Ọkpụkpụ nke ntọala Metatarsal nke ise

Ọgwụgwọ na-ezighi ezi nke mgbaji ụkwụ metatarsal nke ise nwere ike iduga nhụsianya enweghị njikọ ma ọ bụ na-egbu oge, na ikpe siri ike nwere ike ibute ọrịa ogbu na nkwonkwo, nke nwere mmetụta dị ukwuu na ndụ na ọrụ ndị mmadụ kwa ụbọchị.

AnatomicalStructure

Metatarsal nke ise bụ akụkụ dị mkpa nke kọlụm mpụta nke ụkwụ, ma na-arụkwa ọrụ dị mkpa na ibu ibu na nkwụsi ike nke ụkwụ.Metatarsal nke anọ na nke ise na cuboid na-etolite njikọ cuboid metatarsal.

Enwere akwara atọ jikọtara na isi nke metatarsal nke ise, eriri peroneus brevis na-etinye n'akụkụ azụ nke tuberosity na ala nke metatarsal nke ise;akwara peroneal nke atọ, nke na-adịghị ike dị ka akwara peroneus brevis, na-etinye na diaphysis distal na tuberosity metatarsal nke ise;ihe ọkụkụ ihe ọkụkụ A na-etinye fatịlaịza mpụta n'akụkụ osisi nke basal tuberosity nke metatarsal nke ise.

Nhazi nke mgbaji

Dameron na Lawrence kewara mgbaji agbaji n'ala nke metatarsal nke ise,

Ọkpụkpụ mpaghara m bụ mgbaji mgbaji nke tuberosity metatarsal;

Mpaghara II dị na njikọ dị n'etiti diaphysis na metaphysis proximal, gụnyere nkwonkwo n'etiti 4th na 5th metatarsal ọkpụkpụ;

Ọkpụkpụ mpaghara III bụ mgbaji mgbawa nke diaphysis metatarsal dị nso ruo n'akụkụ 4th/5th intermetatarsal nkwonkwo.

N'afọ 1902, Robert Jones bu ụzọ kọwaa ụdị mgbawa mpaghara II nke isi nke metatarsal nke ise, ya mere a na-akpọkwa mgbaji mpaghara II Jones fracture.

Ọkpụkpụ avulsion nke metatarsal tuberosity dị na mpaghara I bụ ụdị mgbaji ụkwụ metatarsal nke ise a na-ahụkarị, na-aza ihe dịka 93% nke mgbaji niile, ọ na-ebutekwa ya site na mgbanwe osisi na ime ihe ike.

Ọkpụkpụ dị na mpaghara II bụ ihe dị ka 4% nke mgbaji ọkpụkpụ niile dị na ala nke metatarsal nke ise, ma na-ebute ya site na ntugharị osisi ụkwụ na ime ihe ike.N'ihi na ha dị na mpaghara mmiri na-enye ọbara na ala nke ise metatarsal nke ise, mgbaji na ebe a na-adịkarị mfe enweghị njikọ ma ọ bụ mgbaji na-egbu oge gwọọ.

Ọkpụkpụ mpaghara III nwere ihe dịka 3% nke mgbaji ụkwụ metatarsal nke ise.

Ọgwụgwọ nchekwa

Isi ihe na-egosi maka ọgwụgwọ ngbanwe gụnyere mgbaji mgbaji na-erughị 2 mm ma ọ bụ mgbaji siri ike.Ọgwụgwọ ndị a na-ejikarị eme ihe gụnyere ịgbanye bandeeji na-agbanwe agbanwe, akpụkpọ ụkwụ siri ike, ime ka nkedo plasta ghara imegharị ya, ihe mgbochi kaadiboodu, ma ọ bụ akpụkpọ ụkwụ na-eje ije.

Uru nke ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe gụnyere ọnụ ala dị ala, enweghị mmerụ ahụ, na nnabata dị mfe nke ndị ọrịa;adịghị ike na-agụnye nnukwu ihe mgbagwoju anya nke mgbagwoju anya ma ọ bụ mgbagwoju anya n'otu oge, na nkwonkwo nkwonkwo dị mfe.

Ịwa ahụTmmeghachi omume

Ihe ngosi maka ọgwụgwọ ịwa ahụ nke mgbaji ụkwụ metatarsal nke ise gụnyere:

1. Ntugharị mgbaji karịa 2 mm;

1. Ntinye aka nke> 30% nke elu articular nke cuboid distal ruo metatarsal nke ise;

1. mgbaji agbaji;

1. Mgbaji na-egbu oge njikọ ma ọ bụ enweghị njikọ mgbe ọgwụgwọ na-abụghị nke ịwa ahụ;

1. Ndị ọrịa na-eto eto na-arụsi ọrụ ike ma ọ bụ ndị na-eme egwuregwu.

Ka ọ dị ugbu a, usoro ịwa ahụ a na-ejikarị eme ihe maka mgbaji dị na ntọala nke metatarsal nke ise gụnyere Kirschner wire tension band internal fixation, arịlịka suture fixation na eri, screw internal fixation, na nko efere esịtidem fixation.

1. Kirschner waya erughị ala band fixation

Kirschner wire tension band fixation bụ usoro ịwa ahụ nke ọdịnala.Uru nke usoro ọgwụgwọ a na-agụnye mfe ịnweta ihe ndozi ime, ọnụ ala dị ala, na mmetụta mkpakọ dị mma.Ọdịmma gụnyere mgbakasị anụ ahụ na ihe ize ndụ nke ịtọpụ waya Kirschner.

2. Suture ndozi na eri arịlịka

Ndozi suture arịlịka na eri dabara adaba maka ndị ọrịa nwere mgbaji mgbaji n'ala nke metatarsal nke ise ma ọ bụ nwere obere mgbawa.Uru ndị a gụnyere obere mbepụ, ọrụ dị mfe, na enweghị mkpa maka iwepụ nke abụọ.Ọdịmma na-agụnye ihe ize ndụ nke ịla azụ arịlịka n'ime ndị ọrịa nwere osteoporosis..

3. Ndozi ntu oghere

Oghere oghere bụ ọgwụgwọ dị mma nke mba ụwa matara maka mgbaji mgbaji nke isi nke metatarsal nke ise, yana uru ya gụnyere nkwụsi ike na nkwụsi ike dị mma.

N'ụlọ ọgwụ, maka obere mgbaji dị na ala nke metatarsal nke ise, ọ bụrụ na ejiri skru abụọ mee ihe maka nhazi, enwere ike ịmegharị ya.Mgbe a na-eji otu skru maka ndozi, ike mgbochi ntụgharị na-ebelata, na ngbanwe ga-ekwe omume.

4. nko efere edozi

Ndozi efere nko nwere ọtụtụ ihe ngosi, ọkachasị maka ndị ọrịa nwere mgbaji avulsion ma ọ bụ mgbaji ọkpụkpụ osteoporotic.Nhazi ya dabara na ntọala nke ọkpụkpụ metatarsal nke ise, na ike nrụgide dị oke elu.Ọdịmma nke ndozi efere gụnyere nnukwu ọnụ ahịa yana nnukwu trauma.

Snchịkọta

Mgbe a na-agwọ mgbaji n'ala nke metatarsal nke ise, ọ dị mkpa iji nlezianya họrọ dịka ọnọdụ onye ọ bụla si dị, ahụmahụ nke dọkịta na ọkwa nkà na ụzụ, ma tụlee nke ọma ọchịchọ onwe onye nke onye ọrịa.