ọkọlọtọ

Kedu ka e si eme mbelata emechi emechi Cannulated Screw Internal fixation maka mgbaji n'olu femoral?

Ọkpụkpụ olu femoral bụ ihe na-agbawa obi ma na-agbawa obi maka ndị dọkịta na-awa ahụ ọkpụkpụ, n'ihi ọbara na-esighị ike, ọnọdụ nke ọkpụkpụ na-abụghị njikọ na osteonecrosis dị elu, ọgwụgwọ kachasị mma maka mgbaji olu femoral ka na-arụrịta ụka, ọtụtụ ndị ọkà mmụta kwenyere na ndị ọrịa agafeela. Enwere ike ịtụle afọ 65 maka arthroplasty, na ndị ọrịa na-erubeghị afọ 65 nwere ike ịhọrọ maka ịwa ahụ nrụzi nke ime, na mmetụta kachasị njọ na ọbara na-akpata bụ ụdị mgbaji subcapsular nke olu femoral.Mgbaji dị n'isi obodo nke olu femoral nwere mmetụta hemodynamic kachasị njọ, na mbelata mechiri emechi na nhazi nke ime ka bụ usoro ọgwụgwọ a na-emekarị maka mgbaji n'isi isi obodo nke olu femoral.Mbelata dị mma na-enyere aka mee ka ọkpụkpụ ahụ guzosie ike, na-akwalite ọgwụgwọ mgbawa na igbochi necrosis isi femoral.

Ihe na-esonụ bụ ihe a na-ahụkarị nke mgbawa n'olu femoral n'okpuru isi obodo iji kpaa maka otu esi arụ nrụnye n'ime ime mechiri emechi site na iji mkpọ skru.

Ⅰ Ozi bụ isi nke ikpe ahụ

Ozi onye ọrịa: nwoke dị afọ 45

Mkpesa: mgbu hip aka ekpe na njedebe ọrụ maka awa 6.

Akụkọ ihe mere eme: Onye ọrịa ahụ dara n'ala mgbe ọ na-asa ahụ, na-eme ka mgbu dị n'akụkụ aka ekpe na njedebe nke ọrụ, nke na-enweghị ike ịkwụsị site na izu ike, a nabata ya n'ụlọ ọgwụ anyị na-agbaji n'olu nke femur aka ekpe na redio, na anabatara n'ụlọ ọgwụ na ọnọdụ uche doro anya na mmụọ dara ogbenye, na-eme mkpesa nke mgbu n'úkwù aka ekpe na njedebe nke ọrụ, ma o righị nri ma ghara iwepụ onwe ya na eriri afọ ya nke abụọ mgbe mmerụ ahụ gasịrị.

Ⅱ Nnyocha anụ ahụ (Nlele ahụ dum na nyocha ọkachamara)

T 36.8°C P87 kụrụ/min R20 iti/min BP135/85mmHg

Ọganihu nkịtị, nri dị mma, ọnọdụ na-agafe agafe, echiche doro anya, imekọ ihe ọnụ na nyocha.Agba akpụkpọ ahụ bụ ihe nkịtị, na-agbanwe, enweghị edema ma ọ bụ ihe ọkụ ọkụ, enweghị mmụba nke ọnụ ọgụgụ lymph elu elu na ahụ dum ma ọ bụ mpaghara mpaghara.Ogo isi, ọdịdị ọdịdị nkịtị, enweghị mgbu nrụgide, oke, ntutu na-egbuke egbuke.Ụmụ akwụkwọ abụọ a hà nhata n'ogo na gburugburu, nwere ntugharị ọkụ nwere mmetụta.Olu ahụ dị nro, trachea dị n'etiti, thyroid gland adịghị abawanye, obi dị nro, iku ume na-ebelata ntakịrị, ọ dịghị ihe na-adịghị mma na cardiopulmonary auscultation, oke obi na-adịkarị na ịgba egwu, ọnụ ọgụgụ obi bụ 87 iti/ min, ụda obi bụ Qi, afọ dị larịị ma dị nro, enweghị mgbu nrụgide ma ọ bụ mgbu nlọghachi.Achọpụtaghị imeju na splin, ọ dịghịkwa nro na akụrụ.A naghị enyocha diaphragm dị n'ihu na nke azụ, ọ dịghịkwa nrụrụ nke ọkpụkpụ azụ, akụkụ elu na akụkụ aka nri nke aka nri, na-enwe mmegharị nkịtị.Ntụgharị uche nke anụ ahụ dị na nyocha nke akwara ozi na nhụsianya nke pathological emeghị ka ọ pụta ìhè.

Enweghị ọzịza doro anya nke úkwù aka ekpe, ihe mgbu nrụgide pụtara ìhè n'etiti etiti ukwu aka ekpe, nrụrụ mpụta mpụta dị mkpụmkpụ nke nrụrụ aka ekpe nke ala aka ekpe, ịdị nro ogologo ogologo aka ekpe nke dị n'akụkụ aka ekpe (+), arụrụ ọrụ nke hip, mmetụta na ọrụ nke akụkụ ahụ. Mkpịsị ụkwụ ise nke ụkwụ aka ekpe dị mma, na mgbagha akwara azụ nke ụkwụ bụ ihe kwesịrị ekwesị.

Ⅲ Nnwale inyeaka

Ihe nkiri X-ray gosiri: aka ekpe femoral olu subcapital mgbaji, nkwụsị nke njedebe gbajiri agbaji.

Ihe ndị ọzọ nyocha nke biochemical, X-ray obi, densitometry ọkpụkpụ, na ụcha ultrasound nke akwara miri emi nke akụkụ ụkwụ ala egosighi ihe ọ bụla doro anya.

