Mmerụ ahụ nkwonkwo ụkwụ bụ mmerụ ahụ egwuregwu a na-ahụkarị nke na-eme n'ihe dị ka 25% nke mmerụ ahụ akwara, yana mmerụ ahụ lateral collateral ligament (LCL) bụ nke kachasị. Ọ bụrụ na agwọghị ọnọdụ ahụ siri ike n'oge, ọ dị mfe ibute mmerụ ahụ ugboro ugboro, ikpe ndị ka njọ ga-emetụtakwa ọrụ nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịchọpụta ma gwọọ mmerụ ahụ ndị ọrịa n'oge mbụ. Isiokwu a ga-elekwasị anya na nkà nchọpụta nke mmerụ ahụ lateral collateral ligament nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ iji nyere ndị dọkịta aka imeziwanye izi ezi nke nchọpụta.
I. Ahụ́ mmadụ
Njikọ talofibular dị n'ihu (ATFL): nke dị larịị, nke ejikọtara ya na kapsụl dị n'akụkụ, na-amalite n'ihu ruo na fibula wee kwụsị n'ihu ahụ nke talus.
Njikọ Calcaneofibular (CFL): nke yiri eriri, nke sitere na ókèala ihu nke malleolus dị n'akụkụ dị anya ma na-akwụsị na calcaneus.
Njikọ talofibular dị n'azụ (PTFL): Na-amalite n'elu etiti nke malleolus dị n'akụkụ ma na-akwụsị n'azụ ya na medial talus.
Naanị ATFL mere ihe dị ka pasentị iri asatọ nke mmerụ ahụ, ebe ATFL tinyere mmerụ ahụ CFL mere ihe dị ka pasentị iri abụọ.
Ihe osise eserese na eserese anatomical nke njikọ nkwonkwo ụkwụ n'akụkụ
II. Usoro mmerụ ahụ
Mmerụ ahụ dị n'ihu: ligament talofibular anterior
mmerụ ahụ akwara: akwara calcaneofibular
III. Nhazi mmerụ ahụ
Ọkwa nke Mbụ: nsogbu akwara, enweghị mgbawa akwara a na-ahụ anya, ọ naghị afụ ụfụ ma ọ bụ dị nro, na enweghị ihe ịrịba ama nke enweghị ọrụ;
Ọkwa nke Abụọ: mgbawa nke ligament nke akụkụ macroscopic, mgbu dị nwayọ, ọzịza, na nro, yana obere mmebi nke ọrụ nkwonkwo;
Ọkwa nke Atọ: akwara ahụ gbawara agbawa kpamkpam ma tụfuo iguzosi ike n'ezi ihe ya, ya na nnukwu ọzịza, ọbara ọgbụgba na nro, ya na nnukwu mfu ọrụ na ngosipụta nke enweghị ike ịkwado nkwonkwo.
IV. Nnyocha ahụike Nnwale drọwa ihu
A na-anọdụ ala onye ọrịa ahụ, ikpere ya na-agbanwe agbanwe, nsọtụ nwa ehi ahụ na-adakwasịkwa, onye na-enyocha ahụ ji otu aka jide tibia ahụ n'ọnọdụ ya ma jiri aka nke ọzọ na-akwali ụkwụ ahụ gaa n'ihu n'azụ ikiri ụkwụ ahụ.
Ma ọ bụghị ya, a ga-anọdụ ala ma ọ bụ nọdụ ala, ikpere ya agbagọọ n'ogo ogo 60 ruo 90, a ga-etinye ikiri ụkwụ n'ala, onye na-enyocha ya na-etinye nrụgide azụ n'elu tibia dị n'akụkụ.
Ihe dị mma na-ebu amụma mgbawa nke ligament talofibular nke dị n'ihu.
Nnwale nrụgide ntụgharị
Akwụkwụ dị nso anaghị arụ ọrụ nke ọma, a na-etinyekwa nrụgide varus n'ụkwụ dị anya iji chọpụta akụkụ nke talus gbagọrọ agbagọ.
Ma e jiri ya tụnyere akụkụ nke ọzọ, >5° nwere mmetụta dị mma n'ụzọ a na-enyo enyo, ebe >10° nwere mmetụta dị mma; ma ọ bụ akụkụ nke ọzọ >15° nwere mmetụta dị mma.
Ihe na-egosi na akwara calcaneofibular gbawara.
Ule onyonyo
X-ray nke mmerụ ahụ egwuregwu nkwonkwo ụkwụ nkịtị
X-ray anaghị adị mma, mana MRI na-egosi anya mmiri nke akwara talofibular na calcaneofibular n'ihu.
Uru: X-ray bụ nhọrọ mbụ maka nyocha, nke dị ọnụ ala ma dịkwa mfe; A na-ekpebi oke mmerụ ahụ site n'ịchọpụta oke nke mkpa talus. Ihe ọghọm: Ngosipụta adịghị mma nke anụ ahụ dị nro, ọkachasị nhazi ligament dị mkpa maka ịnọgide na-enwe nkwụsi ike nkwonkwo.
MRI
Fig.1 Ọnọdụ oblique nke 20° gosiri njikọ talofibular anterior kacha mma (ATFL); Fig.2 Ahịrị Azimuth nke nyocha ATFL
Foto MRI nke mmerụ ahụ dị iche iche nke talofibular ligament n'ihu gosiri na: (A) ligament talofibular n'ihu na-agbawa agbawa na ọzịza; (B) ligament talofibular n'ihu; (C) mgbawa nke ligament talofibular n'ihu; (D) Mmerụ ahụ nke talofibular n'ihu na-agbawa agbawa.
