Ntugharị na obere ma ọ bụ na-enweghị isi ọgbụgba: n'ihe banyere ndọpụ nke ọkpụkpụ metacarpal (olu ma ọ bụ diaphysis), tọgharịa site na traction traction. Proximal Phalanx na-agbanwe agbanwe iji gosipụta isi nke metacarpal. A na-eme 0.5 cm 1 cm 1 cm na ihe ndị na-abanye na-agbada ogologo oge na midline. N'okpuru nduzi fluoroscopic, anyị itinye akwụkwọ ntuziaka 1.0 waya n'akụkụ ogologo aka nke nkwojiaka. E nwere ntụ ọka ahụ na-enweghị ntụpọ iji zere ịmịnye mkpọrọgwụ na iji mee ka ihe si na-agagharị n'ime canal. Mgbe ọnọdụ ntuziaka ahụ kpebisiri ike fluoroscopically, efere subchondrated ọkpụkpụ na-eji naanị bit oghere. A na-agbakọ ogologo oge kwesịrị ekwesị site na foto efu. Na ọtụtụ ihe mgbochi metacarpal, na-ewezuga ihe nke ise, anyị na-eji dayameta dayameta. Anyị na-eji AutoFix enweghị isi na-enweghị ntụpọ (obere ọkpụkpụ, Morrisville, pa). Nke a dị mkpụmkpụ karịa ogologo oge nke metacarpal ọkpụkpụ (ihe dị ka cm 6.0 cm), mana ogologo oge iji tinye eriri na medlaya iji nweta ndozi nke ịghasa. Dayameta nke oghere na-eme ka Acharpal nke ise na-ebukarị ibu, ebe a, anyị na-eji ihe mkpuchi 4.0 mm nwere dayameta nke ruru 50 mm. Na njedebe nke usoro ahụ, anyị na-ahụ na a na-eli eriri caudal kpamkpam n'okpuru eriri akwụkwọ. N'aka nke ọzọ, ọ dị mkpa izere ịpị ihe nke na-enye ihe na-atụ, karịchaa n'ihe banyere olu na-efe efe.
Fig 14 na a, a naghị eme ihe mgbaaka ahụ na-adịghị ahụ anya na isi chọrọ ntakịrị omimi dị ka cortex a ga-agbakọ
Swzọ ịwa ahụ maka ngbanwe nke Proximal Phalanx yiri (Fig 15). Anyị mere 0,5 cm ntụgharị na isi mmalite promal phalanx mgbe ị na-eme ka ọ dịkwuo mma na-emegharị njikọta. E kewapụrụ nkuchi ahụ ma weghachite ogologo oge iji kpughee isi mmalite nke promanal phalanx. Maka ọtụtụ fracracs phalanx, anyị na-eji ihe mkpuchi 2.5 mm, mana maka ihe atụ buru ibu anyị na-eji scrags 3.0. Ogologo oge nke 2.5 mm chs ji ugbu a bụ 30 mm. Anyị na-elezi anya ka anyị ghara imechi skku. Ebe ọ bụ na kposara ahụ na-awụfu onwe ya, ha nwere ike banye na ntọala nke Phalanx na obere nguzogide. A na-eji usoro yiri nke a na-emepụta ihe atụ nke Phonangeal Photangeal.
A na-etinye usoro ntụgharị nke Trazanx nke ekwentị. A na-etinye 6-mm 1-Mm 1-Mm 1-Mm na-etinye ya na mgbazinye ọ bụla. N'ihi ọdịdị nke phonangs, mkpagbu nwere ike ibute nkewa nke metacarpal cortex. (Otu onye ọrịa dị na ọgụgụ 8)
Fractures na-eme egwuregwu: Mkparịta ụka na-akwadoghị n'oge ntinye nke chs nwere ike iduga belata obere metacarpals na pọmọnsi (Fig 16). N'ihi ya, n'agbanyeghi eziokwu na amachibidoro iji chur chS bụ nke ama ama ihe omume ndị ahụ, anyị achọtala ihe ngwọta nye ọnọdụ abụọ kachasị na anyị.
Ọgụgụ 16 Ọ bụrụ na a naghị akwado mgbaji ahụ, na-emechi skro ahụ n'agbanyeghị mbelata ihe atụ sitere na usoro ndị dere ya kwekọrọ n'okwu kachasị (5 mm). Eriri uhie kwekọrọ na ahịrị metacarpal.
