mmerụ ahụ nkwonkwo ụkwụ bụ mmerụ egwuregwu a na-ahụkarị nke na-eme n'ihe dịka 25% nke mmerụ ahụ musculoskeletal, yana mmerụ ahụ na-ahụ anya (LCL) bụ nke a na-ahụkarị. Ọ bụrụ na a naghị agwọ ọrịa ahụ siri ike n'oge, ọ dị mfe iduga nkwụsịtụ ugboro ugboro, na ikpe ndị ka njọ ga-emetụta ọrụ nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịchọpụta na ịgwọ mmerụ ahụ ndị ọrịa n'oge mmalite. Edemede a ga-elekwasị anya na nkà nyocha nke mmerụ ahụ nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ iji nyere ndị dọkịta aka imeziwanye nyocha nke ọma.
I. Anatomi
Njikọ talofibular nke ihu (ATFL): gbawara agbawa, jikọtara ya na capsule mpụta, na-amalite n'ihu fibula na-ejedebe n'ihu na ahụ nke talus.
Calcaneofibular ligament (CFL): Ụdị eriri, nke sitere na akuku ihu nke malleolus dị anya ma na-akwụsị na calcaneus.
Njikọ talofibular azụ (PTFL): Na-amalite n'elu etiti nke malleolus mpụta wee kwụsị n'azụ na talus medial.
Naanị ATFL ruru ihe dịka 80% nke mmerụ ahụ, ebe ATFL jikọtara ya na mmerụ ahụ CFL ruru ihe dịka 20%.
Eserese atụmatụ na eserese anatomical nke akwara mpụta nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ
II. Usoro nke mmerụ ahụ
Mmerụ ahụ agbagoro: njikọ azụ talofibular
calcaneofibular ligament varus mmerụ ahụ: eriri calcaneofibular
III. Ngosipụta mmerụ ahụ
Ọkwa I: eriri ligament, enweghị mgbawa ligament a na-ahụ anya, ọ naghị adịkarị ọzịza ma ọ bụ ịdị nro, na enweghị akara nke enweghị ọrụ;
Ọkwa II: akụkụ akụkụ macroscopic rupture nke ligament, oke mgbu, ọzịza, na nro, na obere mmebi nke ọrụ nkwonkwo;
Ọkwa III: ligament na-agbaji kpam kpam ma tụfuo iguzosi ike n'ezi ihe ya, na-esonyere ya na ọzịza dị ukwuu, ọbara ọgbụgba na ịdị nro, na-ejikọta ya na nkwụsị nke ọrụ na ngosipụta nke nkwonkwo nkwonkwo.
IV. Nyocha ụlọ ọgwụ n'ihu drawer ule
Onye ọrịa ahụ na-anọdụ ala na ikpere na-atụgharị na njedebe nke nwa ehi na-agbaji, onye nyocha na-ejide tibia n'otu aka ma jiri ụkwụ na-aga n'ihu n'azụ ikiri ụkwụ na nke ọzọ.
N'aka nke ọzọ, onye ọrịa ahụ nọ n'azụ ma ọ bụ nọrọ ọdụ na ikpere na-ehulata na 60 ruo 90 degrees, ikiri ụkwụ na-edozi n'ala, na onye nyocha na-etinye nrụgide azụ na tibia dị anya.
Ihe dị mma na-ebu amụma mgbawa nke njikọ azụ talofibular.
Nnwale nrụgide ntụgharị
Akwụsịghị nkwonkwo ụkwụ dị nso, ma tinye nrụgide varus na nkwonkwo ụkwụ dị anya iji chọpụta akụkụ tilt talus.
E jiri ya tụnyere akụkụ nke emegiderịta onwe ya,>5° na-enyo enyo dị mma, na>10° dị mma; ma ọ bụ otu akụkụ>15° dị mma.
Ngosipụta dị mma maka mgbawa eriri ụkwụ calcaneofibular.
Nnwale onyonyo
X-ray nke mmerụ egwuregwu nkwonkwo ụkwụ nkịtị
X-ray adịghị mma, mana MRI na-egosi anya mmiri nke azụ talofibular na akwara calcaneofibular.
Uru: X-ray bụ nhọrọ mbụ maka nyocha, nke dị oke ọnụ ma dị mfe; A na-ekpebi oke mmerụ ahụ site n'ikpe ikpe nke ọchịchọ talus. Ọdịmma: Ngosipụta na-adịghị mma nke anụ ahụ dị nro, karịsịa akụkụ ahụ ligamentous nke dị mkpa maka ịkwado nkwụsi ike nkwonkwo.
MRI
Fig.1 Ọnọdụ 20 ° oblique gosipụtara ihe kacha mma n'ihu talofibular ligament (ATFL); Fig.2 Azimuth akara nke ATFL nyocha
Ihe onyonyo MRI nke mmerụ ahụ dị n'ihu talofibular dị iche iche gosiri na: (A) n'azụ talofibular ligament thickening na edema; (B) adọka mmiri nke talofibular ligament; (C) mgbawa nke akwara talofibular nke ihu; (D) Mmeri ligament talofibular ihu na mgbaji mgbaji.
