I.Usoro ijupụta simenti ọkpụkpụ
Usoro e ji emeju simenti ọkpụkpụ dabara adaba maka ndị ọrịa nwere obere ntụpọ ọkpụkpụ AORI ụdị nke mbụ na obere ihe omume na-adịghị arụ ọrụ nke ọma.
Nkà na ụzụ simenti ọkpụkpụ dị mfe chọrọ nhicha zuru oke nke ntụpọ ọkpụkpụ, simenti ọkpụkpụ na-ejupụta ntụpọ ọkpụkpụ n'oge usoro mgwakota agwa, ka e wee tinye ya n'ime oghere dị n'akụkụ ntụpọ ahụ dịka o kwere mee, si otú a na-enweta njikọ siri ike na njikọ ọkpụkpụ nke onye ọbịa.
Usoro pụrụ iche nkeBotuCihe omume +SNkà na ụzụ ndị ọrụ bụ ịsacha ntụpọ ọkpụkpụ nke ọma, wee tinye skru ahụ n'ọkpụkpụ onye ọbịa, ma kpachara anya ka mkpuchi skru ahụ ghara ịgafe elu ọkpụkpụ nke ikpo okwu nkwonkwo mgbe osteotomy gasịrị; wee gwakọta simenti ọkpụkpụ ahụ, jupụta ntụpọ ọkpụkpụ ahụ n'ọkwa mgwakota agwa, ma kechie skru ahụ. Ritter MA et al. jiri usoro a wughachi ntụpọ ọkpụkpụ tibial plateau, ọkpụrụkpụ ntụpọ ahụ ruru 9mm, ọ dịghịkwa mwepụta afọ 3 ka a wachara ya ahụ. Teknụzụ njupụta simenti ọkpụkpụ na-ewepụ obere ọkpụkpụ, wee jiri nyocha prosthesis ọdịnala, si otú a na-ebelata ọnụ ahịa ọgwụgwọ n'ihi ojiji nke prostheses nyocha, nke nwere uru bara uru ụfọdụ.
Ụzọ kpọmkwem e si eji simenti ọkpụkpụ + skru eme ihe bụ ihicha ntụpọ ọkpụkpụ nke ọma, dozie skru ahụ n'ọkpụkpụ onye ọbịa, ma lezie anya na mkpuchi skru ahụ ekwesịghị ịgafe elu ọkpụkpụ nke ikpo okwu nkwonkwo mgbe osteotomy gasịrị; wee gwakọta simenti ọkpụkpụ ahụ, jupụta ntụpọ ọkpụkpụ ahụ n'ọkwa mgwakota agwa, ma kechie skru ahụ. Ritter MA et al. jiri usoro a wughachi ntụpọ ọkpụkpụ tibial plateau, ọkpụrụkpụ ntụpọ ahụ ruru 9mm, ọ dịghịkwa mwepụta afọ 3 mgbe a wachara ya ahụ. Teknụzụ njupụta simenti ọkpụkpụ na-ewepụ obere ọkpụkpụ, wee jiri nyocha prosthesis ọdịnala, si otú a belata ọnụ ahịa ọgwụgwọ n'ihi ojiji nke prosthesis nyocha, nke nwere uru bara uru ụfọdụ (Foto:I-1).
FotoI-1Njupụta simenti ọkpụkpụ na nkwado skru
II.Usoro ịdọpụta ọkpụkpụ
Enwere ike iji nhazi ọkpụkpụ mkpakọ rụzie ntụpọ ọkpụkpụ gụnyere ma ọ bụ nke na-abụghị nke gụnyere n'ịwa ahụ n'ikpere. Ọ dabara adaba maka nhazigharị ntụpọ ọkpụkpụ AROI ụdị nke mbụ ruo nke atọ. N'ịwa ahụ n'imegharị ahụ, ebe ọ bụ na oke na oke ntụpọ ọkpụkpụ na-adịkarị njọ, ọnụọgụ ọkpụkpụ autologous enwetara dị obere ma bụrụkarị ọkpụkpụ sclerotic mgbe ewepụrụ prosthesis na simenti ọkpụkpụ n'oge ịwa ahụ iji chekwaa oke ọkpụkpụ. Ya mere, a na-ejikarị ọkpụkpụ allogeneic granular eme ihe maka nhazi ọkpụkpụ mkpakọ n'oge ịwa ahụ n'imegharị ahụ.
