I.Usoro ndochi ciment ọkpụkpụ
Usoro ndochi ciment nke ọkpụkpụ dị mma maka ndị ọrịa nwere obere ọkpụkpụ AORI ụdị m na-adịghị arụ ọrụ.
Dị mfe ọkpụkpụ ciment technology na-achọ nke ọma ihicha nke ọkpụkpụ ntụpọ, na ọkpụkpụ ciment jupụta n'ọkpụkpụ ntụpọ n'oge mgwakota agwa ogbo, nke mere na ọ pụrụ stuffed n'ime oghere na nkuku nke ntụpọ dị ukwuu dị ka o kwere mee, si otú ọbọ a uko dabara na usu ọkpụkpụ interface.
The kpọmkwem usoro nkeBotuCihe +STeknụzụ ndị na-arụ ọrụ bụ iji hichaa ntụpọ ọkpụkpụ nke ọma, wee dozie ịghasa na ọkpụkpụ onye ọbịa, ma kpachara anya ka ị ghara ikwe ka okpu ahụ gafere n'elu ọkpụkpụ nke ikpo okwu nkwonkwo mgbe osteotomy gasịrị; wee gwakọta ciment ọkpụkpụ, jupụta ntụpọ ọkpụkpụ n'ime ntụ ọka ntụ ọka, ma kechie ihe nkedo ahụ. Ritter MA et al. jiri usoro a wughachi ntụpọ ọkpụkpụ tibial plateau, na ọkpụrụkpụ ntụpọ ruru 9mm, ọ dịghịkwa ịtọpụ afọ 3 ka arụchara ọrụ ahụ. Nkà na ụzụ na-ejuputa ciment nke ọkpụkpụ na-ewepụ obere ọkpụkpụ, wee na-eji ntụgharị prosthesis a na-emekarị, si otú ahụ na-ebelata ụgwọ ọgwụgwọ n'ihi iji ihe nlegharị anya na-emegharị, nke nwere uru bara uru.
Usoro a kapịrị ọnụ nke ciment ọkpụkpụ + teknụzụ ịghasa bụ iji kpochapụ ntụpọ ọkpụkpụ nke ọma, dozie ịghasa na ọkpụkpụ onye ọbịa, ma ṅaa ntị na mkpuchi mkpuchi ekwesịghị gafere elu ọkpụkpụ nke ikpo okwu nkwonkwo mgbe osteotomy gasịrị; wee gwakọta ciment ọkpụkpụ, jupụta ntụpọ ọkpụkpụ n'ime ntụ ọka ntụ ọka, ma kechie ihe nkedo ahụ. Ritter MA et al. jiri usoro a wughachi ntụpọ ọkpụkpụ tibial plateau, na ọkpụrụkpụ ntụpọ ruru 9mm, ọ dịghịkwa ịtọpụ afọ 3 ka a wachara ya ahụ. Nkà na ụzụ na-ejuputa ciment ọkpụkpụ na-ewepụ obere ọkpụkpụ, wee na-eji ntụgharị prosthesis a na-emekarị, si otú a na-ebelata ụgwọ ọgwụgwọ n'ihi iji prosthesis ngbanwe, nke nwere ụfọdụ uru bara uru (Ọgụgụ).I-1).
OnyonyoI-1Ndochi ciment ọkpụkpụ na mkpirisi ike
II.Usoro ntinye ọkpụkpụ
Enwere ike iji grafting ọkpụkpụ mkpakọ iji rụkwaa nrụrụ ọkpụkpụ na-agụnye ma ọ bụ na-abụghị nke na-ejikọta na ịwa ahụ ntụgharị ikpere. Ọ bụ tumadi adabara maka nwughari nke AROI ụdị I ka III ọkpụkpụ ntụpọ. Na ịwa ahụ ngbanwe, ebe ọ bụ na oke na ogo nke ntụpọ ọkpụkpụ na-adịkarị njọ, ọnụọgụ nke ọkpụkpụ autologous nwetara dị ntakịrị na nke kachasị ọkpụkpụ sclerotic mgbe a na-ewepụ prosthesis na ciment ọkpụkpụ n'oge ịwa ahụ iji chekwaa ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ya mere, a na-ejikarị ọkpụkpụ granular allogeneic eme ihe maka mkpakọ ọkpụkpụ n'oge ịwa ahụ.
