Ọkpụkpụ azụ nke femur na-akpata 50% nke ọkpụkpụ azụ n'ime ndị agadi. Ọgwụgwọ a na-anaghị agbaso iwu na-adịkarị mfe inwe nsogbu dịka thrombosis miri emi nke akwara, embolism nke akpa ume, ọnya nrụgide, na ọrịa akpa ume. Ọnụọgụ ọnwụ n'ime otu afọ gafere 20%. Ya mere, n'ọnọdụ ebe ọnọdụ ahụ onye ọrịa kwere ka ọ dị mma, ịwa ahụ n'ime ime bụ ọgwụgwọ kachasị mma maka ọkpụkpụ azụ intertrochanteric.
Nhazi ime mbọ aka n'ime intramedullary bụ ugbu a ihe kacha mma maka ọgwụgwọ nke mgbawa intertrochanteric. N'ọmụmụ ihe gbasara ihe ndị na-emetụta nhazi ime PFNA, akọpụtala ihe ndị dị ka ogologo mbọ aka PFNA, akụkụ varus, na imewe n'ọtụtụ ọmụmụ gara aga. Agbanyeghị, o doghị anya ma ọkpụrụkpụ nke mbọ aka bụ isi na-emetụta nsonaazụ arụmọrụ. Iji dozie nke a, ndị ọkà mmụta si mba ọzọ ejirila mbọ aka n'ime medullary nwere ogologo nhata mana ọkpụrụkpụ dị iche iche dozie mgbawa intertrochanteric n'ime ndị agadi (afọ karịrị 50), na-achọ ịtụle ma enwere ọdịiche dị na nsonaazụ arụmọrụ.
Nnyocha ahụ gụnyere ikpe 191 nke mgbawa intertrochanteric n'otu akụkụ, ha niile ejiri PFNA-II fixation gwọọ. Mgbe e gbajiri agbaji ma kewapụ trochanterị dị obere, e jiri mbọ dị mkpụmkpụ 200mm mee ihe; mgbe trochanterị dị obere adịghị ọcha ma ọ bụ na ọ kewapụghị, e jiri mbọ dị mkpụmkpụ 170mm mee ihe. Dayameta nke mbọ bụ isi sitere na 9-12mm. Ntụnyere bụ isi na ọmụmụ ihe ahụ lekwasịrị anya na ihe ngosi ndị a:
1. Obosara trochanter pere mpe, iji chọpụta ma ọnọdụ ahụ ọ bụ ọkọlọtọ;
2. Mmekọrịta dị n'etiti akụkụ etiti nke isi-olu na akụkụ dị n'akụkụ, iji nyochaa ogo mbelata;
3. Anya dị n'etiti Tip-Apex (TAD);
4. Oke mbọ na ọwa mmiri (NCR). NCR bụ oke nke dayameta mbọ isi na dayameta ọwa mmiri medullary na mbara skru mkpọchi anya.
N'ime ndị ọrịa 191 a gụnyere, nkesa nke ikpe dabere na ogologo na dayameta nke ntu isi ahụ gosiri na eserese a:
NCR nkezi bụ 68.7%. Site na iji nkezi a dị ka oke, a na-ewere ikpe nwere NCR karịrị nkezi dị ka dayameta mbọ dị arọ karịa, ebe ikpe nwere NCR pere mpe karịa nkezi dị ka dayameta mbọ dị gịrịgịrị. Nke a mere ka e kewaa ndị ọrịa n'ime otu mbọ aka dị arọ (ikpe 90) na otu mbọ aka dị gịrịgịrị (ikpe 101).
Nsonaazụ ahụ gosiri na enweghị ọdịiche dị mkpa n'etiti otu Thick Main Nail na otu Thin Main Nail n'ihe gbasara Tip-Apex Distance, akara Koval, ọnụego ọgwụgwọ oge, ọnụego ịwa ahụ ọzọ, na nsogbu ọkpụkpụ.
Dịka ọmụmụ ihe a si dị, e bipụtara otu isiokwu na "Journal of Orthopaedic Trauma" na 2021: [Aha nke Isiokwu ahụ].
Nnyocha ahụ gụnyere ndị ọrịa agadi 168 (afọ karịrị 60) nwere mgbawa intertrochanteric, ha niile ejiri mbọ cephalomedullary gwọọ. Dabere na dayameta nke mbọ bụ isi, e kewara ndị ọrịa n'ime otu 10mm na otu nwere dayameta karịrị 10mm. Nsonaazụ ahụ gosikwara na enweghị ọdịiche dị ukwuu na ọnụọgụgụ ịwa ahụ ọzọ (ma n'ozuzu ma ọ bụ na-anaghị efe efe) n'etiti otu abụọ ahụ. Ndị dere ọmụmụ ihe ahụ na-atụ aro na, n'ime ndị ọrịa agadi nwere mgbawa intertrochanteric, iji ntu bụ isi nke dayameta 10mm zuru oke, ọ dịghịkwa mkpa ka a na-emegharị ya nke ukwuu, n'ihi na ọ ka nwere ike nweta nsonaazụ dị mma.
Oge ozi: Febụwarị-23-2024
