Ọkpụkpụ azụ intertrochanteric nke femoral bụ ọkpụkpụ azụ kachasị na-emekarị n'ụlọ ọgwụ, ọ bụkwa otu n'ime ọkpụkpụ azụ atọ kachasị emetụta osteoporosis n'ime ndị agadi. Ọgwụgwọ a na-agbasoghị agbaso chọrọ izu ike ogologo oge n'àkwà, na-etinye nnukwu ihe ize ndụ nke ọnya nrụgide, ọrịa akpa ume, embolism nke akpa ume, thrombosis miri emi nke akwara, na nsogbu ndị ọzọ. Nsogbu nlekọta ahụ dị oke mkpa, oge mgbake ahụ dịkwa ogologo, na-etinye ibu arọ n'ahụ ọha mmadụ na ezinụlọ. Ya mere, ịwa ahụ n'oge, mgbe ọ bụla enwere ike ịnabata ya, dị oke mkpa iji nweta nsonaazụ dị mma na ọkpụkpụ azụ.
Ugbu a, a na-ewere PFNA (usoro mgbochi ntu mbọ dị nso) dị ka ihe e ji eme ihe n'ime ụlọ dịka ihe e ji eme ihe n'ịwa ahụ maka ịgbawa úkwù. Inweta nkwado dị mma n'oge mbelata nke ịgbawa úkwù dị oke mkpa maka ikwe ka mmega ahụ rụọ ọrụ n'oge. N'ime ịwa ahụ, fluoroscopy gụnyere anteroposterior (AP) na echiche dị n'akụkụ iji nyochaa mbelata nke femoral anterior medial cortex. Agbanyeghị, esemokwu nwere ike ibilite n'etiti echiche abụọ ahụ n'oge ịwa ahụ (ya bụ, echiche dị mma n'akụkụ mana ọ bụghị n'echiche anteroposterior, ma ọ bụ nke ọzọ). N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, inyocha ma mbelata ahụ a nabatara na ma ọ dị mkpa ịgbanwe ya na-eweta nsogbu siri ike maka ndị na-eme ọgwụgwọ. Ndị ọkà mmụta si n'ụlọ ọgwụ dị n'ime ụlọ dịka Ụlọ Ọgwụ Oriental na Ụlọ Ọgwụ Zhongshan elebala anya na okwu a site n'inyocha izi ezi nke inyocha nkwado dị mma na nke na-adịghị mma n'okpuru echiche anteroposterior na akụkụ site na iji nyocha CT atọ dị n'akụkụ mgbe ịwa ahụ gasịrị dị ka ọkọlọtọ.
▲ Ihe osise a na-egosi nkwado dị mma (a), nkwado na-anọpụ iche (b), na nkwado na-adịghị mma (c) ụkpụrụ nke mgbawa úkwù n'ọdịdị anteroposterior.
▲ Ihe osise a na-egosi nkwado dị mma (d), nkwado na-anọpụ iche (e), na usoro nkwado na-adịghị mma (f) nke mgbawa úkwù n'akụkụ.
Edemede a gụnyere data ikpe sitere n'aka ndị ọrịa 128 nwere mgbawa úkwù. E nyere ndị dọkịta abụọ (otu nwere obere ahụmịhe na otu nwere ahụmịhe karịa) onyonyo dị iche iche n'oge ịwa ahụ iji chọpụta nkwado dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma. Mgbe nyocha mbụ gasịrị, e mere nyocha ọzọ mgbe ọnwa abụọ gachara. E nyere prọfesọ nwere ahụmahụ onyonyo CT mgbe ịwa ahụ gasịrị, onye kpebiri ma ikpe ahụ ọ dị mma ma ọ bụ na ọ dịghị mma, na-eje ozi dị ka ọkọlọtọ maka inyocha izi ezi nke nyocha onyonyo site n'aka ndị dọkịta abụọ mbụ. Ntụnyere bụ isi dị n'isiokwu a bụ ndị a:
(1) È nwere ọdịiche dị ukwuu n'ọnụọgụgụ na nsonaazụ nyocha n'etiti ndị dọkịta na-enwechaghị ahụmịhe na ndị nwere ahụmịhe karịa na nyocha nke mbụ na nke abụọ? Na mgbakwunye, isiokwu ahụ na-enyocha nguzozi dị n'etiti otu ndị na-enwechaghị ahụmịhe na ndị nwere ahụmịhe karịa maka nyocha ma na nguzozi dị n'etiti otu ndị dị n'etiti nyocha abụọ ahụ.
