Mgbaji olu femoral bụ mmerụ ahụ a na-ahụkarị ma nwee ike imebi ndị dọkịta na-awa ahụ, n'ihi ọbara na-adịghị ike, ohere nke mgbawa na-abụghị njikọ na osteonecrosis dị elu, ọgwụgwọ kacha mma maka mgbawa olu femoral ka na-arụ ụka, ọtụtụ ndị ọkà mmụta kwenyere na a pụrụ ịtụle ndị ọrịa karịrị afọ 65 maka arthroplasty, a pụkwara ịhọrọ ndị ọrịa na-erubeghị afọ 65 maka ịwa ahụ n'ime, mmetụta kachasị njọ na mgbasa ọbara bụ nke mgbawa olu femoral nke subcapsular kpatara. Mgbaji olu femoral nwere mmetụta hemodynamic kachasị njọ, mbelata mechiri emechi na ndozi ime ka ọ bụ usoro ọgwụgwọ a na-emekarị maka mgbawa olu femoral. Mbelata dị mma na-enyere aka mee ka mgbawa ahụ guzosie ike, na-akwalite ọgwụgwọ mgbawa na igbochi necrosis isi femoral.
Nke a bụ ihe atụ nke mgbawa olu femoral subhead iji tụlee otu esi eme nhazi ime nke mechiri emechi site na iji skru cannula.
Ⅰ Ozi bụ isi nke ikpe ahụ
Ozi gbasara onye ọrịa: nwoke dị afọ 45
Mkpesa: mgbu úkwù aka ekpe na mmachi ọrụ ruo awa isii.
Akụkọ ihe mere eme: Onye ọrịa ahụ dara ada mgbe ọ na-asa ahụ, nke mere ka úkwù aka ekpe na-afụ ụfụ ma na-egbochi ọrụ, nke a na-apụghị ịkwụsị site n'izu ike, e wee kpọga ya n'ụlọ ọgwụ anyị na draịvụ redio na-egosi na ọ gbajiri olu femur aka ekpe, e wee kpọga ya n'ụlọ ọgwụ ahụ n'ọnọdụ uche doro anya na mmụọ ọjọọ, na-eme mkpesa maka ihe mgbu n'úkwù aka ekpe na oke ọrụ, ma ghara iri nri ma ọ bụ belata afọ nke abụọ ya mgbe mmerụ ahụ gasịrị.
Ⅱ Nnyocha Ahụ (Nlele Ahụ Nile na Nnyocha Ọkachamara)
T 36.8°C P87 pulses/min R20 pulses/min BP135/85mmHg
Mmepe nkịtị, nri dị mma, ọnọdụ mmadụ na-anaghị arụ ọrụ, echiche doro anya, imekọ ihe ọnụ n'ule. Agba akpụkpọ ahụ dị mma, na-agbanwe agbanwe, enweghị edema ma ọ bụ ihe ọkụ ọkụ, enweghị mmụba nke lymph elu n'ahụ ma ọ bụ mpaghara mpaghara. Nha isi, ọdịdị nkịtị, enweghị mgbu nrụgide, oke, ntutu na-egbuke egbuke. Ụmụ akwụkwọ abụọ ahụ hà nhata n'ogo na gburugburu, yana mgbanwe ìhè dị nro. Olu dị nro, trachea dị n'etiti, gland thyroid amụbaghị, obi ahụ dị ka ihe nhata, iku ume dị mkpụmkpụ ntakịrị, enweghị nsogbu na auscultation obi, ókè obi dị nkịtị mgbe a na-akụ ọkpọ, ọnụego obi bụ 87 beats/min, ụda obi bụ Qi, afọ dị larịị ma dị nro, enweghị mgbu nrụgide ma ọ bụ mgbu nlọghachi. Achọpụtaghị imeju na splin, enweghịkwa nro na akụrụ. A lereghị diaphragms ihu na azụ, enweghịkwa ntụpọ nke ọkpụkpụ azụ, aka elu na aka nri ala, yana mmegharị nkịtị. E nwere mgbanwe anụ ahụ dị na nyocha akwara na pathological reflexes, a kpalighịkwa mgbanwe ọrịa.
Enweghị ọzịza doro anya nke úkwù aka ekpe, ihe mgbu nrụgide doro anya n'etiti ogwe aka ekpe, obere mgbanwe ntụgharị mpụga nke aka ekpe ala, nro ogologo akụkụ aka ekpe ala (+), nsogbu úkwù aka ekpe, mmetụta na ọrụ nke mkpịsị ụkwụ ise nke ụkwụ aka ekpe dị mma, na mpịachi akwara azụ nke ụkwụ ahụ bụ ihe nkịtị.
Ⅲ Ule enyemaka
Ihe nkiri X-ray gosiri: mgbawa olu aka ekpe nke isi ihe dị n'okpuru femoral, mgbanwe nke njedebe gbajiri agbaji.
Nnyocha biochemical ndị ọzọ, X-ray obi, densitometry ọkpụkpụ, na ultrasound agba nke akwara miri emi nke aka na ụkwụ egosighi ihe ọ bụla doro anya na ọ na-adịghị mma.
