Ndozi nke ime na efere ọkpụkpụ
Njikọ nkwonkwo ụkwụ na efere na skru bụ usoro ịwa ahụ a na-ahụkarị ugbu a.A na-eji ihe mgbochi mkpọchi ime ime eme ihe na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ.Ka ọ dị ugbu a, njikọta nke nkwonkwo ụkwụ plate na-agụnyekarị efere ihu na nchikota nke ukwu.
Foto dị n'elu na-egosi ihe nkiri X-ray tupu ịwa ahụ na mgbe a gwọchara ya maka ọrịa ogbu na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ nwere mgbachi ihu na-ekpuchi efere ime nrụnye nkwonkwo nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ.
1. Ụzọ n'ihu
Ụzọ dị n'ihu bụ ime mbepụ ogologo ogologo nke ihu na-adabere na oghere nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ, bechapụ oyi akwa site na oyi akwa, wee banye n'akụkụ oghere akwara;bepụ capsule nkwonkwo, kpughee nkwonkwo tibiotalar, wepụ cartilage na ọkpụkpụ subchondral, ma tinye efere ihu n'ihu nke nkwonkwo ụkwụ.
2. Ụzọ n'akụkụ
Ụzọ dị n'akụkụ ya bụ igbutu osteotomy ihe dịka 10 cm n'elu ọnụ ọnụ nke fibula ma wepụ aka ya kpamkpam.A na-ewepụta isi ọkpụkpụ a kagburu maka ịnyado ọkpụkpụ.A na-emecha osteotomy nke jikọtara ọnụ ma saa ya, a na-etinyekwa efere ahụ n'èzí nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ.
Ihe bara uru bụ na ike nrụzi dị elu na nhazi ahụ siri ike.Enwere ike iji ya maka nrụzi na nwughari nke nnukwu varus ma ọ bụ nrụrụ valgus nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ na ọtụtụ ntụpọ ọkpụkpụ mgbe ihichachara.Efere ngwakọta a haziri nke anatom na-enyere aka iweghachi ahụ nkịtị nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ.Ebe.
Ọdịmma ahụ bụ na a ga-ewepụkwu periosteum na anụ ahụ dị nro na mpaghara ịwa ahụ, na efere ígwè dị arọ, nke na-adị mfe ịkpasu eriri gburugburu.Efere ígwè a na-etinye n'ihu dị mfe imetụ n'okpuru akpụkpọ ahụ, ma enwere ụfọdụ ihe ize ndụ.
ntinye ntu intramedullary
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a na-eji nwayọọ nwayọọ tinye ngwa nke retrograde intramedullary ntu ụdị nkwonkwo nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ na ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo nke njedebe njedebe.
Ka ọ dị ugbu a, usoro ntu ntu intramedullary na-ejikarị nbibi etiti dị n'ihu nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ ma ọ bụ mbepụ anteroinferior mpụta nke fibula maka ihicha elu elu articular ma ọ bụ grafting ọkpụkpụ.A na-etinye ntu intramedullary site na calcaneus gaa na oghere medullary tibial, nke bara uru maka mmezi nrụrụ ma na-akwalite njikọ ọkpụkpụ.
Osteoarthritis nkwonkwo ụkwụ jikọtara ya na ogbu na nkwonkwo subtalar.Ihe nkiri anteroposterior na mpụta nke a na-arụ ọrụ tupu oge eruo gosipụtara mmebi dị ukwuu na nkwonkwo tibiotalar na nkwonkwo subtalar, ndakpọ akụkụ nke talus, na nhazi osteophyte gburugburu nkwonkwo (site na ntụaka 2)
Ihe dị iche iche fusion screw implantation angle of locking hindfoot fusion intramedullary ntu bụ multi-plane fixation, nke nwere ike idozi nkwonkwo a kapịrị ọnụ nke a ga-ejikọta, na njedebe dị anya bụ oghere mkpọchi eriri, nke nwere ike iguzogide ịkpụ, ntụgharị na ịdọpụ. , na-ebelata ihe ize ndụ nke ịwepu screw.
A na-ekpughe njikọ nke tibiotalar na nkwonkwo subtalar ma na-edozi ya site n'ụzọ dị n'akụkụ transfibular, na ogologo nke mbepụ n'ọnụ ụzọ nke ntu intramedullary plantar bụ 3 cm.
A na-eji ntu intramedullary mee ihe dị ka ihe ndabere nke etiti, na nrụgide ya na-agbasasị dịtụ, nke nwere ike izere mmetụta nchebe nke nrụgide ma na-adabere na ụkpụrụ nke biomechanics.
Ihe nkiri X-ray nke anteroposterior na mpụta 1 ọnwa mgbe arụchara ọrụ ahụ gosipụtara na ahịrị ụkwụ azụ dị mma yana ntu intramedullary ka edobere nke ọma.
Itinye ntu intramedullary retrograde na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ nwere ike ibelata mmebi anụ ahụ dị nro, belata necrosis akpụkpọ anụ ahụ, ọrịa na nsogbu ndị ọzọ, ma nwee ike inye ndozi kwụsiri ike zuru oke na-enweghị ndozi nke plasta inyeaka mgbe ịwachara ahụ.
