A na-ahụkarị mmebi ahụ dị n'úkwù nke dị nso n'úkwù nke na-akpata mmerụ ahụ ike dị elu. N'ihi njirimara anatomical nke femur proximal, ahịrị mgbawa ahụ na-adịkarị nso n'elu akwara ma nwee ike ịgbatị na nkwonkwo, na-eme ka ọ ghara ịdị mma maka idozi mbọ aka n'ime medullary. N'ihi ya, akụkụ dị ukwuu nke ikpe ka na-adabere na idozi site na iji efere na sistemụ skru. Agbanyeghị, njirimara biomechanical nke efere edobere nke ọma na-etinye nnukwu ihe egwu nke nsogbu dịka ọdịda ndozi efere n'akụkụ, mgbawa nke ime, na mwepụta skru. Ojiji nke enyemaka efere etiti maka idozi, ọ bụ ezie na ọ dị irè, na-abịa na ọghọm nke mmụba nke mmerụ ahụ, oge ịwa ahụ ogologo oge, nnukwu ihe egwu nke ibute ọrịa mgbe ịwa ahụ gasịrị, na ibu arọ ego maka ndị ọrịa.
N'ihi ihe ndị a a tụlere, iji nweta nguzozi ezi uche dị na ya n'etiti nsogbu biomechanical nke efere otu akụkụ na mmerụ ahụ ịwa ahụ nke metụtara ojiji nke efere abụọ etiti na akụkụ, ndị ọkà mmụta mba ofesi ewerela usoro nke gụnyere itinye efere n'akụkụ na itinye skru percutaneous ọzọ n'akụkụ etiti. Ụzọ a egosipụtala nsonaazụ dị mma maka ahụike.
Mgbe a kụchara ọgwụ ahụ, a na-etinye onye ọrịa ahụ n'ọnọdụ dị ala.
Nzọụkwụ nke 1: Mbelata mgbawa. Tinye agịga Kocher nke dị 2.0mm n'ime eriri afọ nke tibial, jiri traction mee ka ogologo aka na ụkwụ gị dịghachi mma, ma jiri ihe mkpuchi ikpere dozie mgbanwe nke oghere sagittal.
Nzọụkwụ nke 2: Ịtinye efere ígwè n'akụkụ. Mgbe ị belatasịrị ya site na iji traction, bịaruo nso n'akụkụ femur dị n'akụkụ, họrọ efere mkpọchi ogologo kwesịrị ekwesị iji nọgide na-enwe mbelata ahụ, ma tinye skru abụọ na nsọtụ dị nso na nke dị n'akụkụ nke mgbawa ahụ iji nọgide na-enwe mbelata mgbawa ahụ. N'ebe a, ọ dị mkpa ịmara na a ga-etinye skru abụọ dị n'akụkụ dị nso n'ihu dịka o kwere mee iji zere imetụta ebe skru ndị dị n'etiti.
Nzọụkwụ nke 3: Itinye skru etiti etiti. Mgbe ị jiri efere ígwè dị n'akụkụ mee ka mgbawa ahụ sie ike, jiri ihe ndọda 2.8mm nke skru duziri iji banye site na etiti condyle, ebe agịga dị n'etiti ma ọ bụ n'azụ nke ngọngọ femoral dị n'akụkụ, na-apụta n'ihu na elu, na-abanye n'ọkpụkpụ cortical dị iche. Mgbe ị belatara fluoroscopy nke ọma, jiri ihe ndọda 5.0mm mepụta oghere ma tinye ihe ndọda ọkpụkpụ 7.3mm.
Ihe osise nke na-egosi usoro mbelata na idozi mgbawa. Nwanyị dị afọ 74 nwere mgbawa dị n'ime nkwonkwo femoral (AO 33C1). (A, B) Nyocha redio dị n'akụkụ tupu ịwa ahụ na-egosi nnukwu mgbanwe nke mgbawa dị n'akụkụ femoral; (C) Mgbe ebelatachara mgbawa ahụ, a na-etinye efere mpụta na skru nke na-ejide nsọtụ nso na nsọtụ dị n'akụkụ; (D) Foto fluoroscopy na-egosi ọnọdụ zuru oke nke waya nduzi etiti; (E, F) Nyocha redio dị n'akụkụ na anteroposterior mgbe ịwachara ahụ gasịrị mgbe etinyere skru kọlụm etiti.
N'oge usoro mbelata ahụ, ọ dị mkpa ịtụle isi ihe ndị a:
(1) Jiri waya nduzi nwere skru. Ntinye nke skru etiti dị oke ukwuu, iji waya nduzi na-enweghị skru nwere ike ibute nkuku dị elu mgbe a na-egwupu ya na etiti etiti, na-eme ka ọ na-amị amị.
(2) Ọ bụrụ na skru ndị dị n'akụkụ efere ahụ ejide cortex akụkụ ahụ nke ọma mana ha enweghị ike ịrụ ọrụ nke ọma, gbanwee ụzọ skru ahụ gaa n'ihu, na-ekwe ka skru ndị ahụ banye n'akụkụ ihu nke efere akụkụ ahụ iji nweta nhazi cortex abụọ dị mma.
(3) Maka ndị ọrịa nwere osteoporosis, itinye ihe e ji asa ákwà na skru kọlụm etiti nwere ike igbochi skru ahụ ịkpụ n'ime ọkpụkpụ.
(4) Skrọ ndị dị na nsọtụ dị n'akụkụ efere ahụ nwere ike igbochi ntinye nke skrọ ndị dị n'etiti. Ọ bụrụ na a hụ ihe mgbochi skrọ ndị ahụ n'oge ntinye skrọ ndị dị n'etiti, tụlee iwepụ ma ọ bụ ịgbanwe skrọ ndị dị n'akụkụ efere ahụ, na-ebute ụzọ itinye skrọ ndị dị n'etiti efere ahụ.
Ikpe nke 2. Nwanyị nwere ọrịa, dị afọ 76, nwere mgbawa dị n'akụkụ femoral extra-articular. (A, B) X-ray tupu ịwa ahụ na-egosi nnukwu mgbanwe, nkwarụ akụkụ, na mgbanwe nke coronal plane nke mgbawa ahụ; (C, D) X-ray mgbe ịwa ahụ gasịrị na anya n'akụkụ na n'ihu na n'ihu na-egosi ntọala ya na efere mpụta nke ejikọtara ya na skru kọlụm etiti; (E, F) X-ray na-esote mgbe ọnwa 7 gachara ịwa ahụ na-egosi ọgwụgwọ mgbawa dị mma na-enweghị ihe ịrịba ama nke ọdịda nhazi ime.
Ikpe nke 3. Nwanyị nwere ọrịa, dị afọ 70, nwere mgbawa periprosthetic gburugburu ihe e ji etinye femoral. (A, B) X-ray tupu ịwa ahụ na-egosi mgbawa periprosthetic gburugburu ihe e ji etinye femoral mgbe emechara arthroplasty ikpere zuru oke, yana mgbawa extra-articular na ntọala prosthetic kwụsiri ike; (C, D) X-ray mgbe ịwa ahụ gasịrị na-egosi ndozi na efere mpụta na skru kọlụm etiti site na ụzọ extra-articular; (E, F) X-ray na-esote mgbe ọnwa isii gachara ịwa ahụ na-egosi ọgwụgwọ mgbawa dị mma, yana ntọala ime.
Oge ozi: Jenụwarị-10-2024
