Mkpịsị dị n'ime ya na efere ọkpụkpụ
Ịhazi nkwonkwo ụkwụ site na iji efere na skru bụ usoro ịwa ahụ a na-ahụkarị ugbu a. A na-ejikarị mkpọchi efere eme ihe n'ime nkwonkwo ụkwụ. Ugbu a, njikọta nkwonkwo ụkwụ na-agụnyekarị njikọta nkwonkwo ụkwụ n'ihu na njikọta nkwonkwo ụkwụ n'akụkụ.
Foto dị n'elu na-egosi ihe nkiri X-ray tupu na mgbe a wachara ya ahụ maka ọrịa osteoarthritis nkwonkwo ụkwụ na-akpata mmerụ ahụ yana njikọ nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ n'ime.
1. Ụzọ dị n'ihu
Ụzọ ihu bụ ime mbepụ ogologo oge n'ihu nke dị n'etiti oghere nkwonkwo ụkwụ, bee oyi akwa site na oyi akwa, wee banye n'akụkụ oghere akwara; bee kapsụl nkwonkwo ahụ, kpughee nkwonkwo tibiotalar, wepụ cartilage na ọkpụkpụ subchondral, ma tinye efere ihu n'ihu n'ihu nkwonkwo ụkwụ.
2. Ụzọ mpụta
Ụzọ dị n'akụkụ bụ ịkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ ahụ ihe dị ka sentimita iri n'elu isi fibula wee wepụ ogwe ahụ kpamkpam. A na-ewepụ ogwe ọkpụkpụ ọkpụkpụ ahụ maka ịtinye ọkpụkpụ. A na-emecha ma saa ọkpụkpụ ọkpụkpụ ahụ, a na-etinyekwa efere ahụ n'èzí nkwonkwo ụkwụ.
Uru ya bụ na ike idozi ahụ dị elu ma idozi ya siri ike. Enwere ike iji ya maka ndozi na nhazigharị nke nnukwu nsogbu varus ma ọ bụ valgus nke nkwonkwo ụkwụ na ọtụtụ ntụpọ ọkpụkpụ mgbe e sachara ya. Efere njikọta ahụ nke e mere n'ụzọ anatomical na-enyere aka weghachi ahụ nkịtị nke nkwonkwo ụkwụ. Ọnọdụ ya.
Ihe na-adịghị mma bụ na a ga-ewepụ ọtụtụ anụ ahụ dị nro na periosteum n'ebe a na-awa ahụ, efere ígwè ahụ dịkwa oke ibu, nke na-eme ka akwara ndị gbara ya gburugburu kpasuo iwe. Efere ígwè e tinyere n'ihu dị mfe imetụ aka n'okpuru akpụkpọ ahụ, e nwekwara ihe egwu ụfọdụ.
ndozi mbọ intramedullary
N'afọ ndị na-adịbeghị anya, e jirila nwayọọ nwayọọ tinye ọgwụgwọ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo n'ime nkwonkwo ụkwụ site na iji retrograde intramedullary mbọ aka.
Ugbu a, usoro ịcha mbọ aka n'ime intramedullary na-ejikarị mbepụ etiti nke nkwonkwo ụkwụ ma ọ bụ mbepụ anteroinferior lateral nke fibula maka nhicha elu akwara ma ọ bụ ịcha ọkpụkpụ. A na-etinye ntu intramedullary site na calcaneus gaa na oghere tibial medullary, nke bara uru maka ndozi nkwarụ ma na-akwalite njikọ ọkpụkpụ.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo ụkwụ jikọtara ya na ọrịa ogbu na nkwonkwo nke dị n'okpuru ụkwụ. Ihe nkiri X-ray tupu a wakpoo ya gosiri nnukwu mmebi na nkwonkwo tibiotalar na nkwonkwo dị n'okpuru ụkwụ, ọdịda akụkụ nke talus, na nhazi ọkpụkpụ azụ gburugburu nkwonkwo ahụ (site na ntụaka nke 2)
Akụkụ ntinye nke skru fusion dị iche iche nke mbọ aka azụ nke intramedullary bụ ndozi multi-plane, nke nwere ike idozi nkwonkwo kpọmkwem a ga-ejikọta, njedebe dị n'akụkụ ahụ bụkwa oghere mkpọchi eri, nke nwere ike iguzogide ịkpụ, ntụgharị, na ịdọpụ nke ọma, na-ebelata ihe egwu nke iwepụ skru.
A na-ekpughe ma hazie nkwonkwo tibiotalar na nkwonkwo subtalar site na ụzọ transfibular n'akụkụ, ogologo nke mbepụ ahụ n'ọnụ ụzọ nke mbọ plantar intramedullary bụ 3 cm
A na-eji ntu intramedullary eme ihe dị ka ihe e ji edozi isi, nrụgide ya na-agbasakwa nke ukwuu, nke nwere ike izere mmetụta nchebe nrụgide ma kwekọọ na ụkpụrụ nke biomechanics.
Ihe nkiri X-ray nke dị n'akụkụ na n'akụkụ nke anteroposterior otu ọnwa mgbe a wachara ya ahụ gosiri na ahịrị ụkwụ azụ dị mma ma e mekwara ntu intramedullary nke ọma.
Itinye mbọ aka retrograde intramedullary na nkwonkwo ụkwụ nwere ike ibelata mmebi anụ ahụ dị nro, belata necrosis akpụkpọ ahụ, ọrịa na nsogbu ndị ọzọ, ma nwee ike inye ndozi zuru oke na-enweghị mgbakwunye plaster mpụga mgbe a wachara ahụ.
