Mkpọda ma ọ bụ mgbawa nke akụkụ ala nke tibial bụ ụdị mgbawa nke plateau tibial kachasị. Ebumnuche bụ isi nke ịwa ahụ bụ ime ka elu nkwonkwo dị ire ụtọ ma dozie akụkụ ala nke nkwonkwo ahụ. Elu nkwonkwo dara ada, mgbe ọ dị elu, na-ahapụ ntụpọ ọkpụkpụ n'okpuru cartilage, na-achọkarị itinye ọkpụkpụ iliac autogenous, ọkpụkpụ allograft, ma ọ bụ ọkpụkpụ arụrụ arụ. Nke a na-emezu ebumnuche abụọ: nke mbụ, iweghachi nkwado nhazi ọkpụkpụ, na nke abụọ, ịkwalite ọgwụgwọ ọkpụkpụ.
N'ịtụle mbepụ ọzọ achọrọ maka ọkpụkpụ iliac autogenous, nke na-eduga na mmerụ ahụ ịwa ahụ ka ukwuu, yana ihe egwu nwere ike ịbụ ịjụ na ọrịa metụtara ọkpụkpụ allograft na ọkpụkpụ arụrụ arụ, ụfọdụ ndị ọkà mmụta na-atụ aro ụzọ ọzọ n'oge mbelata oghere na ndozi ime nke tibial (ORIF) n'akụkụ. Ha na-atụ aro ịgbatị otu mbepụ ahụ elu n'oge usoro ahụ ma jiri cancellous ọkpụkpụ graft sitere na lateral femoral condyle. Ọtụtụ akụkọ ikpe edekọla usoro a.
Nnyocha ahụ gụnyere ikpe iri na abụọ nwere data onyonyo zuru oke. N'ime ndị ọrịa niile, e jiri usoro ọgwụgwọ ihu nke tibial mee ihe mgbe niile. Mgbe e kpughere ala nke tibial, e gbatịpụrụ mbepụ ahụ elu iji gosipụta condyle nke dị n'akụkụ femoral. E jiri ihe na-ewepụta ọkpụkpụ Eckman nke dị 12mm mee ihe, mgbe e gwuchara ya site na cortex mpụta nke femoral condyle, e gbuturu ọkpụkpụ cancellous site na condyle nke dị n'akụkụ n'ime ngafe ugboro anọ. Olu e nwetara sitere na 20 ruo 40cc.
Mgbe a gbasịrị ọwara ọkpụkpụ ahụ mmiri ugboro ugboro, a pụrụ itinye ogbo hemostatic ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. A na-etinye ọkpụkpụ cancellous a gbuturu n'ime ntụpọ ọkpụkpụ n'okpuru ala tibial dị n'akụkụ, wee tinyezie ya n'ime ahụ mgbe niile. Nsonaazụ ya na-egosi:
① Maka idozi plateau nke tibial n'ime ahụ, ndị ọrịa niile nwetara ọgwụgwọ agbaji.
② Ahụghị ihe mgbu ma ọ bụ nsogbu dị ukwuu n'ebe e si n'akụkụ ahụ wepụta ọkpụkpụ.
③ Ọgwụgwọ ọkpụkpụ n'ebe a na-ewe ihe ubi: N'ime ndị ọrịa iri na abụọ ahụ, mmadụ atọ gosiri na ọkpụkpụ cortical na-agwọ ọrịa nke ọma, mmadụ asatọ gosiri na ha na-agwọ ọrịa nke ọma, otu egosighikwa na ọkpụkpụ cortical na-agwọ ọrịa nke ọma.
④ Mmepụta trabeculae ọkpụkpụ n'ebe owuwe ihe ubi: N'ime ikpe 9, ọ dịghị ihe doro anya na e guzobere trabeculae ọkpụkpụ, na n'ọnọdụ 3, a hụrụ mmepụta akụkụ nke trabeculae ọkpụkpụ.
⑤ Nsogbu nke osteoarthritis: N'ime ndị ọrịa iri na abụọ ahụ, mmadụ ise butere ọrịa ogbu na nkwonkwo ikpere mgbe ihe mberede gasịrị. Otu onye ọrịa gbanwere nkwonkwo afọ anọ ka e mesịrị.
Na mmechi, iwere ọkpụkpụ cancellous site na ipsilateral lateral femoral condyle na-eme ka ọkpụkpụ tibial plateau dị mma na-enweghị ịbawanye ohere nke nsogbu mgbe ịwa ahụ gasịrị. A pụrụ ịtụle ma zoo aka na usoro a n'ọrụ ahụike.
Oge ozi: Ọktoba-27-2023