Fig.3 Ọnọdụ oblique -15° gosiri njikọ calcaneofibular kacha mma (CFI);
Fig.4. Azimuth nyocha CFL
Mgbawa dị oke njọ, nke ligament calcaneofibular gbawara agbawa kpamkpam
Foto nke 5: Echiche coronal na-egosi njikọ talofibular posterior kacha mma (PTFL);
Fig.6. Azimuth nyocha PTFL
Ọdọwa akụkụ nke ligament talofibular dị n'azụ
Nhazi nke nchọpụta:
Klas nke Mbụ: Enweghị mmebi;
Klas nke Abụọ: mmerụ ahụ ligament, nhazi dị mma nke udidi, ọkpụrụkpụ nke ligaments, hypoechogenicity, ọzịza nke anụ ahụ gbara ya gburugburu;
Ọkwa nke Atọ: ọdịdị njikọ ezughị ezu, ịbelata ma ọ bụ mmebi nke akụkụ nke nhazi udidi, ịka nká nke ligaments, na mmụba nke mgbaàmà;
Ọkwa nke Anọ: mmebi zuru oke nke nnọgidesi ike nke ligament, nke nwere ike iso ya na mgbawa avulsion, ọkpụrụkpụ nke ligaments, na mmụba nke mgbaàmà mpaghara ma ọ bụ mgbasa ozi.
Uru: Ọkwa dị elu maka anụ ahụ dị nro, ịhụ nke ọma ụdị mmerụ ahụ ligament; Ọ nwere ike igosi mmebi cartilage, mmerụ ahụ ọkpụkpụ, na ọnọdụ zuru oke nke mmerụ ahụ mejupụtara.
Ihe Ọjọọ: Ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta nke ọma ma ọkpụkpụ na mmebi nke cartilage akwara na-akwụsị; N'ihi mgbagwoju anya nke njikọ nkwonkwo ụkwụ, arụmọrụ nyocha adịghị elu; Ọ dị oke ọnụ ma na-ewe oge.
Ultrasound ugboro ugboro dị elu
Foto 1a: Mmerụ ahụ nke ligament talofibular dị n'ihu, akụkụ nke dọwara adọwa; Foto 1b: Adọwara ligament talofibular dị n'ihu kpamkpam, ogwe ya dị arọ, a hụkwara nnukwu mmiri ozuzo n'ime oghere dị n'akụkụ.
Foto 2a: Mmerụ ahụ akwara Calcaneofibular, akụkụ nke dọwara adọwa; Foto 2b: Mmerụ ahụ akwara Calcaneofibular, mgbawa zuru oke
Foto 3a: Njikọ talofibular nke dị n'ihu nkịtị: onyonyo ultrasound nke na-egosi nhazi hypoechoic nke triangle a tụgharịrị agbanwe; Foto 3b: Njikọ calcaneofibular nkịtị: Nhazi eriri dị n'etiti na nke dị oke na onyonyo ultrasound
Foto 4a: Mgbawa akụkụ nke ligament talofibular dị n'ihu na onyonyo ultrasound; Foto 4b: Mgbawa zuru oke nke ligament calcaneofibular na onyonyo ultrasound
Nhazi nke nchọpụta:
mmerụ ahụ: onyonyo acoustic na-egosi nhazi ya, akwara ndị gbara ọkpụrụkpụ ma gbasaa; Ndọwa nke akụkụ: E nwere ọzịza na ligament, enwere mmebi na-aga n'ihu nke ụfọdụ eriri, ma ọ bụ eriri ndị ahụ dị gịrịgịrị n'ógbè. Nnyocha siri ike gosiri na nrụgide ligament ahụ dara nke ukwuu, njikọ ahụ dịkwa gịrịgịrị ma mụbaa, ike ya adịghịkwa mma ma ọ bụrụ na valgus ma ọ bụ varus emee.
Mgbawa zuru oke: njikọ ligament nke na-akwụsị kpamkpam ma na-aga n'ihu na nkewa dị anya, nyocha na-agbanwe agbanwe na-egosi na enweghị nrụgide ligament ma ọ bụ mmụba nke ndọda, na valgus ma ọ bụ varus, njikọ ahụ na-aga n'akụkụ nke ọzọ, na-enweghị ike ịgbanwe agbanwe ma nwee nkwonkwo na-adịghị mma.
Uru: ọnụ ala dị ala, dị mfe iji rụọ ọrụ, anaghị emerụ ahụ; Ọdịdị dị nro nke oyi akwa ọ bụla nke anụ ahụ dị n'okpuru ala na-egosi nke ọma, nke na-enyere aka ịhụ mmerụ ahụ nke anụ ahụ musculoskeletal. Nnyocha nke ngalaba na-enweghị usoro, dịka eriri ligament si dị iji chọpụta usoro niile nke ligament, a na-akọwa ebe mmerụ ahụ ligament dị, a na-ahụkwa nrụgide ligament na mgbanwe morphological n'ụzọ dị iche iche.
Ihe ọghọm: obere mkpebi anụ ahụ dị nro ma e jiri ya tụnyere MRI; Dabere na ọrụ teknụzụ ọkachamara.
Nyocha arthroscopy
Uru: Lelee usoro nke malleolus lateral na azụ ụkwụ ozugbo (dịka nkwonkwo talar dị ala, njikọ talofibular anterior, njikọ calcaneofibular, wdg) iji nyochaa iguzosi ike n'ezi ihe nke ligaments ma nyere dọkịta na-awa ahụ aka ịchọpụta atụmatụ ịwa ahụ.
Ihe Ọjọọ: Ọ na-awakpo, nwere ike ibute nsogbu ụfọdụ, dịka mmebi akwara, ọrịa, wdg. A na-ewere ya dị ka ihe kachasị mma maka ịchọpụta mmerụ ahụ akwara ma a na-ejikarị ya agwọ mmerụ ahụ akwara.
Oge ozi: Sep-29-2024
