Ọgwụgwọ na-ezighi ezi nke ọkpụkpụ metatarsal nke ise nwere ike ibute mmebi ọkpụkpụ ma ọ bụ igbu oge njikọ, ikpe ndị siri ike nwekwara ike ibute ọrịa ogbu na nkwonkwo, nke nwere nnukwu mmetụta na ndụ na ọrụ mmadụ kwa ụbọchị.
Aihe okikeStruktọe
Ọkpụkpụ ụkwụ nke ise bụ akụkụ dị mkpa nke ogidi ụkwụ dị n'akụkụ, ọ na-arụkwa ọrụ dị mkpa n'ibu ibu na iguzosi ike nke ụkwụ. Ọkpụkpụ ụkwụ nke anọ na nke ise na ọkpụkpụ ụkwụ nke cuboid na-etolite nkwonkwo ụkwụ nke metatarsal cuboid.
E nwere akwara atọ ejikọtara na ntọala nke metatarsal nke ise, akwara peroneus brevis na-etinye n'akụkụ dorsolateral nke tuberosity na ntọala nke metatarsal nke ise; akwara peroneus nke atọ, nke na-adịghị ike dịka akwara peroneus brevis, na-etinye na diaphysis dị anya na metatarsal tuberosity nke ise; fascia plantar Fascicle dị n'akụkụ na-etinye n'akụkụ plantar nke basal tuberosity nke metatarsal nke ise.
Nhazi nke mgbawa
Dameron na Lawrence kewara mgbawa nke ntọala nke metatarsal nke ise,
Mgbaji nke Mpaghara I bụ mgbawa avulsion nke metatarsal tuberosity;
Mpaghara nke Abụọ dị na njikọ dị n'etiti diaphysis na proximal metaphysis, gụnyere nkwonkwo dị n'etiti ọkpụkpụ metatarsal nke anọ na nke ise;
Mgbaji nke Mpaghara nke Atọ bụ mgbawa nrụgide nke proximal metatarsal diaphysis dị n'akụkụ nke anọ na nke ise nke nkwonkwo intermetatarsal.
Na 1902, Robert Jones buru ụzọ kọwaa ụdị mgbawa mpaghara nke abụọ nke ntọala nke metatarsal nke ise, ya mere a na-akpọkwa mgbawa mpaghara nke abụọ Jones fracture.
Mgbaji ọkpụkpụ nke metatarsal tuberosity na mpaghara nke mbụ bụ ụdị mgbawa ọkpụkpụ nke ise nke metatarsal base fracture, nke ruru ihe dị ka 93% nke mgbawa ọkpụkpụ niile, ọ bụkwa site na mgbanwe plantar na varus violence.
Mgbaji ọkpụkpụ na mpaghara nke abụọ bụ ihe dị ka pasentị anọ nke mgbawa ọkpụkpụ niile dị na ntọala nke metatarsal nke ise, ọ bụkwa site na mgbanwe ụkwụ na ime ihe ike na-akpata ya. Ebe ọ bụ na ha dị n'ebe mmiri na-enweta ọbara na ntọala nke metatarsal nke ise, mgbawa ọkpụkpụ na ebe a na-adịghị ejikọta ọnụ ma ọ bụ na-egbu oge mgbawa ọkpụkpụ na-agwọ.
Mgbaji nke Mpaghara nke Atọ na-akpata ihe dị ka pasentị atọ nke mgbawa nke isi metatarsal nke ise.
Ọgwụgwọ na-adịghị agbanwe agbanwe
Ihe ndị bụ isi na-egosi maka ọgwụgwọ a na-anaghị agbaso iwu na-agụnye mgbanwe ọkpụkpụ gbajiri agbaji nke na-erughị mm 2 ma ọ bụ ọkpụkpụ gbajiri agbaji. Ọgwụgwọ ndị a na-ejikarị eme ihe gụnyere ịkwụsị ịkpụgharị na bandeeji e ji elastic mee, akpụkpọ ụkwụ siri ike, ịkwụsị ịkpụgharị na plasta, paadị mkpakọ katọn, ma ọ bụ akpụkpọ ụkwụ ije.
