Ụzọ Ọrụ
(I) Ọgwụ mgbu
A na-eji brachial plexus block eme ihe maka aka elu, a na-eji epidural block ma ọ bụ subarachnoid block eme ihe maka aka ala, a pụkwara iji ọgwụ mgbu izugbe ma ọ bụ ọgwụ mgbu mpaghara mee ihe dịka o kwesịrị.
(II) Ọnọdụ
Ụkwụ elu: n'azụ, n'ikpere aka, n'ihu obi.
Ụkwụ ndị dị n'okpuru: n'elu azụ, n'azụ azụ, n'ụkwụ, n'ụkwụ na n'ụkwụ n'ọnọdụ ịgbatị úkwù nke ogo 90.
(III) Usoro ọrụ
Usoro ọrụ kpọmkwem nke ihe ndozi mpụga bụ mgbanwe nke ịtọgharị, eriri na idozi.
[Usoro]
Nke ahụ pụtara na a na-ebu ụzọ tinyeghachi mgbawa ahụ n'ọnọdụ mbụ (na-agbazi mgbanwe ndị na-agbagharị agbagharị na ndị na-ekpuchi ibe ha), wee tụọ ya na pin dị anya na ahịrị mgbawa ahụ ma dozie ya na mbụ, wee tinye ya ọzọ ma tụọ ya na pin dị nso na ahịrị mgbawa ahụ, wee mechaa tinye ya n'ọnọdụ ya ruo mgbe ọ ga-eju afọ nke mgbawa ahụ wee dozie ya kpamkpam. N'ọnọdụ ụfọdụ pụrụ iche, a pụkwara idozi mgbawa ahụ site na ịpịnye ya kpọmkwem, mgbe ọnọdụ ahụ kwere, enwere ike ịgbanwe ya, gbanwee ya ma dozie ya ọzọ.
[Mbelata agbaji agbaji]
Mbelata mgbawa bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ mgbawa. Ma ọkpụkpụ ahụ ọ dị obere nke ọma, ọ na-emetụta kpọmkwem otú ọkpụkpụ ahụ si agwọ ya. Enwere ike imechi ọkpụkpụ ahụ ma ọ bụ hụ ya ozugbo dịka ọnọdụ ahụ si dị. Enwere ike ịgbanwe ya dịka ihe nkiri X-ray si dị mgbe e mechara akara elu ahụ. Usoro ndị a kapịrị ọnụ bụ ndị a.
1. N'ọhụụ ozugbo: Maka mgbawa ọkpụkpụ gbawara agbawa nke nwere nsọtụ mgbawa a na-ahụ anya, enwere ike ịmaliteghachi mgbawa ọkpụkpụ ahụ ozugbo a hụrụ ya ozugbo mgbe e mechara ya nke ọma. Ọ bụrụ na mgbawa ọkpụkpụ ahụ emechiri emechi emeghị ka ọ dị mfe ịgbanwe, enwere ike ibelata, tụọ ya ma dozie ya ozugbo mgbe e mechara obere mbepụ nke 3-5cm.
2. Usoro mbelata emechiri emechi: buru ụzọ mee ka mgbawa ahụ tọgharịa nke ọma wee rụọ ọrụ dịka usoro si dị, nwee ike iji ntụtụ ígwè dị nso na ahịrị mgbawa ahụ, ma tinye usoro ibuli na ịgbagharị iji nyere aka ka mgbawa ahụ tọgharịa ọzọ ruo mgbe ọ ga-emezu ma dozie ya. O nwekwara ike ime mgbanwe kwesịrị ekwesị maka obere mbugharị ma ọ bụ nguzozi dịka X-ray si dị mgbe e belatara ya ma dozie ya dabere na elu ahụ ma ọ bụ akara ọkpụkpụ. Ihe achọrọ maka mbelata mgbawa ahụ, n'ụkpụrụ, bụ mbelata anatomical, mana nnukwu mgbawa nke na-adịghị mfe iweghachi ụdị anatomical mbụ, n'oge a, mgbawa ahụ kwesịrị ịdị mma karịa n'etiti ngọngọ mgbawa ahụ, yana iji nọgide na-enwe ezigbo mkpa ahịrị ike.
[Ịkpọnye]
Ntụtụ bụ usoro ọrụ bụ isi nke ịkpụzi ọkpụkpụ dị n'èzí, usoro ọma ma ọ bụ nke ọjọọ nke ịpịchi abụghị naanị na ọ na-emetụta nkwụsi ike nke ịkpụzi ọkpụkpụ, kamakwa ọ na-emetụta oke ma ọ bụ obere ihe mgbaàmà nke njikọta ahụ. Ya mere, a ga-agbaso usoro ọrụ ndị a nke ọma mgbe a na-etinye eriri agịga ahụ.
