Ndị ọrịa ịwa ahụ na njehie saịtị dị njọ ma nwee ike igbochi ya. Dị ka Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organisation si kwuo, enwere ike ịme ụdị njehie ahụ ruo 41% nke ịwa ahụ ọkpụkpụ / ụmụaka. Maka ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ, njehie saịtị ịwa ahụ na-eme mgbe akụkụ vertebral ma ọ bụ lateralization na-ezighi ezi. Na mgbakwunye na ịghara ileba anya na mgbaàmà onye ọrịa na ọrịa pathology, mmejọ nke akụkụ nwere ike ibute nsogbu ahụike ọhụrụ dị ka diski accelerated disc degeneration ma ọ bụ nkwụghachi azụ azụ na ma ọ bụghị asymptomatic ma ọ bụ akụkụ nkịtị.
Enwekwara okwu gbasara iwu metụtara mmejọ akụkụ na ịwa ahụ ọkpụkpụ, na ọha na eze, ụlọ ọrụ gọọmentị, ụlọ ọgwụ, na ọha ndị dọkịta na-awa ahụ enweghị nnabata maka mmejọ dị otú ahụ. Ọtụtụ ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ, dị ka discectomy, fusion, laminectomy decompression, na kyphoplasty, na-eji usoro azụ azụ, na ọnọdụ kwesịrị ekwesị dị mkpa. N'agbanyeghị teknụzụ onyonyo dị ugbu a, mmejọ nke ngalaba ka na-eme, yana ọnụọgụ ọnụọgụ sitere na 0.032% ruo 15% kọrọ na akwụkwọ. Enweghị nkwubi okwu gbasara usoro nhazi mpaghara kacha zie ezi.
Ndị ọkà mmụta sitere na Ngalaba Ịwa Ahụhụ Orthopedic na Ụlọ Akwụkwọ Ọgwụ nke Ugwu Saịnaị, USA, mere nchọpụta ajụjụ ọnụ n'ịntanetị na-atụ aro na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị dọkịta na-awa ọkpụkpụ azụ na-eji nanị ụzọ ole na ole e si akọwapụta ebe obibi, nakwa na ịkọwapụta ihe ndị na-akpata njehie na-emebu nwere ike ịdị irè. ibelata mmejọ akụkụ nke ịwa ahụ, n'ime akụkọ e bipụtara na May 2014 na Spine J. A na-eduzi ọmụmụ ihe site na iji ajụjụ ajụjụ email. Emere ọmụmụ ihe ahụ site na iji njikọ e-mail na ajụjụ e zigara ndị òtù North American Spine Society (gụnyere ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ na neurosurgeons). E zigara akwụkwọ akụkọ a naanị otu ugboro, dịka North American Spine Society kwadoro. Ngụkọta ndị dọkịta 2338 natara ya, 532 meghere njikọ ahụ, na 173 (ọnụego nzaghachi 7.4%) mezuru akwụkwọ nyocha ahụ. Pasent iri asaa na abụọ nke ndị zuru ezu bụ ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ, 28% bụ ndị dọkịta na-awa ahụ, na 73% bụ ndị dọkịta na-azụ azụ na ọzụzụ.
Ajuju a nwere ngụkọta nke ajụjụ 8 (Fig 1) na-ekpuchi ụzọ ndị a na-ejikarị eme ihe na mpaghara (ma akara ngosi anatomical na nhazi ihe oyiyi), mmejọ nke akụkụ ịwa ahụ, na njikọ dị n'etiti ụzọ nke nhazi na mmejọ nke akụkụ. A nwaleghị akwụkwọ ntuziaka a ma ọ bụ kwadoo ya. Akwụkwọ ajuju na-enye ohere maka ọtụtụ nhọrọ azịza.
Ọgụgụ 1 Ajụjụ asatọ sitere na akwụkwọ ajụjụ a. Nsonaazụ gosiri na fluoroscopy intraoperative bụ usoro a na-ejikarị eme ihe maka ịwa ahụ thoracic na lumbar azụ (89% na 86%, n'otu n'otu), na-esote redio (54% na 58%, n'otu n'otu). Ndị dọkịta 76 họọrọ iji ngwakọta nke ụzọ abụọ ahụ maka nhazi mpaghara. Usoro spinous na pedicles kwekọrọ bụ akara ngosi anatomic a na-ejikarị eme ihe maka ịwa ahụ thoracic na lumbar (67% na 59%), na-esote usoro spinous (49% na 52%) (Fig 2). 68% nke ndị dọkịta kwetara na ha emeela njehie mpaghara mpaghara na omume ha, ụfọdụ n'ime ha na-agbazi na intraoperatively (Fig 3).
Fig. 2 Ụzọ nhazi mpaghara ihe onyonyo na ihe anatomical ejiri.
Fig. 3 Dọkịta na mgbazi intraoperative nke njehie akụkụ ịwa ahụ.
Maka njehie nhazi mpaghara, 56% nke ndị dibịa a na-eji redio tupu arụ ọrụ na 44% jiri fluoroscopy intraoperative. Ihe ndị a na-emebu maka mmejọ nhazi oge mbụ bụ enweghị ike iji anya nke uche hụ ebe ntụaka ama ama (dịka ọmụmaatụ, ọkpụkpụ azụ azụ adịghị etinye na MRI), mgbanwe dị iche iche nke anụ ahụ (ọkpụkpụ vertebrae lumbar ma ọ bụ 13-mgbọrọgwụ), na mgbagwoju anya nke akụkụ n'ihi anụ ahụ onye ọrịa. ọnọdụ (ngosipụta X-ray dị elu). Ihe na-akpatakarị njehie n'intraoperative n'ọkwa na-agụnye ezughị ezu nkwurịta okwu na fluoroscopist, ọdịda nke repositioning mgbe n'ọnọdu (mmegharị nke n'ọnọdu agịga mgbe fluoroscopy), na na-ezighị ezi ihe ntụaka n'oge ọnọdụ (lumbar 3/4 si ọgịrịga ala) (Nyocha 4).
Fig. 4 Ihe kpatara njehie nhazi mpaghara tupu ịwa ahụ na intraoperative.
Nsonaazụ ndị a dị n'elu na-egosi na ọ bụ ezie na e nwere ọtụtụ ụzọ nke nhazi mpaghara, ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị dọkịta na-awa ahụ na-eji nanị ole na ole n'ime ha. Ọ bụ ezie na mperi akụkụ ịwa ahụ dị ụkọ, ọ bụ ezie na ha adịghị. Enweghị ụzọ ọkọlọtọ iji kpochapụ njehie ndị a; Otú ọ dị, iwepụta oge iji mee nhazi na ịchọpụta ihe ndị na-emekarị na-eme ka ọ bụrụ nkwụsị nhazi nwere ike inye aka belata mmebi nke akụkụ ịwa ahụ na ọkpụkpụ thoracolumbar.
Oge nzipu: Jul-24-2024