Uru nke ọgwụgwọ a na-agbasoghị iwu gụnyere obere ọnụ ahịa, enweghị mmerụ ahụ, na nnabata dị mfe site n'aka ndị ọrịa; ọghọm ndị a gụnyere nnukwu mmụba nke agbaji agbaji ma ọ bụ nsogbu njikọ oge, na ike nkwonkwo dị mfe.
Ịwa ahụTmmeghachi omume
Ihe ngosi maka ọgwụgwọ ịwa ahụ nke ọkpụkpụ azụ nke isi metatarsal nke ise gụnyere:
- Mgbaji ọkpụkpụ nke karịrị 2 mm;
- Ntinye aka nke > 30% nke elu akwara nke cuboid dị n'akụkụ ruo na metatarsal nke ise;
- Ọkpụkpụ gbajiri agbaji;
- Mgbaji ọkpụkpụ gbajiri agbaji ma ọ bụ enweghị njikọ mgbe a gwọchara ya n'enweghị ịwa ahụ;
- Ndị ọrịa na-eto eto ma ọ bụ ndị egwuregwu egwuregwu na-arụsi ọrụ ike.
Ugbu a, ụzọ ịwa ahụ a na-ejikarị eme ihe maka mgbawa nke ntọala nke metatarsal nke ise gụnyere Kirschner waya tension band internal fixation, anchor suture fixation with eri, skru interior fixation, and hook plate interior fixation.
1. Ndozi eriri Kirschner nke nwere eriri nrụgide
Ịdozi eriri waya Kirschner bụ usoro ịwa ahụ ọdịnala. Uru nke usoro ọgwụgwọ a gụnyere ịnweta ihe ndị dị n'ime, ọnụ ala dị ala, na mmetụta mkpakọ dị mma. Ihe ọghọm gụnyere mgbakasị akpụkpọ ahụ na ihe ize ndụ nke waya Kirschner ịtọpụ.
2. Iji ihe e ji arịlịka tee aka rụọ ihe e ji akwa ákwà
Ịdọ aka ná ntị nke eriri dị mma maka ndị ọrịa nwere mgbawa avulsion na ntọala nke metatarsal nke ise ma ọ bụ ndị nwere obere iberibe mgbawa. Uru ya gụnyere obere mbepụ, ọrụ dị mfe, na enweghị mkpa iwepụ nke abụọ. Ihe ọghọm gụnyere ihe egwu nke anchor prolapse na ndị ọrịa nwere osteoporosis.
3. Ịdọnye mbọ aka oghere
Skrọ oghere bụ ọgwụgwọ dị irè a ma ama n'ụwa niile maka mgbawa nke ntọala nke metatarsal nke ise, uru ya gụnyere nkwụsi ike na ezigbo nkwụsi ike.
N'ọgwụgwọ, maka obere mgbawa dị n'okpuru metatarsal nke ise, ọ bụrụ na ejiri skru abụọ mee ihe maka idozi, enwere ihe ize ndụ nke ịgbaji. Mgbe ejiri otu skru mee ihe maka idozi, ike mgbochi mgbanwe na-ebelata, a pụkwara ịgbanwegharị ya.
4. Edobere efere nko
Ịdozi efere nko nwere ọtụtụ ihe ngosi, ọkachasị maka ndị ọrịa nwere mgbawa avulsion ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Nhazi nhazi ya dabara na ntọala nke ọkpụkpụ metatarsal nke ise, ike nrụgide idozi ya dịkwa elu. Ihe ọghọm nke itinye efere gụnyere oke ọnụ ahịa na nnukwu mmerụ ahụ.
Smba
Mgbe a na-agwọ ọkpụkpụ gbajiri agbaji n'ala nke metatarsal nke ise, ọ dị mkpa ịhọrọ nke ọma dịka ọnọdụ onye ọ bụla si dị, ahụmịhe nke dọkịta na ọkwa teknụzụ ya si dị, ma tụlee ọchịchọ nke onye ọrịa nke ọma.
Oge ozi: Juun-21-2023