Ⅳ Nchọpụta na nchọpụta dị iche iche
Dịka akụkọ ihe mere eme nke onye ọrịa banyere mmerụ ahụ, ihe mgbu úkwù aka ekpe, mmachi ọrụ, nyocha anụ ahụ nke aka ekpe ala ụkwụ na-ebelata mgbanwe ntụgharị mpụga, nro úkwù doro anya, mgbu ogologo aka ekpe ala ụkwụ na-akpata mgbu (+), nsogbu úkwù aka ekpe, yana ihe nkiri X-ray, enwere ike ịchọpụta nke ọma. Mgbaji nke trochanter nwekwara ike inwe ihe mgbu úkwù na oke ọrụ, mana ọ na-abụkarị ọzịza mpaghara doro anya, ebe nrụgide dị na trochanter, akụkụ ntụgharị mpụga buru ibu karị, yabụ enwere ike ịmata ọdịiche dị na ya na ya.
Ọgwụgwọ
Emere mkpụcha na ime mbọ oghere mgbe emechara nyocha zuru oke.
Ihe nkiri tupu ịwa ahụ bụ dịka ndị a
Ntugharị aka ahụ site na ntụgharị dị n'ime ya na ịdọkpụ aka ahụ metụtara site na ntakịrị ndọpụ aka ahụ metụtara mgbe emechara nrụgharị ahụ na nyocha fluoroscopy gosiri ezigbo mweghachi.
E tinyere ntụtụ Kirschner n'elu ahụ ya n'akụkụ olu femoral maka fluoroscopy, e mekwara obere mbepụ akpụkpọ ahụ dịka ebe njedebe nke ntụtụ ahụ dị.
A na-etinye ntụtụ nduzi n'ime olu femoral nke dị n'akụkụ ahụ n'akụkụ ntụtụ Kirschner ka ọ na-ejide nrịgo ihu nke ihe dị ka ogo 15 ma na-eme fluoroscopy.
A na-etinye ntụtụ nduzi nke abụọ site na spur femoral site na iji ntuziaka dị n'akụkụ ala nke ntụziaka nke ntụtụ nduzi mbụ.
A na-etinye agịga nke atọ n'akụkụ azụ agịga mbụ site na ntuziaka.
Site na iji onyonyo akụkụ nke frog fluoroscopic, a hụrụ ntụtụ Kirschner atọ niile dị n'ime olu femoral.
Gwuo oghere n'akụkụ nke ntụtụ nduzi ahụ, tụọ omimi wee họrọ ogologo kwesịrị ekwesị nke ntụtụ oghere ahụ a kpụkọrọ n'akụkụ ntụtụ nduzi ahụ, a na-atụ aro ka ị kpụnye ya na azụ femoral nke ntụtụ oghere ahụ mbụ, nke nwere ike igbochi mfu nke nrụpụta.
Gbanye skru abụọ ndị ọzọ a na-akpọ cannulated skru otu mgbe nke ọzọ wee hụ site na ya.
Ọnọdụ mbepụ akpụkpọ ahụ
Ihe nkiri nyocha mgbe ịwa ahụ gasịrị
Tinyere afọ onye ọrịa, ụdị mgbawa ahụ, na ịdị mma nke ọkpụkpụ, a họọrọ imechi ihe mkpuchi ime nke ọma, nke nwere uru nke obere mmerụ ahụ, mmetụta ndozi siri ike, ọrụ dị mfe ma dị mfe ịmụta, enwere ike iji nrụgide rụọ ọrụ, nhazi oghere na-eme ka intracranial decompression dị mfe, yana ọnụego ọgwụgwọ mgbawa dị elu.
Nchịkọta
1 Itinye agịga Kirschner n'elu ahụ site na iji fluoroscopy na-enyere aka ịchọpụta ebe na ebe a ga-etinye agịga na oke ebe a ga-egbutu akpụkpọ ahụ;
2 Ntụtụ Kirschner atọ ahụ kwesịrị ịdị ka zigzag nke yiri ibe ya, nke a tụgharịrị atụgharị, ma dịrị nso n'ọnụ ya dịka o kwere mee, nke na-eme ka mgbawa gbawaa ma na-amị amị ma mechaa na-amị amị;
3 A ga-ahọrọ ebe ntinye nke Kirschner dị n'ala n'akụkụ femoral kachasị pụta ìhè iji hụ na ntụtụ ahụ dị n'etiti olu femoral, ebe a ga-enwe ike ịdọrọ nsọtụ nke ntụtụ abụọ dị n'elu gaa n'ihu na azụ n'akụkụ nke kachasị pụta ìhè iji mee ka ọ dị mfe ịrapara;
4 Etinyela ntụtụ Kirschner miri emi nke ukwuu n'otu oge iji zere ịbanye n'elu akwara ahụ, enwere ike igwu obere ihe ndọba ahụ site na ahịrị mgbawa ahụ, otu bụ iji gbochie ịgbapụ n'isi femoral, nke ọzọ na-akwalite mkpakọ mbọ oghere;
5 Skrọ ndị ahụ dị n'ime obere ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ma e mechaa ha, kpebie na ogologo skrọ ndị ahụ dị n'ime ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ, ọ bụrụ na ogologo ha adịghị oke anya, gbalịa izere mgbanwe skrọ ndị a ugboro ugboro, ọ bụrụ na osteoporosis, nnọchi skrọ ndị ahụ na-aghọ ihe na-adịghị mma maka nhazi skrọ ndị ahụ, maka amụma onye ọrịa na-etinye skrọ ndị ahụ nke ọma, mana ogologo ogologo skrọ ndị ahụ dị ntakịrị njọ karịa ogologo nhazi skrọ ndị ahụ na-adịghị arụ ọrụ nke ọma ka mma!
Oge ozi: Jenụwarị-15-2024