1. Zere mmebi ihe onwunwe: Ghọta nke ọma ọdịdị nke ebe a na-apịpu ihe ma zere imerụ akwara ọbara na akwara ndị bụ isi ahụ.
2. Usoro ịwa ahụ aseptic nke ọma, agịga ahụ kwesịrị ịdị 2 ~ 3cm n'èzí mpaghara mmerụ ahụ ahụ.
3. Usoro ndị na-anaghị emerụ ahụ nke ọma: mgbe ị na-eyi agịga ọkara agịga na dayameta dị arọ, tinye mma dị nkọ n'ọnụ ụzọ na ebe a na-esi abanye agịga ígwè iji mee mbepụ akpụkpọ ahụ nke dị 0.5 ~ 1cm; mgbe ị na-eyi agịga ọkara, jiri ike haemostatic kewaa akwara ahụ wee tinye cannula wee gwuo oghere. Ejila ike dị elu mgbe ị na-egwupụta ma ọ bụ na-etinye agịga ozugbo. Mgbe ị na-etinye agịga ahụ, a ga-ebugharị nkwonkwo iji lelee ma enwere nrụgide ọ bụla n'akpụkpọ ahụ na agịga ahụ, ọ bụrụkwa na enwere nrụgide, a ga-ebipụ akpụkpọ ahụ ma dụchie ya.
4. Họrọ ebe na akụkụ agịga ahụ nke ọma: agịga ahụ ekwesịghị ịgafe akwara ahụ obere oge o kwere mee, ma ọ bụghị ya, a ga-etinye agịga ahụ n'ime oghere akwara: mgbe etinyere agịga ahụ n'otu oghere, anya dị n'etiti agịga ahụ n'ime akụkụ mgbawa ekwesịghị ịdị ihe na-erughị 6 cm; mgbe etinyere agịga ahụ n'ọtụtụ oghere, anya dị n'etiti agịga ahụ n'ime akụkụ mgbawa kwesịrị ịdị oke ibu dịka o kwere mee. Anya dị n'etiti ntụtụ na ahịrị mgbawa ma ọ bụ elu akwara ekwesịghị ịdị ihe na-erughị 2 cm. Akụkụ ngafe nke ntụtụ ahụ na ntụtụ multiplanar kwesịrị ịbụ 25°~80° maka ntụtụ zuru oke na 60°~80° maka ọkara ntụtụ na ntụtụ zuru oke.
5. Họrọ ụdị na dayameta nke agịga ígwè nke ọma.
6. Jiri ákwà mgbochi mmanya na ákwà mgbochi mmiri kechie oghere agịga ahụ nke ọma.
Ọnọdụ agịga dị n'akụkụ nke dị n'akụkụ akwara akwara nke ogwe aka elu (Ngalaba egosiri na ihe osise a bụ mpaghara nchekwa maka eriri agịga ahụ.)
[Ịkwado na idozi]
N'ọtụtụ oge, a na-ebelata mgbawa, na-eme ntụtụ na-edozi ya n'otu ụzọ, a na-arụkwa ndozi dịka ọ dị mkpa mgbe a kụpụrụ ntụtụ ígwè e buru ụzọ dee. A na-edozi mgbawa siri ike site na iji mkpakọ (mana ike nke mkpakọ ekwesịghị ịdị oke oke, ma ọ bụghị ya, mgbanwe akụkụ ga-eme), a na-edozi mgbawa ndị a na-agbakọta n'ọnọdụ na-anọpụ iche, a na-edozikwa ntụpọ ọkpụkpụ n'ọnọdụ ndọpụ uche.
Usoro nhazi zuru oke kwesịrị ịlebara anya na nsogbu ndị a: 1.
1. Nwalee nkwụsi ike nke ntọala: usoro a bụ imegharị nkwonkwo ahụ, ise ogologo ma ọ bụ ịkwanye nsọtụ mgbawa ahụ n'akụkụ; njedebe mgbawa ahụ a kapịrị ọnụ ekwesịghị inwe ọrụ ọ bụla ma ọ bụ naanị obere ọrụ na-agbanwe agbanwe. Ọ bụrụ na nkwụsi ike ahụ ezughi oke, enwere ike ịme ihe kwesịrị ekwesị iji mee ka ike zuru oke dịkwuo elu.