Maka fracturesparparparparparparparpar, anyị na-eji usoro mgbanwe dabere na echiche ụlọ ọrụ nkwado (ntụgharị, ihe eji arụ ọrụ site na iguzogide mkpakọ na-aga n'ihu ma na-akwado ya). Site na ịkpụzi y-udiri ya na kposara abụọ, isi nke metacarpal adịghị ada; Anyị kpọrọ ihe nkwado a y-hota. Dị ka na usoro ndị gara aga, a na-etinye ihe na-enweghị isi nke 1.0 mm. Ka ị na-edebe ogologo nke metacarpal, itinye eriri ntuziaka ọzọ, mana na akụkụ na akwụkwọ ntuziaka mbụ, si otú a na-akpụ ntọala triangular. A gbasaa ma eduzi ma na-eji ihe na-eduzi na-agbasa nduhie. Maka scross axals na oblique, anyị na-ejikarị 3.0 mm na 2.5 mm dayameta dochiri anya, n'otu n'otu. A na-ebu ụzọ ịghasa nke axial ruo mgbe caudal dị larịị bụ ọkwa dị larịị. A na-etinyekwa ịmị mkpụrụ nke ogologo ya. Ebe ọ bụ na ụlọ ezughị ezu na ọwa mmiri na-eme ka ọ bụrụ na skro abụọ, ogologo osisi a na-emegharị ya na metacarpal isi iji hụ na nkwụsi ike na-enweghị profaị. A na-agagharị nke mbụ wee gaa n'ihu ruo mgbe ọ na-eli ya. Nke a na - ezere mkpụmkpụ nke metacarpal na mkpochapụ nke isi, nke enwere ike igbochi ya na skill. Anyị na-eme nyocha fim ugboro ugboro iji hụ na mbibi ahụ adịghị eme nakwa na a na-akpọkwa skro ndị ahụ n'ime Kenal nke na-emegharị uche (Fig 17).
Ọgụgụ 17 AC YE-Bracket Teknụzụ
Mgbe ị na-eme egwuregwu metụtara corsex na ntọala nke Proximal Phalanx, anyị chepụtara usoro gbanwetụrụ; Anyị kpọrọ ya ihe nkwado maka ya n'ihi na ihe a na-arụ ọrụ dị ka igwe na phalanx. Mgbe ị dechara ọkwa PHAMAD PHAMANX, a na-ewebata eriri ntuziaka a na-eme ka ọ bụrụ nke na-emegharị uche dị ka o kwere mee. A na-etinyekarị ihe dị mkpụmkpụ karịa ogo nke phalanx (2.5 ma ọ bụ 3.0 mm) ruo na njedebe ihu ya na-ezute efere subchifral na ntọala nke Phalanx. N'oge a, caudal dị ka a kpọchiri akpọchi na ọwa mmiri, si otú a na-eme ihe dị n'ime ma na-emegharị ntọala nke Phalanx. A chọrọ ọtụtụ nyocha nyocha nyocha iji gbochie nganga nkwonkwo (ọgụgụ 18). Dabere na usoro mgbaji, kposara ndị ọzọ ma ọ bụ njikọta nke ngwaọrụ ndozi dị (ọgụgụ 19).
Ọgụgụ 19: usoro dị iche iche nke ndozi na ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ. A na-eji mkpịsị aka na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eme ka ọ bụrụ nke etiti na-adọkpụ (na-akwado ya Ejiri maka mkpuchi anụ ahụ dị nro. Ọnwa atọ. Ọkpụkpụ metacarpal nke obere mkpịsị aka gwọrọ. Scars socbs guzobere n'ebe ọzọ, na-egosi na ọgbụgba mgbaaka na-agwọ ọrịa. Ọ bụ ezie na a na-ewepu asymptomatic, a na-ewepụ scrackal na metacarpal mgbaaka n'ihi enyo enyo intra-teletration. Enwetara ezigbo nsonaazụ (≥240 Celsius) nke ọ bụla na nleta ikpeazụ.Changes na njikọta etiti nke mkpịsị aka etiti pụtara ìhè mgbe ọnwa 18.
Fig 20 na-eme ka mkpịsị aka na-eme ihe (nke a na-eme ka ọ dị mfe, nke a na-eme ka a na-arụ ọrụ na-akwado ya. Ntinye nke ahihia basal)
Fig 21 ma ọ bụ na radiaf na b ortal radiofs nke ndidi A. onye ọrịa na-ebugharị ụgbọ mmiri atọ ahụ (na akụ). enweghị mgbanwe dị mkpa na nkwonkwo ahụ na-egosi na afọ 2 gasịrị
Oge Post: Sepp-18-2024
