbe niile.
5. Zere ọrịa na-efe efe n'oge nlekọta pinhole.
6. Ozugbo ọrịa pinhole pụtara, a ga-eme ọgwụgwọ ịwa ahụ ziri ezi n'oge, a ga-ebuli akụkụ ahụ merụrụ ahụ elu maka ezumike ma tinye ọgwụ mgbochi kwesịrị ekwesị.
[mmega ahụ na-arụ ọrụ]
Mmega ahụ na-arụ ọrụ n'oge na nke ziri ezi abụghị naanị na-enyere aka weghachite ọrụ nkwonkwo, kamakwa na-ewughachi hemodynamics na mkpali nrụgide iji kwalite usoro ọgwụgwọ mgbawa. N'ikwu okwu n'ozuzu, mkpịsị akwara na nkwonkwo nwere ike ime n'àkwà n'ime ụbọchị 7 mgbe ọrụ ahụ gasịrị. Akụkụ dị elu nwere ike ịme pinching na ijide aka na mmegharị aka nke aka na nkwonkwo ụkwụ, na mgbatị ahụ nwere ike ịmalite 1 izu mgbe e mesịrị; akụkụ ụkwụ dị ala nwere ike ịhapụ ihe ndina site n'enyemaka nke crutches mgbe izu 1 gachara ma ọ bụ mgbe ọnya ahụ gwọchara, wee jiri nwayọọ nwayọọ malite ije ije na ibu ibu zuru oke mgbe izu 3 gachara. Oge na ụdị mmega ahụ na-arụ ọrụ dịgasị iche site na mmadụ gaa na onye, tumadi dabere na ọnọdụ mpaghara na usoro. N'ime usoro mmega ahụ, ọ bụrụ na pinhole na-acha uhie uhie, fụrụ akpụ, na-egbu mgbu na ihe ndị ọzọ na-egbuke egbuke kwesịrị ịkwụsị ọrụ ahụ, welie akụkụ ahụ emetụtara na ụra zuru ezu.
[Mwepụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị n'èzí]
Ekwesịrị iwepụ ihe nkwado nke dị n'èzí mgbe mgbaji ahụ ruru usoro ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ mgbaji. Mgbe ị na-ewepụ ihe nkwụnye ọkpụkpụ nke dị n'èzí, a ghaghị ikpebi ike ịgwọ ọrịa nke ọkpụkpụ ahụ n'ụzọ ziri ezi, na ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke dị n'èzí ekwesịghị iwepụ ya n'oge na-adịghị anya n'ejighị n'aka nke ikpebi ike ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ na mgbagwoju anya doro anya nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ, karịsịa. mgbe a na-emeso ọnọdụ ndị dị ka mgbawa ochie, mgbaji agbaji agbaji, na enweghị ọkpụkpụ.
Oge nzipu: Ọgọst-29-2024