Uru nke mkpakọ ọkpụkpụ grafting bụ: na-ejigide ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ ndị ọbịa; na-arụkwa nnukwu ọkpụkpụ dị mfe ma ọ bụ mgbagwoju anya.
Ihe ọghọm nke teknụzụ a bụ: ọrụ na-ewe oge; teknụzụ nwughari na-achọsi ike (karịsịa mgbe ị na-eji nnukwu oghere MESH); enwere ike ibufe ọrịa.
Mfe mkpakọ ọkpụkpụ grafting:A na-ejikarị ịkpụgharị ọkpụkpụ dị mfe mkpakọ maka ntụpọ ọkpụkpụ gụnyere. Ihe dị iche n'etiti mkpakọ ọkpụkpụ grafting na nhazi ọkpụkpụ ọkpụkpụ bụ na ihe ọkpụkpụ ọkpụkpụ granular mere site na mkpakọ ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike ịmalite ngwa ngwa na kpamkpam.
Ntuchi nchara + mkpakọ ọkpụkpụ grafting:Nrụrụ ọkpụkpụ na-anaghị agụnyekarị na-achọ ka nwughari ya site na iji ntu igwe ntupu iji tinye ọkpụkpụ akagbuo. Nrụgharị nke femur na-esikarị ike karịa nwughari nke tibia. X-ray na-egosi na a na-eji nke nta nke nta mechaa nchikota ọkpụkpụ na nhazi ọkpụkpụ nke ihe akado (FigII-1-1, OnyonyoII-1-2).
OnyonyoII-1-1Ntupu n'ime ime mkpakọ ọkpụkpụ grafting iji mezie ntụpọ tibial ọkpụkpụ. A intraoperative; B X-ray arụchara arụ ọrụ
Figure II-1-2Ndozi ntụpọ nke femoral na tibia ọkpụkpụ nwere ntupu titanium n'ime ime mkpakọ ọkpụkpụ grafting. A intraoperative; B X-ray arụchara arụ ọrụ
N'oge mgbagharị ikpere ikpere na-emegharịgharị, ọkpụkpụ nhazi ọkpụkpụ na-ejikarị eme ka ọkpụkpụ AORI ụdị II ma ọ bụ III rụọ ọrụ. Na mgbakwunye n'inwe ọmarịcha nka ịwa ahụ na ahụmịhe bara ụba na ngbanwe ikpere dị mgbagwoju anya, dọkịta na-awa ahụ kwesịkwara ime nlezianya na nkọwa zuru ezu atụmatụ tupu ịwa ahụ. Enwere ike iji grafting ọkpụkpụ arụrụ arụ iji rụkwaa ntụpọ ọkpụkpụ cortical na ịbawanye ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Uru nke teknụzụ a gụnyere: Enwere ike ịme ya ka ọ bụrụ nha na ọdịdị ọ bụla iji mee ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ọdịdị geometric dị iche iche; ọ nwere mmetụta nkwado dị mma na prostheses ntụgharị; na ogologo oge njikọ ndu nwere ike nweta n'etiti ọkpụkpụ allogeneic na ọkpụkpụ ndị ọbịa.
Ihe ọghọm gụnyere: ogologo oge ọrụ mgbe ị na-egbutu ọkpụkpụ allogeneic; obere isi mmalite nke ọkpụkpụ allogeneic; ihe ize ndụ nke enweghị njikọ na njikọ na-egbu oge n'ihi ihe ndị dị ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ike ọgwụgwụ tupu usoro nchịkọta ọkpụkpụ emechaa; nsogbu na absorption na ọrịa nke ihe transplanted; enwere ike ibute ọrịa; na ezughị ezu nkwụsi ike mmalite nke ọkpụkpụ allogeneic. A na-egbute ọkpụkpụ nhazi allogeneic site na femur dị anya, tibia proximal, ma ọ bụ isi femoral. Ọ bụrụ na ihe a na-atụgharị ya buru ibu, revascularization zuru ezu anaghị emekarị. Enwere ike iji isi isi femoral allogeneic na-edozi condyle femoral na ntụpọ ọkpụkpụ tibial plateau, karịsịa maka nrụzi nnukwu oghere ụdị ọkpụkpụ ọkpụkpụ, a na-edozikwa ya site na ịpị-adaba mgbe emechara na nhazi. Nsonaazụ ụlọ ọgwụ n'oge nke iji ọkpụkpụ nhazi allogeneic rụkwaa ntụpọ ọkpụkpụ gosipụtara ọnụ ọgụgụ ọgwụgwọ dị elu nke ọkpụkpụ a tụgharịrị (Njirimara).II-1-3, OnyonyoII-1-4).
