Ịkụ aka n'ime etiti medullarybụ usoro nhazi ime ọkpụkpụ nke a na-ejikarị eme ihe kemgbe afọ 1940. A na-ejikarị ya agwọ ọkpụkpụ gbawara agbawa ogologo, ndị na-anaghị ejikọta onwe ha, na mmerụ ahụ ndị ọzọ metụtara ya. Usoro a gụnyere itinye ntu intramedullary n'ime ọwa etiti nke ọkpụkpụ ahụ iji mee ka ebe mgbawa ahụ dịgide. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ntu intramedullary bụ ogologo nhazi nwere ọtụtụ ihe.Skrọ mkpọchioghere dị n'akụkụ abụọ ahụ, nke a na-eji edozi nsọtụ dị nso na nke dị n'akụkụ nke mgbawa ahụ. Dabere na nhazi ha, a pụrụ ikewa mbọ intramedullary dị ka nke siri ike, nke nwere tuber, ma ọ bụ nke mepere emepe, a na-ejikwa ya agwọ ụdị ndị ọrịa dị iche iche. Dịka ọmụmaatụ, mbọ intramedullary siri ike na-eguzogide ọrịa nke ọma n'ihi enweghị oghere dị n'ime ha.
Kedu ụdị ọkpụkpụ gbajiri agbaji dị mma maka mbọ aka intramedullary?
Mbọ aka intramedullarybụ ihe e ji etinye ihe n'ime ahụ maka ịgwọ ọkpụkpụ diaphyseal, ọkachasị n'ime femur na tibia. Site na usoro ndị na-adịghị emerụ ahụ nke ukwuu, mbọ aka intramedullary nwere ike inye ezigbo nkwụsi ike ma belata mmebi anụ ahụ dị nro na mpaghara mgbawa ahụ.
Ịwa ahụ e mechiri emechi na intramedullary nail fixing nwere uru ndị a:
Mbelata mmechi na mbọ aka n'ime medullary (CRIN) nwere uru dị na izere mbepụ nke ebe mgbawa ahụ na ibelata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Site na obere mbepụ, ọ na-ezere nnukwu mwepụ anụ ahụ dị nro na mmebi nke ọbara na ebe mgbawa ahụ, si otú a na-eme ka ọsọ ọgwụgwọ nke mgbawa ahụ ka mma. Maka ụdị ụfọdụọkpụkpụ proximal gbajiri agbajiCRIN nwere ike inye nkwụsi ike zuru oke na mbido, na-enye ndị ọrịa ohere ịmalite mmegharị nkwonkwo n'oge; ọ na-abakwa uru karịa n'ihe gbasara ibuli nrụgide axial ma e jiri ya tụnyere ụzọ ndị ọzọ eccentric fixation n'ihe gbasara biomechanics. Ọ nwere ike igbochi ịtọpụ nke ime ahụ mgbe a wachara ya ahụ site n'ịbawanye mpaghara kọntaktị dị n'etiti implant na ọkpụkpụ, na-eme ka ọ dịkwuo mma maka ndị ọrịa nwere osteoporosis.
A na-etinye ya na tibia:
Dịka egosiri na eserese a, usoro ịwa ahụ gụnyere ime obere mbepụ nke dị sentimita 3-5 naanị n'elu tubercle tibial, na itinye skru mkpọchi abụọ ruo atọ site na mbepụ ndị na-erughị 1 cm na nsọtụ dị nso na nke dị n'akụkụ ala nke ụkwụ. Ma e jiri ya tụnyere mbelata mepere emepe ọdịnala na itinye ya n'ime site na efere ígwè, a pụrụ ịkpọ nke a usoro kacha nta nke na-awakpo ahụ.
A na-etinye ya na femur:
1. Ọrụ njikọta nke mbọ intramedullary nke femoral kpọchiri akpọchi:
Na-ezo aka n'ike ya iguzogide ntụgharị site na usoro mkpọchi nke ntu intramedullary.
2. Nhazi nke mbọ intramedullary akpọchiri akpọchi:
Maka ọrụ ya: mbọ intramedullary a kpọchiri akpọchi na mbọ intramedullary a kpọchiri akpọchi; nke a na-ekpebikarị site na nnyefe nrụgide site na nkwonkwo úkwù ruo na nkwonkwo ikpere, na ma akụkụ elu na ala dị n'etiti ndị na-agbagharị (n'ime 5cm) hà kwụsiri ike. Ọ bụrụ na ọ naghị eguzosi ike, ọ dị mkpa ka e wughachi nnyefe nrụgide úkwù.
N'ihe gbasara ogologo: ụdị dị mkpụmkpụ, nke dị nso, na nke gbatịrị agbatị, nke a na-ahọrọkarị dabere na ịdị elu nke ebe mgbawa ahụ mgbe a na-ahọrọ ogologo mbọ aka intramedullary.
2.1 Mkpịsị aka intramedullary nke na-ejikọta ibe ya
Isi ọrụ: nkwụsi ike nrụgide axial.
Ihe ngosi: Mgbaji ọkpụkpụ femoral (anaghị emetụta ọkpụkpụ subtrochanteric)
2.2 Mkpọchi n'ime ntu medullary na-ejikọta ọnụ
Ọrụ bụ isi: Mbufe nrụgide site na úkwù ruo na ogwe femoral adịghị akwụsi ike, a ga-arụkwa ọrụ siri ike nke nnyefe nrụgide na ngalaba a.
Ihe ngosi: 1. Ọkpụkpụ ndị dị n'okpuru ala; 2. Mgbaji nke olu femoral jikọtara ya na mgbawa nke ogwe femoral n'otu akụkụ (mgbaji abụọ n'otu akụkụ).
PFNA bụkwa ụdị ntu intramedullary nke na-agbanwegharị!
2.3 Usoro mkpọchi anya nke mbọ intramedullary
Usoro mkpọchi anya nke mbọ intramedullary dị iche iche dabere na onye nrụpụta. N'ozuzu, a na-eji otu skru mkpọchi kwụ ọtọ maka mbọ intramedullary dị nso na femoral, mana maka mgbawa ọkpụkpụ femoral ma ọ bụ mbọ intramedullary dị ogologo, a na-ejikarị skru mkpọchi abụọ ma ọ bụ atọ nwere mkpọchi siri ike mee ka ọ kwụsie ike. Ma mbọ intramedullary dị ogologo na femoral na tibial dị ogologo na-edozi ya site na skru mkpọchi abụọ.
Oge ozi: Maachị-29-2023
