Ọkpụkpụ nkwonkwo ụkwụ bụ otu n'ime ụdị mgbaji a na-ahụkarị na omume ụlọ ọgwụ. Ewezuga ụfọdụ mmerụ ahụ ntụgharị mgbanwe na ọkwa ọkwa I/II, ọtụtụ mgbaji nkwonkwo ụkwụ na-agụnyekarị malleolus mpụta. Weber A/B ụdị mpụta malleolus gbajiri agbaji na-ebutekarị mgbawa distal tibiofibular syndesmosis ma nwee ike nweta mbelata dị mma site na nhụta anya ozugbo site na anya ruo nso. N'ụzọ dị iche, ụdị C-ụdị mpụta malleolus fractures na-agụnye enweghị ike na malleolus dị n'akụkụ gafee axes atọ n'ihi mmerụ ahụ tibiofibular dị anya, nke nwere ike iduga ụdị mgbanwe isii: mkpụmkpụ / ịgbatị, ịgbasa / mbelata nke oghere tibiofibular distal, mgbapụ ihu / azụ. na ụgbọ elu sagittal, tilt medial / lateral tilt in the coronal plane, ntụgharị ntụgharị, na njikọta nke ụdị mmerụ ahụ ise a.
Ọtụtụ nchọpụta gara aga egosila na enwere ike nyochaa mkpụmkpụ / ịdị ogologo site n'ịtụle akara Dime, akara Stenton, na tibial-gapping angle, n'etiti ndị ọzọ. Ntugharị na ụgbọ elu coronal na sagittal nwere ike nyochaa nke ọma site na iji ihu ihu na ihu fluoroscopic; Otú ọ dị, ntugharị ntụgharị bụ ihe kacha sie ike iji nyochaa n'ime ime.
Ihe isi ike dị n'ịtụle ngbanwe ntụgharị na-apụta ìhè na mbelata fibula mgbe ị na-etinye screw tibiofibular dị anya. Ọtụtụ akwụkwọ na-egosi na mgbe ntinye nke ntanye nke tibiofibular distal, enwere 25% -50% nke mbelata dara ogbenye, na-akpata mmebi na nhazi nke nrụrụ fibular. Ụfọdụ ndị ọkà mmụta tụrụ aro iji nyocha CT intraoperative oge niile, mana nke a nwere ike bụrụ ihe ịma aka itinye n'ọrụ. Iji lebara okwu a anya, n'afọ 2019, ndị otu Prọfesọ Zhang Shimin sitere na ụlọ ọgwụ Yangpu nwere njikọ na Mahadum Tongji bipụtara otu akụkọ na akwụkwọ akụkọ mba ụwa nke orthopedic * mmerụ ahụ *, na-atụpụta usoro maka ịchọpụta ma agbaziwo ntụgharị malleolus n'akụkụ site na iji X-ray intraoperative. Akwụkwọ akụkọ ahụ na-akọpụta ịdị irè ụlọ ọgwụ dị ukwuu nke usoro a.
The theoretical ndabere nke usoro a bụ na na fluoroscopic ele nke nkwonkwo ụkwụ, mpụta mgbidi cortex nke mpụta malleolar fossa na-egosi doro anya, vetikal, ok onyinyo, yiri medial na mpụta cortices nke mpụta malleolus, na dị na mpụta malleolar. n'etiti ruo mpụta otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ahịrị na-ejikọta medial na mpụta cortices nke mpụta malleolus.
Ihe atụ nke echiche fluoroscopic nke nkwonkwo ụkwụ na-egosi mmekọrịta dị n'etiti akụkụ mgbidi dị n'akụkụ nke malleolar fossa (b-line) na mpụta na mpụta nke mpụta malleolus (a na c ahịrị). Dịka, ahịrị b dị na mpụta otu ụzọ n'ụzọ atọ n'etiti ahịrị a na c.
Ọnọdụ nkịtị nke malleolus dị n'akụkụ, ntụgharị mpụga, na ntụgharị ime nwere ike imepụta ọdịdị onyonyo dị iche iche na nlele fluoroscopic:
- Mkpesa malleolus na-atụgharị n'ọnọdụ nkịtị **: Nkuku malleolus nkịtị nke nwere ndò cortical na mgbidi mpụta nke mpụta malleolar fossa, nọ n'akụkụ mpụta otu ụzọ n'ụzọ atọ nke medial na mpụta cortices nke mpụta malleolus.
-Lateral malleolus mpụga nrụrụ nrụrụ ***: Mpụta malleolus contour na-egosi "nkọwa-leafed," cortical onyinyo na mpụta malleolar fossa na-apụ n'anya, distal tibiofibular oghere narrows, Shenton ahịrị na-aghọ kwụsịrị na gbasasịa.
-Nrụrụ nrụrụ n'ime malleolus nke dị n'ime ya **: Mpụta malleolus contour na-egosi "ụdị ngaji," onyinyo cortical dị na mpụta malleolar fossa na-apụ n'anya, oghere tibiofibular dị anya na-agbasawanye.
Ndị otu ahụ gụnyere ndị ọrịa 56 nwere ụdị C-ụdị mpụta malleolar fractures jikọtara ya na distal tibiofibular syndesmosis mmerụ ahụ ma jiri usoro nyocha ahụ e kwuru n'elu. Nnyocha nyochaghachi CT na-aga n'ihu gosiri na ndị ọrịa 44 nwetara mbelata anatomic na-enweghị nrụrụ ntụgharị, ebe ndị ọrịa 12 nwetara nrụrụ nrụrụ dị nro (ihe na-erughị 5 Celsius), yana ikpe 7 nke ntụgharị ime na 5 nke ntụgharị mpụga. Ọnweghị ọnọdụ ntụgharị dị oke oke (5-10°) ma ọ bụ nke siri ike (karịa 10°) nrụrụ mpụta nrụrụ.
Nnyocha ndị gara aga egosila na ntule nke mbelata mgbawa malleolar n'akụkụ nwere ike ịdabere na isi Weber atọ: nha anya nha n'etiti ebe nkwonkwo tibial na talar, n'ihu nke eriri Shenton, na akara Dime.
Mbelata nke mpụta malleolus na-adịghị mma bụ ihe a na-ahụkarị na omume ụlọ ọgwụ. Ọ bụ ezie na a na-enye nlebara anya kwesịrị ekwesị maka mweghachi nke ogologo oge, ọ dị mkpa ka etinye ya na mgbazigharị ntụgharị. Dị ka nkwonkwo na-ebu ibu, mmebi ọ bụla nke nkwonkwo ụkwụ nwere ike inwe mmetụta dị egwu na ọrụ ya. Ekwenyere na usoro fluoroscopic intraoperative nke Prọfesọ Zhang Shimin tụpụtara nwere ike inye aka n'inweta mbelata nke ọma nke ụdị C-mpụta mpụta malleolar. Usoro a na-eje ozi dị ka ihe bara uru maka ndị dọkịta n'ihu.
Oge nzipu: Mee-06-2024