Ⅳ Nchọpụta na nchọpụta dị iche

Dịka akụkọ ihe mere eme nke onye ọrịa si kwuo, mgbu hip aka ekpe, njedebe ọrụ, nyocha anụ ahụ nke akụkụ aka ekpe na-ebelata nrụrụ mpụta ntụgharị, ịdị nro doro anya, akụkụ aka ekpe nke ogologo oge axis kowtow mgbu (+), nkwụsị nke aka ekpe, jikọtara ya na ya. enwere ike ịchọpụta ihe nkiri X-ray nke ọma.Mgbaji nke trochanter nwekwara ike inwe mgbu hip na njedebe ọrụ, ma na-abụkarị ọzịza mpaghara na-apụta ìhè, ebe nrụgide dị na trochanter, akụkụ ntụgharị nke mpụga dị ukwuu, ya mere enwere ike ịdị iche na ya.

Ⅴ Ọgwụgwọ

Mbelata mechiri emechi na ndozi ime ntu oghere ka emechara nyocha zuru oke.

Ihe nkiri tupu ịwa ahụ bụ nke a

acsdv (1)
acsdv (2)

Ntugharị na ntụgharị n'ime ime na traction nke akụkụ ahụ emetụtara na obere nkwụsị nke akụkụ ahụ metụtara mgbe mweghachi ya na fluoroscopy gosipụtara ezigbo mweghachi.

Acsdv (3)

A na-etinye pin Kirschner n'elu ahụ na ntụziaka nke olu femoral maka fluoroscopy, ma mee obere mbepụ akpụkpọ ahụ dịka ebe njedebe nke pin.

Acsdv (4)

A na-etinye ntụtụ nduzi n'ime olu femoral nke dị n'elu ahụ na ntụziaka nke Kirschner pin ka ọ na-ejigide ihu ihu nke ihe dịka ogo 15 ma na-eme fluoroscopy.

Acsdv (5)

A na-etinye ntụtụ nduzi nke abụọ site na femoral spur site na iji ntụzịaka yiri n'okpuru ntụziaka nke ntụtụ nduzi mbụ.

Acsdv (6)

A na-etinye agịga nke atọ n'akụkụ azụ nke agịga mbụ site na ntuziaka.

Acsdv (7)

N'iji foto akụkụ frog fluoroscopic, a hụrụ ntụtụ Kirschner atọ ahụ ka ọ dị n'ime olu femoral.

Acsdv (8)

Kpoo oghere na ntụziaka nke pin ndu, tụọ omimi wee họrọ ogologo kwesịrị ekwesị nke oghere oghere screwed tinyere ndu pin, ọ na-atụ aro ka ịghasa na femoral spain nke oghere ntu mbụ, nke nwere ike igbochi ọnwụ nke. tọgharịa.

Acsdv (9)

Gbanye na abụọ nke ọzọ cannulated ịghasa otu mgbe nke ọzọ na-ahụ site na

Acsdv (11)

Ọnọdụ mbepụ akpụkpọ ahụ

Acsdv (12)

Ihe nkiri nyocha mgbe arụchara ọrụ gasịrị

akwụkwọ (13)
Acsdv (14)

Ejikọtara ya na afọ onye ọrịa, ụdị mgbaji, na àgwà ọkpụkpụ, a na-ahọrọ mbelata oghere oghere ime ntu, nke nwere uru nke obere trauma, mmetụta nhazi nke ọma, ọrụ dị mfe ma dị mfe ịmụta, nwere ike ịkwado mkpakọ, oghere oghere dị mma. na nhụsianya intracranial, na ọnụọgụ ọgwụgwọ mgbaji dị elu.

Nchịkọta

1 Ntinye nke agịga Kirschner n'elu ahụ ya na fluoroscopy dị mma iji chọpụta isi na ntụziaka nke ntinye agịga na nsonye akpụkpọ anụ;

2 Ntụtụ Kirschner atọ ahụ kwesịrị ịdị n'otu n'otu, zigzag tụgharịrị, na nso nsọtụ dịka o kwere mee, nke na-enyere aka ịgbaji nkwụsi ike na mgbe e mesịrị mkpakọ na-amị amị;

3 Ekwesịrị ịhọrọ ebe ntinye pin Kirschner nke dị n'akụkụ akụkụ femoral kachasị ama ama iji hụ na ntụtụ ahụ dị n'etiti olu femoral, ebe isi ntụtụ abụọ dị n'elu nwere ike ịdaba n'ihu na azụ n'akụkụ crest kachasị ama ama. iji kwado nrubeisi;

4 Akwọla Kirschner pin nke ukwuu n'otu oge ka ị ghara ịbanye n'elu articular, a pụrụ ịkụnye ihe ọkụkụ ahụ site na eriri mgbaji, otu bụ iji gbochie mkpọpu site na isi femoral, nke ọzọ na-eme ka ntu ahụ dị oghere. mkpakọ;

5 The oghere kposara screwed n'ime fọrọ nke nta na mgbe ahụ site na ntakịrị, ikpe ogologo nke oghere ịghasa ziri ezi, ma ọ bụrụ na ogologo adịghị anya, gbalịa izere ugboro ugboro nnọchi nke kposara, ma ọ bụrụ na osteoporosis, nnọchi nke kposara ihu ọma na-adịghị irè fixation. nke kposara, n'ihi na onye ọrịa prognosis nke irè fixation nke kposara, ma ogologo nke ogologo nke kposara bụ nnọọ ntakịrị njọ karịa ogologo na-adịghị irè fixation nke kposara bụ nnọọ mma!


Oge nzipu: Jan-15-2024