2. Ogologo site na ihe na-edozi ọkpụkpụ ruo na akpụkpọ ahụ: 2 ~ 3cm maka akụkụ elu, 3 ~ 5cm maka akụkụ ala, iji gbochie mkpakọ akpụkpọ ahụ ma mee ka ọgwụgwọ mmerụ ahụ dị mfe, mgbe ọzịza ahụ dị oke njọ ma ọ bụ mmerụ ahụ buru ibu, enwere ike ịhapụ anya ahụ ka ọ buru ibu na mbido, a pụkwara ibelata anya ahụ mgbe ọzịza ahụ belatara ma rụzie mmerụ ahụ ahụ.
3. Mgbe mmerụ ahụ dị nro dị oke njọ so ya, enwere ike itinye akụkụ ụfọdụ iji mee ka akụkụ ahụ merụrụ ahụ kwụgidere ma ọ bụ kpuchie elu, iji mee ka ọzịza nke akụkụ ahụ dịkwuo mfe ma gbochie mmerụ ahụ nrụgide.
4. Ihe na-edozi ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ ekwesịghị imetụta mmega ahụ ọrụ nke nkwonkwo, akụkụ ala kwesịrị ịdị mfe ije n'okpuru ibu, akụkụ elu kwesịrị ịdị mfe maka ihe omume kwa ụbọchị na nlekọta onwe onye.
5. A pụrụ itinye nsọtụ agịga ígwè ahụ n'ime ihe mkpuchi agịga ígwè maka ihe dị ka 1cm, a ga-ebipụkwa ọdụ agịga ahụ dị ogologo gabiga ókè. A ga-eji mkpuchi plastik ma ọ bụ teepu kechie nsọtụ agịga ahụ, ka ọ ghara ịpịa akpụkpọ ahụ ma ọ bụ bee akpụkpọ ahụ.
[Nzọụkwụ a ga-eme n'ọnọdụ pụrụ iche]
Maka ndị ọrịa nwere ọtụtụ mmerụ ahụ, n'ihi mmerụ ahụ dị njọ ma ọ bụ mmerụ ahụ na-eyi ndụ egwu n'oge a na-akpọlite n'ọnwụ, nakwa n'ọnọdụ mberede dịka enyemaka mbụ n'ọhịa ma ọ bụ mmerụ ahụ n'ìgwè, enwere ike ibu ụzọ sie agịga ahụ ma sie ike, wee dozie ya ọzọ, gbanwee ya, ma sie ya n'oge kwesịrị ekwesị.
[Nsogbu Ndị A Na-ahụkarị]
1. Ọrịa pinhole; na
2. Nchikota akpụkpọ ahụ; na
3. Mmerụ ahụ akwara ozi
4. Ọgwụgwọ agbajiela ma ọ bụ ọgwụgwọ na-adịghị mma nke agbaji.
5. Ntụtụ gbajiri agbaji
6. Mgbaji nke ọkpọkọ tract
7. Nsogbu nkwonkwo
(IV) Ọgwụgwọ mgbe ịwa ahụ gasịrị
Ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị mgbe a wachara ahụ na-emetụta kpọmkwem uru ọgwụgwọ ahụ, ma ọ bụghị ya, nsogbu ndị dị ka ọrịa pinhole na enweghị njikọ nke mgbawa nwere ike ime. Ya mere, ekwesịrị ilebara anya nke ọma.
[Ọgwụgwọ izugbe]
Mgbe a wachara ahụ, a ga-ebuli akụkụ ahụ merụrụ ahụ elu, a ga-ahụkwa ọbara na ọzịza nke akụkụ ahụ merụrụ ahụ; mgbe ihe ndị dị n'ime ihe na-edozi ọkpụkpụ gbanyere akpụkpọ ahụ n'ihi ọnọdụ ma ọ bụ ọzịza nke akụkụ ahụ, a ga-ejikwa ya n'oge. A ga-eme ka skru ndị na-adịghị ike sie ike n'oge.
[Igbochi na ịgwọ ọrịa]
Maka nrụzi ọkpụkpụ n'èzí n'onwe ya, ọgwụ nje adịghị mkpa iji gbochie ọrịa pinhole. Agbanyeghị, a ga-eji ọgwụ nje gwọọ ọkpụkpụ ahụ na ọnya ahụ dịka o kwesịrị. Maka mgbawa ndị mepere emepe, ọbụlagodi na a sachara ọnya ahụ nke ọma, a ga-eji ọgwụ nje mee ihe ruo ụbọchị 3 ruo 7, a ga-enyekwa ọgwụ nje maka mgbawa ndị butere ọrịa ruo ogologo oge dịka o kwesịrị.
