A na-ahụkarị mgbawa ọkpụkpụ tibial plateau yana mgbawa ọkpụkpụ tibial plateau na mmerụ ahụ ike dị elu, ebe 54% bụ mgbawa ọkpụkpụ meghere emepe. Nnyocha ndị gara aga achọpụtala na 8.4% nke mgbawa ọkpụkpụ tibial plateau jikọtara ya na mgbawa ọkpụkpụ tibial plateau, ebe 3.2% nke ndị ọrịa mgbawa ọkpụkpụ tibial nwere mgbawa ọkpụkpụ tibial plateau na-esochi ya. O doro anya na njikọta nke mgbawa ọkpụkpụ tibial plateau na mgbawa ọkpụkpụ abụghị ihe a na-ahụkarị.
N'ihi oke ike nke mmerụ ahụ ndị dị otu a, a na-enwekarị nnukwu mmebi anụ ahụ dị nro. Na tiori, sistemu efere na skru nwere uru na ndozi ime maka mgbawa plateau, mana ma anụ ahụ dị nro nke mpaghara ahụ nwere ike ịnagide ndozi ime site na iji efere na sistemụ skru bụkwa ihe a na-atụle n'ụlọ ọgwụ. Ya mere, ugbu a enwere nhọrọ abụọ a na-ejikarị eme ihe maka ndozi ime nke mgbawa plateau tibial yana mgbawa shaft tibial:
1. Usoro MIPPO (Osteosynthesis nke Plate Minimally Invasive) nke nwere efere dị ogologo;
2. Mkpịsị aka dị n'ime etiti + skru dị larịị.
A kọrọ nhọrọ abụọ a n'akwụkwọ ndị a, mana ugbu a enweghị nkwekọrịta ọ bụla gbasara nke ka mma ma ọ bụ nke dị ala n'ihe gbasara ọsọ ọgwụgwọ mgbawa, oge ọgwụgwọ mgbawa, nhazi ụkwụ ala, na nsogbu ndị ọzọ. Iji dozie nke a, ndị ọkà mmụta si n'ụlọ ọgwụ mahadum Korea mere nnyocha ntụnyere.
Nnyocha ahụ gụnyere ndị ọrịa iri anọ na asatọ nwere ọkpụkpụ tibial plateau yana ọkpụkpụ tibial shaft fractures. N'ime ha, e jiri usoro MIPPO gwọọ mmadụ iri atọ na ise, tinye efere ígwè n'akụkụ maka idozi ya, e jikwa skru plateau jikọta ya na ụzọ infrapatellar maka idozi mbọ aka n'ime medullary.
▲ Ikpe nke 1: MIPPO nke dị n'akụkụ ígwè. Nwoke dị afọ 42, nke nwere ihe mberede ụgbọala, nwere mgbawa nke ogwe aka tibial mepere emepe (ụdị Gustilo II) na mgbawa nke etiti tibial plateau compression fracture (ụdị Schatzker IV).
▲ Ikpe nke 2: Skruu Tibial plateau + ntọala ime mbọ suprapatellar intramedullary. Nwoke dị afọ 31, nke metụtara ihe mberede ụgbọala, nwere mgbawa shaft tibial mepere emepe (ụdị Gustilo IIIa) na mgbawa lateral tibial plateau (ụdị Schatzker I). Mgbe e mechara nhicha ọnya ahụ na ọgwụgwọ ọnya nrụgide na-adịghị mma (VSD), a kụnyere ọnya ahụ akpụkpọ ahụ. E jiri skruu abụọ 6.5mm mee ihe maka ibelata na idozi plateau ahụ, wee jiri intramedullary tee mbọ nke shaft tibial site na ụzọ suprapatellar.
Nsonaazụ ya gosiri na ọ dịghị ihe dị iche n'etiti ụzọ abụọ e si agwọ ọrịa mgbawa, ọsọ ọgwụgwọ mgbawa, nhazi ụkwụ ala, na nsogbu ndị ọzọ.
Dịka njikọta nke mgbawa nke ogwe aka tibial na mgbawa nkwonkwo ụkwụ ma ọ bụ mgbawa nke ogwe aka femoral na mgbawa olu femoral, mgbawa nke ogwe aka tibial na-akpata ike dị elu nwekwara ike ibute mmerụ ahụ na nkwonkwo ikpere dị nso. N'ọrụ ahụike, igbochi nchọpụtahie bụ isi ihe na-echegbu onwe ya na nchọpụta na ọgwụgwọ. Na mgbakwunye, na nhọrọ nke ụzọ ndozi, ọ bụ ezie na nyocha ugbu a na-egosi na enweghị ọdịiche dị mkpa, enwere ọtụtụ isi ihe a ga-atụle:
1. N'ọnọdụ nke ọkpụkpụ azụ nke tibial plateau nke a na-akpọ comminuted plateau ebe nhazi skru dị mfe na-esiri ike, a pụrụ inye ihe kacha mkpa iji efere ogologo nwere MIPPO fixation iji mee ka tibial plateau kwụsie ike nke ọma, weghachi njikọ elu nkwonkwo na nhazi ụkwụ ala.
2. N'ọnọdụ mgbawa nke tibial plateau dị mfe, n'okpuru obere mbepụ, enwere ike ime ka mbelata na nhazi skru dị irè. N'ọnọdụ ndị dị otú a, a pụrụ inye ntinye skru mbụ, wee tinye mbọ aka suprapatellar intramedullary nke ogwe tibial.
Oge ozi: Maachị-09-2024