Otu afọ ka a wachara ya ahụ, ihe nkiri X-ray ndị nwere ibu dị mma na nke dị n'akụkụ gosiri njikọ ọkpụkpụ nke nkwonkwo tibiotalar na nkwonkwo subtalar, nhazi ụkwụ azụ dịkwa mma.
Onye ọrịa nwere ike isi n'àkwà bilie ma buru ibu n'oge, nke na-eme ka ndidi na ịdị mma nke onye ọrịa ka mma. Agbanyeghị, n'ihi na ọ dị mkpa ka edozi nkwonkwo subtalar n'otu oge, a naghị atụ aro ya maka ndị ọrịa nwere nkwonkwo subtalar dị mma. Nchekwa nke nkwonkwo subtalar bụ usoro dị mkpa maka ịkwụghachi ọrụ nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ n'ime ndị ọrịa nwere njikọ nkwonkwo ụkwụ.
ihe ndozi dị n'ime skru
Ịdozi ihe n'ime akpụkpọ ụkwụ site na skru nke a na-akpọ Percutaneous screw bụ ụzọ a na-esi edozi nkwonkwo ụkwụ. Ọ nwere uru dị na ịwa ahụ nke na-adịghị emerụ ahụ dịka obere mbepụ na obere ọbara, ọ nwekwara ike ibelata mmebi nke anụ ahụ dị nro nke ọma.
Ihe nkiri X-ray nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ guzo ọtọ na nke dị n'akụkụ tupu a waa ha ahụ gosiri nnukwu osteoarthritis nke nkwonkwo ụkwụ aka nri yana nkwarụ varus, a tụkwara akụkụ dị n'etiti elu akwara tibiotalar ka ọ bụrụ varus 19°.
Nnyocha egosila na idozi ihe dị mfe site na iji skru 2 ruo 4 nwere ike ime ka ihe kwụsie ike ma kpachie ya, ọrụ ahụ dịkwa mfe ma ọnụ ahịa ya dịkwa ọnụ ala. Ọ bụ nhọrọ mbụ nke ọtụtụ ndị ọkà mmụta ugbu a. Na mgbakwunye, enwere ike ịme nhicha nkwonkwo ụkwụ nke na-adịghị emerụ ahụ site na arthroscopy, enwere ike itinye skru ahụ n'akụkụ ahụ. Mmetụta ahụ dị obere ma ọgwụgwọ dị mma.
N'okpuru arthroscopy, a na-ahụ nnukwu ebe ntụpọ nke cartilage articular; n'okpuru arthroscopy, a na-eji ngwaọrụ microfracture cone pointed iji gwọọ elu articular
Ụfọdụ ndị edemede kwenyere na idozi skru atọ nwere ike ibelata ohere nke ihe egwu na-abụghị njikọta mgbe ịwa ahụ gasịrị, mmụba nke ọnụego njikọta nwekwara ike ịbụ njikọ siri ike nke idozi skru atọ.
Ihe nkiri X-ray nke e mere izu iri na ise ka e mesịrị, gosiri njikọ ọkpụkpụ. Akara AOFAS bụ isi iri anọ na asaa tupu e rụọ ọrụ ahụ, ebe isi iri asaa na anọ n'ime otu afọ mgbe e mechara ọrụ ahụ.
Ọ bụrụ na ejiri skru atọ mee ihe maka idozi ya, ebe ihe dị ka nhazi ya bụ na a na-etinye skru abụọ mbụ n'otu n'otu site na akụkụ anteromedial na anterolateral nke tibia, na-agafe n'elu akwara ahụ ruo na ahụ talar, a na-etinye skru nke atọ site n'akụkụ azụ nke tibia ruo n'akụkụ etiti nke talus.
Usoro ndozi mpụga
Ihe ndozi mpụga bụ ngwaọrụ mbụ e ji eme ihe n'ọrịa nkwonkwo ụkwụ ma ha agbanweela site na afọ 1950 ruo na Ilizarov, Hoffman, Hybrid na Taylor space frame (TSF) nke dị ugbu a.
Mmerụ ahụ mepere emepe nke nwere ọrịa ruo afọ 3, arthrodesis nkwonkwo ụkwụ ọnwa 6 mgbe achịkwa ọrịa ahụ
Maka ụfọdụ ikpe nkwonkwo ụkwụ dị mgbagwoju anya nke nwere ọrịa ugboro ugboro, ịwa ahụ ugboro ugboro, ọnọdụ akpụkpọ ahụ na anụ ahụ dị nro na-adịghị mma, ọdịdị ọnya, ntụpọ ọkpụkpụ, osteoporosis na ọnya ọrịa mpaghara, a na-eji ihe ndozi mpụga Ilizarov ring eme ihe karịa ijikọta nkwonkwo ụkwụ.
A na-edozi ihe ndozi mpụta dị ka mgbaaka n'elu coronal plane na sagittal plane, ọ nwekwara ike inye mmetụta ndozi kwụsiri ike karị. N'oge mbụ ibu ibu, ọ ga-eme ka njedebe mgbawa ahụ sie ike, kwalite nhazi nke callus, ma melite ọnụego njikọta. Maka ndị ọrịa nwere nnukwu nkwarụ, ihe ndozi mpụta nwere ike idozi nkwarụ ahụ nwayọ nwayọ. N'ezie, ngwakọta nkwonkwo ụkwụ ihe ndozi mpụta ga-enwe nsogbu dịka nsogbu nye ndị ọrịa iyi na ihe ize ndụ nke ibute ọrịa agịga.
Kpọtụrụ:
WhatsApp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Oge ozi: Julaị-08-2023
