Njehie ndị ọrịa na ebe a na-awa ahụ dị oke njọ ma nwee ike igbochi ya. Dịka Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations si kwuo, enwere ike ime njehie ndị dị otú ahụ na ihe ruru 41% nke ịwa ahụ orthopedic/pediatric. Maka ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ, njehie ebe a na-awa ahụ na-apụta mgbe akụkụ vertebral ma ọ bụ lateralization ezighi ezi. Na mgbakwunye na enweghị ike idozi ihe mgbaàmà na ọrịa nke onye ọrịa, njehie nkewa nwere ike ibute nsogbu ahụike ọhụrụ dị ka mmebi diski ngwa ngwa ma ọ bụ enweghị ike ịnọgide na-enwe nkwarụ ọkpụkpụ azụ na akụkụ ndị na-adịghị egosi ihe mgbaàmà ma ọ bụ nke nkịtị.
E nwekwara nsogbu iwu metụtara njehie akụkụ n'ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ, ọha na eze, ụlọ ọrụ gọọmentị, ụlọ ọgwụ, na òtù ndị dọkịta na-awa ahụ enweghị ndidi maka njehie ndị dị otú ahụ. A na-eji usoro posterior eme ọtụtụ ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ, dị ka discectomy, fusion, laminectomy decompression, na kyphoplasty, ebe kwesịrị ekwesị dị mkpa. N'agbanyeghị teknụzụ onyonyo ugbu a, njehie akụkụ ka na-eme, yana ọnụego ihe merenụ sitere na 0.032% ruo 15% akọpụtara n'akwụkwọ. Enweghị nkwubi okwu gbasara ụzọ ebe a na-esi akọwapụta ihe kacha zie ezi.
Ndị ọkà mmụta si na Ngalaba Ịwa Ahụ Ọkpụkpụ na Mount Sinai School of Medicine, USA, mere nnyocha ajụjụ n'ịntanetị nke na-egosi na ọtụtụ ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ azụ na-eji naanị ụzọ ole na ole esi achọta ebe ha nọ, nakwa na nkọwapụta ihe ndị na-akpata njehie nkịtị nwere ike ịdị irè n'ibelata njehie akụkụ ịwa ahụ, n'isiokwu e bipụtara na Mee 2014 na Spine J. E mere nnyocha ahụ site na iji ajụjụ e zigara na email. E mere nnyocha ahụ site na iji njikọ email na ajụjụ e zigara ndị otu North American Spine Society (gụnyere ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ na ndị na-awa ahụ akwara). E zigara ajụjụ ahụ naanị otu ugboro, dịka North American Spine Society kwadoro. Ngụkọta nke ndị dọkịta 2338 natara ya, 532 meghere njikọ ahụ, 173 (ọnụọgụ nzaghachi 7.4%) mechakwara ajụjụ ahụ. Pasent iri asaa na abụọ nke ndị na-awa ahụ ọkpụkpụ azụ bụ ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ azụ, 28% bụ ndị dọkịta na-awa ahụ akwara, 73% bụkwa ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ azụ na-azụ ọzụzụ.
Ajụjụ a nwere mkpokọta ajụjụ asatọ (Foto 1) nke na-ekpuchi ụzọ ndị a na-ejikarị eme ihe maka ebe a na-eme ihe (ma ihe ndị dị n'ime ahụ na ebe a na-ahụ maka onyonyo), mmejọ nke akụkụ ịwa ahụ, na njikọ dị n'etiti ụzọ ebe a na-eme ihe na mmejọ nke akụkụ. A nwaleghị ajụjụ a ma ọ bụ kwado ya. Ajụjụ a na-enye ohere maka ọtụtụ nhọrọ azịza.
Foto nke 1 Ajụjụ asatọ sitere na ajụjụ a. Nsonaazụ ya gosiri na fluoroscopy n'ime ịwa ahụ bụ ụzọ a na-ejikarị eme ihe maka ịwa ahụ azụ azụ azụ na azụ azụ azụ (89% na 86%, n'otu n'otu), wee jiri rediograf (54% na 58%, n'otu n'otu). Ndị dọkịta 76 họọrọ iji ngwakọta nke ụzọ abụọ ahụ maka ebe a na-eme ya. Usoro spinous na pedicles kwekọrọ bụ akara ngosi anatomic kachasị eji maka ịwa ahụ azụ azụ thoracic na azụ azụ azụ (67% na 59%), wee jiri usoro spinous (49% na 52%) (Foto nke 2). 68% nke ndị dọkịta kwetara na ha emeela njehie mpaghara mpaghara n'ọrụ ha, ụfọdụ n'ime ha ka edoziri n'ime ịwa ahụ n'ime ịwa ahụ (Foto nke 3).
Fig. 2 Usoro onyonyo na ebe ihe ngosi ihe omimi ejiri mee ihe.
Foto nke 3. Mmezi nke njehie akụkụ ịwa ahụ na n'ime ịwa ahụ nke dọkịta na-eme na ịwa ahụ.
Maka njehie ebe a na-eme nchọpụta, pasentị iri ise na isii nke ndị dọkịta a jiri rediograf tupu a rụọ ọrụ, pasentị iri anọ na anọ jiri fluoroscopy n'ime ịwa ahụ. Ihe ndị na-akpata njehie tupu a rụọ ọrụ bụ enweghị ike ịhụ ebe a maara nke ọma (dịka ọmụmaatụ, azụ sacral adịghị na MRI), mgbanwe anatomical (vertebrae nke lumbar gbanwere ma ọ bụ 13-root ribs), na mgbagwoju anya nke akụkụ n'ihi ọnọdụ anụ ahụ onye ọrịa (ngosipụta X-ray na-adịghị mma). Ihe ndị a na-emekarị maka njehie n'ime ịwa ahụ gụnyere nkwurịta okwu na-ezighi ezi na onye na-ahụ maka fluoroscopist, ọdịda nke nhazigharị mgbe a na-etinye ya (mmegharị nke agịga nhazi mgbe a na-etinye ya ...), na ebe ntụaka na-ezighi ezi n'oge a na-etinye ya (lumbar 3/4 site na ọgịrịga ala) (Foto 4).
Foto nke 4 Ihe kpatara njehie ebe a na-eme tupu ịwa ahụ na n'ime ịwa ahụ.
Nsonaazụ ndị a dị n'elu na-egosi na ọ bụ ezie na e nwere ọtụtụ ụzọ e si akọwapụta ebe dị iche iche, ọtụtụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-eji naanị ole na ole n'ime ha. Ọ bụ ezie na njehie akụkụ ịwa ahụ adịghị ahụkebe, ọ kacha mma na ha adịghị. Enweghị ụzọ a na-ahụkarị iji wepụ njehie ndị a; agbanyeghị, iwepụta oge iji mee nhazi na ịchọpụta ihe ndị na-akpata njehie nhazi nwere ike inye aka belata mmejọ akụkụ ịwa ahụ na spine thoracolumbar.
Oge ozi: Julaị-24-2024