OnyonyoII-1-3Ndozi nke ọkpụkpụ femoral na allogeneic femoral isi nhazi ọkpụkpụ akado
OnyonyoII-1-4Ndozi ntụpọ ọkpụkpụ tibial na allogeneic femoral isi ọkpụkpụ aka
III.Teknụzụ ndochi igwe
Teknụzụ modular Teknụzụ Modular pụtara na enwere ike ijikwa prostheses na intramedullary ihe ndochi igwe. Ndị na-ejuputa ihe na-agụnye ụdị dị iche iche iji kwado nwughari nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke nha dị iche iche.
Ọla ọla Prosthetic Augments:Igwe oghere igwe modular dabara adaba maka ụdị AORI II ntụpọ adịghị enwe nke nwere ọkpụrụkpụ ruru 2 cm.Ojiji nke ihe ndị na-emepụta ígwè na-arụzi ntụpọ ọkpụkpụ dị mma, dị mfe, ma nwee mmetụta ahụike a pụrụ ịdabere na ya.
Metal spacers nwere ike ịbụ oghere ma ọ bụ siri ike, na ọdịdị ha gụnyere wedges ma ọ bụ ngọngọ. Enwere ike ijikọ oghere metal na prosthesis nkwonkwo site na kposara ma ọ bụ dozie ya site na ciment ọkpụkpụ. Ụfọdụ ndị ọkà mmụta kwenyere na nrụnye ciment ọkpụkpụ nwere ike izere iyi n'etiti ọla ma kwadoro nhazi ciment ọkpụkpụ. Ụfọdụ ndị ọkà mmụta na-akwadokwa usoro iji simenti ọkpụkpụ na-ebu ụzọ mee ka ọ dịkwuo mma site na mkpọsa n'etiti oghere na prosthesis. Nrụrụ femoral na-emekarị n'azụ na akụkụ dịpụrụ adịpụ nke condyle femoral, ya mere a na-etinyekarị oghere metal n'azụ na akụkụ dịpụrụ adịpụ nke condyle femoral. Maka ntụpọ ọkpụkpụ tibial, wedges ma ọ bụ ngọngọ nwere ike ịhọrọ maka nwughari iji mee mgbanwe n'ụdị ntụpọ dị iche iche. Akwụkwọ akụkọ na-akọ na ọnụ ọgụgụ dị mma na nke dị mma dị elu dị ka 84% ruo 98%.
A na-eji ihe mgbochi ndị yiri wedge eme ihe mgbe ntụpọ ọkpụkpụ dị n'ụdị wedge, nke nwere ike ichekwa ọkpụkpụ ndị ọzọ. Usoro a chọrọ osteotomy nke ọma ka elu osteotomy dabara na ngọngọ. Na mgbakwunye na nrụgide mkpakọ, enwekwara ike ịkpụ n'etiti oghere kọntaktị. Ya mere, akụkụ nke wedge ekwesịghị gafere 15 Celsius. E jiri ya tụnyere ihe mgbochi ndị na-eme wedge, ihe mgbochi ígwè cylindrical nwere mbelata nke ịba ụba nke osteotomy, mana ọrụ ịwa ahụ dị mfe ma dị mfe, yana mmetụta arụ ọrụ dị nso na nkịtị (III-1-1A, B).
OnyonyoIII-1-1Igwe oghere igwe: Oghere dị n'ụdị wedge iji rụkwaa ntụpọ tibial; spacer nke nwere kọlụm B iji rụkwaa ntụpọ tibia
N'ihi na a na-emepụta oghere ígwè n'ụdị na nha dị iche iche, a na-eji ha eme ihe n'ọtụtụ ebe na nrụrụ ọkpụkpụ na-adịghị na ọkpụkpụ nke ụdị dị iche iche, ma na-enye ezigbo nkwụsi ike nke mbụ. Agbanyeghị, ọmụmụ ogologo oge achọpụtala na oghere igwe na-ada ada n'ihi mkpuchi nrụgide. E jiri ya tụnyere ọkpụkpụ ọkpụkpụ, ọ bụrụ na ndị na-ahụ maka ígwè na-ada ada ma chọọ ka a gbanwee ya, ha ga-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ buru ibu.
Oge nzipu: Ọktoba 28-2024