Uru dị na nrụgharị ọkpụkpụ bụ: idobe oke ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ ahụ; ịrụzi nnukwu ntụpọ ọkpụkpụ dị mfe ma ọ bụ nke dị mgbagwoju anya.
Ihe ọghọm dị na teknụzụ a bụ: ọrụ ahụ na-ewe oge; teknụzụ nhazigharị ahụ na-achọ oke ọrụ (karịsịa mgbe ejiri nnukwu igbe MESH); enwere ike ibute ọrịa.
Mkpịsị ọkpụkpụ dị mfe:A na-ejikarị usoro ịkpụ ọkpụkpụ dị mfe eme ihe maka ntụpọ ọkpụkpụ gụnyere ya. Ihe dị iche n'etiti ịkpụ ọkpụkpụ mkpakọ na ịkpụ ọkpụkpụ nhazi bụ na ihe e ji akpụ ọkpụkpụ granular mee nke e ji usoro ịkpụ ọkpụkpụ mkpakọ mee nwere ike ịgbanwe ọbara ngwa ngwa ma zuru oke.
Ngwakọta ígwè + mkpakọ ọkpụkpụ:Nrụpụ ọkpụkpụ ndị na-abụghị nke gụnyere ya na-achọkarị nhazigharị site na iji igwe mesh metal iji tinye ọkpụkpụ cancellous. Ịrụgharị femur na-esikarị ike karịa ịrụgharị tibia. X-ray na-egosi na njikọta ọkpụkpụ na nhazi ọkpụkpụ nke ihe a na-etinye na ya na-eji nwayọ nwayọ (FotoII-1-1, FotoII-1-2).
FotoII-1-1Ịdọpụta ọkpụkpụ n'ime nke nwere ihe mkpuchi iji rụzie ntụpọ ọkpụkpụ tibial.
Fotoe II-1-2Ndozi nke ntụpọ ọkpụkpụ femoral na tibia site na iji titanium mesh mee ka ọkpụkpụ dị n'ime ya dị mma. A Intraoperative; B X-ray Mgbe ịwachara ahụ gasịrị
N'oge a na-eme mgbanwe n'ikpere ikpere, a na-ejikarị ọkpụkpụ allogeneic arụ ọrụ iji wughachi ntụpọ ọkpụkpụ AORI nke ụdị nke abụọ ma ọ bụ nke atọ. Na mgbakwunye na inwe nkà ịwa ahụ dị mma na ahụmịhe bara ụba na mgbanwe ikpere dị mgbagwoju anya, dọkịta na-awa ahụ kwesịkwara ime atụmatụ nlezianya na nke zuru ezu tupu ịwa ahụ. Enwere ike iji nhazi ọkpụkpụ arụ ọrụ iji rụzie ntụpọ ọkpụkpụ cortical ma mee ka ọkpụkpụ dịkwuo elu.
Uru nke teknụzụ a gụnyere: Enwere ike ime ya ka ọ bụrụ nha na ọdịdị ọ bụla iji kwekọọ na ntụpọ ọkpụkpụ nke ọdịdị geometric dị iche iche; ọ nwere mmetụta dị mma na prostheses nhazi; enwere ike nweta njikọta ndụ ogologo oge n'etiti ọkpụkpụ allogeneic na ọkpụkpụ nnabata.
Ihe ọghọm ndị a gụnyere: ogologo oge ọrụ mgbe a na-ebipụ ọkpụkpụ allogeneic; obere isi mmalite nke ọkpụkpụ allogeneic; ihe egwu nke enweghị njikọ na oge njikọ n'ihi ihe ndị dị ka mwepụ ọkpụkpụ na mgbawa ike ọgwụgwụ tupu emechaa usoro njikọta ọkpụkpụ; nsogbu na nnabata na ọrịa nke ihe ndị a gbanwere; ike maka mbufe ọrịa; na enweghị nkwụsi ike mbụ nke ọkpụkpụ allogeneic. A na-ewepụta ọkpụkpụ allogeneic site na distal femur, proximal tibia, ma ọ bụ isi femoral. Ọ bụrụ na ihe a na-atụgharị buru ibu, revascularization zuru oke anaghị eme. Enwere ike iji isi femoral allogeneic rụzie ntụpọ femoral condyle na tibial plateau ọkpụkpụ, ọkachasị maka ndozi nke nnukwu ntụpọ ọkpụkpụ ụdị oghere, a na-edozikwa ya site na ịpị-fitting mgbe a kpụchara ma kpụzie ya. Nsonaazụ mbụ nke iji ọkpụkpụ allogeneic arụzi iji rụzie ntụpọ ọkpụkpụ gosiri oke ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ a na-atụgharị (FotoII-1-3, FotoII-1-4).