Otu afọ ka a rụchara ọrụ ahụ, ihe nkiri X-ray dị mma na nke dị n'akụkụ gosipụtara njikọ ọkpụkpụ nke nkwonkwo tibiotalar na nkwonkwo subtalar, na nhazi ụkwụ azụ dị mma.
Onye ọrịa ahụ nwere ike ibili n'àkwà ma buru ibu n'oge, nke na-eme ka ndidi na ịdị mma nke onye ọrịa dịkwuo mma.Otú ọ dị, n'ihi na nkwonkwo subtalar kwesịrị idozi n'otu oge ahụ, a naghị atụ aro ya maka ndị ọrịa nwere ezigbo nkwonkwo subtalar.Nchekwa nke nkwonkwo subtalar bụ ihe dị mkpa maka ịkwụ ụgwọ ọrụ nke nkwonkwo ụkwụ na ndị ọrịa nwere nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ.
ịghasa esịtidem fixation
Ndozi n'ime ime percutaneous bụ usoro nhazi a na-ahụkarị na arthrodesis nkwonkwo ụkwụ.Ọ nwere uru nke ịwa ahụ dị ntakịrị dị ka obere mbepụ na obere mfu ọbara, ma nwee ike ibelata mmebi nke anụ ahụ dị nro nke ọma.
Ihe nkiri X-ray nke anteroposterior na mpụta nke nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ guzoro tupu arụ ọrụ gosiri oke ogbu na nkwonkwo nke nkwonkwo ụkwụ aka nri nwere nrụrụ varus, na akụkụ dị n'etiti elu articular tibiotalar ka a tụrụ ka ọ bụrụ 19° varus.
Nnyocha egosiwo na nhazi dị mfe na 2 ka 4 lag screws nwere ike nweta nkwụsi ike na mkpakọ, na ọrụ ahụ dị mfe ma ọnụ ahịa dị ọnụ ala.Ọ bụ nhọrọ mbụ nke ọtụtụ ndị ọkà mmụta ugbu a.Tụkwasị na nke a, enwere ike ime nhicha nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ dị ntakịrị na-emerụ ahụ n'okpuru arthroscopy, na skru nwere ike ịtinye ya ozugbo.Ahụhụ ịwa ahụ dị ntakịrị na mmetụta ọgwụgwọ na-eju afọ.
N'okpuru arthroscopy, a na-ahụ nnukwu ebe ntụpọ nke cartilage articular;n'okpuru arthroscopy, a na-eji ngwaọrụ microfracture cone a kapịrị ọnụ na-agwọ elu articular
Ụfọdụ ndị na-ede akwụkwọ kwenyere na 3 screw fixation nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke na-abụghị fusion postoperative, na mmụba nke ọnụ ọgụgụ fusion nwere ike jikọta ya na nkwụsi ike siri ike nke 3 screw fixation.
Ihe nkiri X-ray na-esote izu 15 ka arụchara ọrụ ahụ gosipụtara njikọ ọkpụkpụ.The AOFAS akara bụ 47 isi tupu ọrụ na 74 isi 1 afọ mgbe ọrụ.
Ọ bụrụ na a na-eji skru atọ eme ihe maka nhazi, ọnọdụ nhazi dị nso bụ na a na-etinye skru abụọ mbụ n'otu n'otu site na akụkụ anteromedial na anterolateral nke tibia, na-agafe n'elu akụkụ ahụ ruo n'ahụ talar, na ntinye nke atọ na-esi n'azụ. akụkụ tibia n'akụkụ etiti nke talus.
Usoro nhazi nke mpụga
Ndị na-edozi mpụga bụ ngwaọrụ mbụ ejiri na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ wee malite na 1950 ruo ugbu a Ilizarov, Hoffman, Hybrid na Taylor space frame (TSF).
Akpụkpọ ụkwụ na-emeghe mmerụ ahụ na ọrịa maka afọ 3, nkwonkwo ụkwụ arthrodesis 6 ọnwa mgbe nchịkwa ọrịa gasịrị
N'ihi na ụfọdụ mgbagwoju anya ogbu na nkwonkwo nkwonkwo na ọrịa ugboro ugboro, ugboro ugboro arụmọrụ, ogbenye obodo akpụkpọ na adụ anụ ahụ ọnọdụ, scared e guzobere, ọkpụkpụ ntụpọ, osteoporosis na mpaghara ọrịa ọnya, na Ilizarov mgbanaka mpụga fixator na-eji ọzọ clinically fuse na nkwonkwo ụkwụ .
A na-edozi ihe ndozi mpụga nke yiri mgbanaka na ụgbọ elu coronal na ụgbọ elu sagittal, ma nwee ike inye mmetụta ndozi kwụsie ike.N'ime usoro ibu ibu nke mbụ, ọ ga-eme ka njedebe nke mgbawa ahụ dị ike, kwalite nhazi nke callus, ma melite ọnụego njikọ.Maka ndị ọrịa nwere nnukwu nrụrụ, onye na-ahụ maka mpụga nwere ike jiri nwayọọ nwayọọ dozie nrụrụ ahụ.N'ezie, nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ fixator nke dị n'èzí ga-enwe nsogbu ndị dị ka ihe na-adịghị mma maka ndị ọrịa na-eyi na ihe ize ndụ nke ọrịa traktị agịga.
Kpọtụrụ:
Whatsapp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Oge nzipu: Jul-08-2023