[Nlekọta oghere pinhole]
Ọ dị mkpa ka e mee ka ọkpụkpụ dị n'èzí sie ike iji lekọta oghere dị n'ime oghere mgbe niile. Nlekọta oghere dị n'ime oghere na-ekwesịghị ekwesị ga-ebute ọrịa oghere dị n'ime oghere.
1. N'ozuzu, a na-agbanwe ihe mkpuchi ahụ otu ugboro n'ụbọchị nke atọ mgbe a wachara ya ahụ, a na-agbanwekwa ihe mkpuchi ahụ kwa ụbọchị mgbe ọ na-agbapụta site na oghere ahụ.
2. Ruo ụbọchị iri ma ọ bụ karịa, a na-ekechi akpụkpọ ahụ nke oghere pinhole ahụ, ebe ọ na-eme ka akpụkpọ ahụ dị ọcha ma kpọọ nkụ, kwa ụbọchị 1-2 n'ime oghere pinhole ahụ, enwere ike iji mmiri ọgwụ 75% nke mmanya ma ọ bụ iodine fluoride mee ihe.
3. Mgbe nrụgide dị n'akpụkpọ ahụ n'oghere pinhole, a ga-ebelata akụkụ nrụgide ahụ n'oge iji belata nrụgide ahụ.
4. Lezienụ anya n'ọrụ aseptic mgbe unu na-agbanwe ihe na-edozi ọkpụkpụ ma ọ bụ na-agbanwe nhazi ya, ma na-egbucha akpụkpọ ahụ gbara oghere pinhole na agịga ígwè gburugburu mgbe niile.
5. Zere ka a ghara ibute ọrịa n'oge a na-elekọta oghere pinhole.
6. Ozugbo ọrịa pinhole pụtara, a ga-eme ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị n'oge, a ga-ebulikwa akụkụ ahụ merụrụ ahụ elu maka izu ike ma tinye ọgwụ nje kwesịrị ekwesị.
[Mmega ahụ ọrụ]
Mmega ahụ n'oge na nke ziri ezi abụghị naanị na ọ na-enyere aka weghachite ọrụ nkwonkwo, kamakwa ọ na-akwalite nhazi nke hemodynamics na mkpali nrụgide iji kwalite usoro ọgwụgwọ mgbawa. N'ikwu ya n'ozuzu, enwere ike ịme ihe omume akwara na nkwonkwo n'ihe ndina n'ime ụbọchị asaa ka a wachara ahụ. Akụkụ aka elu nwere ike ime mkpọtụ na ijide aka na mmegharị aka onwe onye nke nkwonkwo aka na ikpere aka, enwere ike ịmalite mmega ahụ ntụgharị otu izu ka e mesịrị; akụkụ aka ala nwere ike ịpụ n'ihe ndina site n'enyemaka nke ihe mgbochi mgbe izu 1 gasịrị ma ọ bụ mgbe ọnya ahụ gwọrọ, wee jiri nwayọ malite ije ije na ibu ibu zuru oke izu 3 ka e mesịrị. Oge na ụdị mmega ahụ arụ ọrụ dịgasị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ, ọkachasị dabere na ọnọdụ mpaghara na sistemụ. N'ime usoro mmega ahụ, ọ bụrụ na oghere pinhole ahụ acha ọbara ọbara, ọzịza, ihe mgbu na ihe ndị ọzọ na-akpata mbufụt kwesịrị ịkwụsị ọrụ ahụ, bulie akụkụ ahụ metụtara gaa na ebe izu ike.
[Mwepụ nke ihe na-edozi ọkpụkpụ dị n'èzí]
A ga-ewepụ ihe nkwado mpụta ahụ mgbe ọkpụkpụ gbajiri agbaji ruru ihe achọrọ maka ọgwụgwọ ọkpụkpụ gbajiri agbaji. Mgbe a na-ewepụ ihe nkwado mpụta ahụ, a ga-achọpụta ike ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ gbajiri agbaji nke ọma, ekwesighikwa iwepụ ihe nkwado mpụta ahụ n'oge na-enweghị obi ike na a ga-achọpụta ike ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ ahụ na nsogbu doro anya nke ntọala ọkpụkpụ mpụga, karịsịa mgbe a na-agwọ ọnọdụ dịka mgbawa ochie, mgbawa gbajiri agbaji, na enweghị njikọ ọkpụkpụ.
Oge ozi: Ọgọst-29-2024