Fig.3 Ọnọdụ oblique -15 ° gosipụtara ihe kacha mma calcaneofibular ligament (CFI);
Fig.4. CFL nyocha azimuth
Nnukwu, akwa akwa zuru oke nke akwara calcaneofibular
Onyonyo 5: Echiche Coronal na-egosi ihe kacha mma n'azụ talofibular ligament (PTFL);
Fig.6 PTFL nyocha azimuth
Adọkasị akụkụ nke eriri azụ talofibular
Ịkwado nchoputa:
Klas I: Enweghị mmebi;
Ọkwa II: nkwonkwo akwara, ọdịdị dị mma na-aga n'ihu, ịgbatị njikọ, hypoechogenicity, edema nke anụ ahụ gbara ya gburugburu;
Ọkwa III: morphology ligament na-ezughị ezu, mbelata ma ọ bụ mmebi akụkụ nke ịdị n'ihu nke ederede, ịgbatị akwara, na mgbama na-abawanye;
Ọkwa IV: nkwụsị zuru oke nke nkwụsi ike nke ligament, nke nwere ike iso ya na mgbaji mgbaji, ịgbaji ligaments, na mgbama mpaghara ma ọ bụ gbasaa.
Uru: Mkpebi dị elu maka anụ ahụ dị nro, nleba anya doro anya nke ụdị mmerụ ahụ ligament; Ọ nwere ike igosi mmebi nke cartilage, ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na ọnọdụ mkpokọta nke mmerụ ahụ.
Ihe ọghọm: Ọ gaghị ekwe omume ikpebi n'ụzọ ziri ezi ma ọ bụrụ na agbaji agbaji na mmebi cartilage na-akwụsị; N'ihi mgbagwoju anya nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ, nyocha nyocha adịghị elu; Dị oké ọnụ na-ewe oge.
Ugboro ugboro ultrasound
Ihe onyonyo 1a: mmerụ ahụ nke talofibular ligament, akwa akwa; Onyonyo 1b: A na-adọkasịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsịsị akwụkwọ talofibular úkwù, úkwù ya na-ejupụta, na nnukwu nsị na-ahụ na oghere ihu ihu.
Ihe osise 2a: Calcaneofibular ligament ligament, akwa akwa; Ihe osise 2b: Calcaneofibular ligament mmerụ ahụ, nkwụsị zuru oke
Ọgụgụ 3a: Nkịtị oghere talofibular nkịtị: onyonyo ultrasound na-egosi nhazi hypoechoic edo edo triangle tụgharịrị; Ọgụgụ 3b: Nkịtị calcaneofibular ligament: N'ụzọ dị nro echogenic na nnukwu filamentous Ọdịdị na foto ultrasound.
Ọgụgụ 4a: Adọwa akụkụ nke oghere talofibular nke ihu na foto ultrasound; Ọgụgụ 4b: Adọkasị zuru oke nke akwara calcaneofibular na onyonyo ultrasound
Ịkwado nchoputa:
contusion: ihe onyonyo egwu na-egosi usoro adịghị emebi emebi, ligament gbadara agba na fụrụ akpụ; Adọkasị ibe ya: A na-enwe ọzịza n'ọgbụgbọ ahụ, a na-enwe mmebi nke ụfọdụ eriri na-adịgide adịgide, ma ọ bụ eriri ndị ahụ na-adị gịrịgịrị. Nnyocha ndị na-agbanwe agbanwe gosipụtara na esemokwu ligament na-ebelata nke ukwuu, na njikọ ahụ na-ebelata ma na-abawanye na ngbanwe ahụ na-ebelata n'ihe gbasara valgus ma ọ bụ varus.
Anya mmiri zuru oke: akwara na-akwụsị kpamkpam na nkewa dị anya, nyocha dị ike na-egosi na ọ dịghị esemokwu ligament ma ọ bụ akwa akwa, na valgus ma ọ bụ varus, ligament na-aga n'akụkụ nke ọzọ, na-enweghị ihe ọ bụla na-agbanwe ma na-ejikọta ya.
Uru: ọnụ ala dị ala, dị mfe iji rụọ ọrụ, na-adịghị emerụ ahụ; A na-egosipụta nke ọma usoro aghụghọ nke oyi akwa ọ bụla nke anụ ahụ subcutaneous, bụ nke na-enyere aka ịhụ ọnya anụ ahụ musculoskeletal. Nyocha nke ngalaba aka ike, dị ka eriri ligament si chọpụta usoro dum nke ligament, ebe a na-eme mmerụ ahụ na-eme ka ọ pụta ìhè, a na-ahụkwa esemokwu ligament na mgbanwe morphological nke ọma.
Ihe ọghọm: mkpebi anụ ahụ dị nro dị ala ma e jiri ya tụnyere MRI; Dabere na ọrụ nka ọkachamara.
Nyocha arthroscopy
Uru: lelee kpọmkwem ihe owuwu nke mpụta malleolus na ụkwụ azụ (dị ka nkwonkwo talar dị ala, ligament talofibular azụ, eriri calcaneofibular, wdg) iji nyochaa iguzosi ike n'ezi ihe nke akwara ma nyere onye dọkịta na-awa aka ikpebi atụmatụ ịwa ahụ.
Ihe ọghọm: Mwepu, nwere ike ịkpata nsogbu ụfọdụ, dị ka mmebi akwara, ọrịa, wdg. A na-ewerekarị ya dị ka ụkpụrụ ọla edo maka ịchọpụta mmerụ ahụ akwara na a na-ejikarị ya ugbu a na ọgwụgwọ nke mmerụ ahụ.
Oge nzipu: Sep-29-2024