FotoII-1-3Mmezi nke ntụpọ ọkpụkpụ femoral site na iji allogeneic nhazi ọkpụkpụ isi femoral
FotoII-1-4Ndozi nke ntụpọ ọkpụkpụ tibial site na iji ihe nkwado ọkpụkpụ isi femoral allogeneic
nke atọ.Teknụzụ ndochi ígwè
Nkà na ụzụ modular Nkà na ụzụ modular pụtara na enwere ike iji ihe mkpuchi ígwè na ogwe osisi intramedullary jikọta ihe mkpuchi. Ihe mkpuchi ahụ gụnyere ụdị dị iche iche iji mee ka ọ dị mfe ịrụgharị ntụpọ ọkpụkpụ nke nha dị iche iche.
Ọla Ihe e ji arụ ọrụ ọkpụkpụ Mbugharị:Oghere ígwè modular dabara adaba maka ntụpọ ọkpụkpụ AORI nke ụdị II nke na-anaghị ejide ya nke nwere ọkpụrụkpụ ruru 2 cm.Ojiji nke ihe ndị e ji ígwè rụọ iji dozie ntụpọ ọkpụkpụ dị mfe, dịkwa mfe, ma nwee mmetụta ahụike a pụrụ ịtụkwasị obi.
Oghere ígwè nwere ike ịbụ oghere ma ọ bụ siri ike, ọdịdị ha gụnyere wedges ma ọ bụ blọk. Enwere ike ijikọ oghere ígwè na njikọ prosthesis site na skru ma ọ bụ site na simenti ọkpụkpụ. Ụfọdụ ndị ọkà mmụta kwenyere na ntọala simenti ọkpụkpụ nwere ike izere iyi n'etiti ọla ma na-akwado itinye simenti ọkpụkpụ. Ụfọdụ ndị ọkà mmụta na-akwadokwa usoro nke iji simenti ọkpụkpụ mbụ wee mee ka skru sie ike n'etiti oghere na prosthesis. Nrụpụ femoral na-emekarị na akụkụ azụ na nke dị n'akụkụ nke femoral condyle, yabụ a na-etinyekarị oghere ígwè n'akụkụ azụ na nke dị n'akụkụ nke femoral condyle. Maka ntụpọ ọkpụkpụ tibial, enwere ike ịhọrọ wedges ma ọ bụ blọk maka nhazigharị iji gbanwee ọdịdị ntụpọ dị iche iche. Akwụkwọ na-akọ na ọnụego dị mma na nke dị mma dị elu dịka 84% ruo 98%.
A na-eji blọk ndị dị ka ákwà mgbe ntụpọ ọkpụkpụ dị ka nke a na-akpọ wedge, nke nwere ike ichekwa ọkpụkpụ ndị ọbịa karịa. Usoro a chọrọ osteotomy ziri ezi ka elu osteotomy ahụ kwekọọ na blọk ahụ. Na mgbakwunye na nrụgide nrụgide, enwere ike ịkwaa n'etiti njikọ kọntaktị. Ya mere, akụkụ nke wedge ekwesịghị ịgafe 15°. Ma e jiri ya tụnyere blọk ndị dị ka wedge, blọk ígwè cylindrical nwere ọghọm nke ịbawanye oke osteotomy, mana ọrụ ịwa ahụ dị mfe ma dị mfe, mmetụta igwe dịkwa nso na nkịtị (III-1-1A, B).
FotoIII-1-1Oghere ígwè: Oghere dị ka wedge iji rụzie ntụpọ tibial; Oghere dị ka kọlụm B iji rụzie ntụpọ tibial
Ebe ọ bụ na e mepụtara oghere ígwè n'ụdị na nha dị iche iche, a na-ejikarị ha eme ihe n'ọkpụkpụ na-enweghị ihe dị na ya na ntụpọ ọkpụkpụ nke ụdị dị iche iche, ma na-enye ezigbo nkwụsi ike mbụ. Agbanyeghị, nnyocha ogologo oge achọpụtala na oghere ígwè na-ada ada n'ihi ihe nchebe nrụgide. Ma e jiri ya tụnyere oghere ọkpụkpụ, ọ bụrụ na oghere ígwè ada ada ma chọọ ka emezigharịa ya, ha ga-akpata nnukwu ntụpọ ọkpụkpụ.
Oge ozi: Ọktoba-28-2024