(2) Site n'iji CT dị ka ntụaka ọkọlọtọ ọlaedo, isiokwu ahụ na-enyocha nke kachasị mma maka ịtụle ogo mbelata: nyocha akụkụ ma ọ bụ anteroposterior.
Nsonaazụ nyocha
1. N'agba abụọ nke nyocha ahụ, ebe CT bụ ọkọlọtọ ntụaka, enweghị ọdịiche dị mkpa n'ọnụọgụgụ na mmetụta uche, nkọwapụta, ọnụego ụgha dị mma, ọnụego ụgha na-adịghị mma, na paramita ndị ọzọ metụtara nyocha nke mbelata mma dabere na X-ray n'ime ịwa ahụ n'etiti ndị dọkịta abụọ nwere ọkwa ahụmịhe dị iche iche.
2. Na nyocha nke mma mbelata, were nyocha mbụ dị ka ihe atụ:
- Ọ bụrụ na e nwere nkwekọrịta n'etiti nyocha anteroposterior na nke dị n'akụkụ (ma nke ọma ma ọ bụ nke na-adịghị mma), ntụkwasị obi n'ịkọwa mma mbelata na CT bụ 100%.
- Ọ bụrụ na e nwere nghọtahie n'etiti nyocha anteroposterior na nke akụkụ, ntụkwasị obi nke njirisi nyocha akụkụ n'ịkọwa mma mbelata na CT dị elu.
▲ Ihe osise a na-egosi nkwado dị mma egosiri na echiche anteroposterior ebe ọ na-egosi na ọ dịghị mma na echiche anteroposterior. Nke a na-egosi enweghị nkwekọ na nsonaazụ nyocha dị n'etiti echiche anteroposterior na echiche anteroposterior.
▲ Nhazigharị CT nke akụkụ atọ na-enye onyonyo nlele ọtụtụ akụkụ, na-eje ozi dị ka ọkọlọtọ maka nyocha nke mbelata mma.
N'ụkpụrụ ndị gara aga maka mbelata nke mgbawa intertrochanteric, ewezuga nkwado dị mma na nke na-adịghị mma, e nwekwara echiche nke nkwado "nọpụ iche", nke na-egosi mbelata anatomical. Agbanyeghị, n'ihi nsogbu ndị metụtara mkpebi fluoroscopy na nghọta anya mmadụ, ezigbo "mbelata anatomical" adịghị adị n'echiche, enwerekwa obere mgbanwe na-aga n'ihu na mbelata "dị mma" ma ọ bụ "adịghị mma". Ndị otu Zhang Shimin duziri na Ụlọ Ọgwụ Yangpu na Shanghai bipụtara akwụkwọ (ntụaka a kapịrị ọnụ echefuru, ga-enwe ekele ma ọ bụrụ na mmadụ nwere ike inye ya) na-atụ aro na inweta nkwado dị mma na mgbawa intertrochanteric nwere ike ibute nsonaazụ arụmọrụ ka mma ma e jiri ya tụnyere mbelata anatomical. Ya mere, n'ịtụle ọmụmụ ihe a, a ga-eme mgbalị n'oge ịwa ahụ iji nweta nkwado dị mma na mgbawa intertrochanteric, ma n'ọdịdị anteroposterior na n'akụkụ.
Oge ozi: Jenụwarị-19-2024
