Ọkpụkpụ intertrochanteric femoral bụ mgbawa hip na-emekarị na omume ụlọ ọgwụ ma bụrụ otu n'ime mgbaji atọ na-ejikọta na osteoporosis na ndị agadi.Ọgwụgwọ na-adịghị mma na-achọ izu ike ụra ogologo oge, na-etinye nnukwu ihe ize ndụ nke ọnya nrụgide, ọrịa akpa ume, pulmonary embolism, thrombosis miri emi, na nsogbu ndị ọzọ.Ihe isi ike nke nọọsụ dị ịrịba ama, na oge mgbake dị ogologo, na-etinye ibu dị arọ na ọha mmadụ na ezinụlọ.Ya mere, ntinye aka n'oge ịwa ahụ, mgbe ọ bụla a na-anabata ya, dị oké mkpa iji nweta nsonaazụ ọrụ dị mma na mgbaji hip.
Ugbu a, PFNA (sistemụ mgbochi mgbochi femoral femoral) n'ime ime ka a na-ewere dịka ọkọlọtọ ọla edo maka ọgwụgwọ ịwa ahụ nke mgbaji hip.Inweta nkwado dị mma n'oge mbelata mgbaji hip dị oke mkpa maka ikwe ka mgbatị ahụ rụọ ọrụ n'oge.Intraoperative fluoroscopy gụnyere anteroposterior (AP) na n'akụkụ echiche iji chọpụta mbelata nke femoral anterior medial cortex.Agbanyeghị, esemokwu nwere ike ibilite n'etiti echiche abụọ a n'oge ịwa ahụ (ya bụ, echiche dị mma n'akụkụ ihu mana ọ bụghị n'echiche anteroposterior, ma ọ bụ ọzọ).N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, ịtụle ma a na-anabata mbelata ahụ yana ma ọ dị mkpa ime mgbanwe na-ebute nsogbu siri ike maka ndị na-ahụ maka ụlọ ọgwụ.Ndị ọkà mmụta sitere na ụlọ ọgwụ dị n'ime ụlọ dị ka Ụlọ Ọgwụ Oriental na Ụlọ Ọgwụ Zhongshan atụlewo okwu a site n'ịtụle izi ezi nke nyochaa nkwado dị mma na nke na-adịghị mma n'okpuru echiche nke azụ na n'akụkụ site na iji nyocha CT nke akụkụ atọ gachara dị ka ọkọlọtọ.
▲ Eserese a na-egosi nkwado dị mma (a), nkwado na-anọpụ iche (b), na nkwado na-adịghị mma (c) usoro mgbaji hip na anya anteroposterior.
▲ Eserese a na-egosi nkwado dị mma (d), nkwado na-anọpụ iche (e), na nkwado adịghị mma (f) ụkpụrụ mgbaji hip n'akụkụ anya.
Akụkọ ahụ gụnyere data ikpe sitere na ndị ọrịa 128 nwere mgbaji hip.A na-enye ndị dọkịta abụọ ihe oyiyi intraoperative anteroposterior na n'akụkụ iche iche (otu onye na-enwechaghị ahụmahụ na onye nwere ahụmahụ) iji chọpụta nkwado dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma.Mgbe nyocha nke mbụ gasịrị, a na-eme nyochagharị mgbe ọnwa 2 gachara.Enyere onye prọfesọ nwere ahụmahụ ihe oyiyi CT na-arụ ọrụ, onye kpebisiri ike ma ikpe ahụ ọ dị mma ma ọ bụ na-adịghị mma, na-eje ozi dị ka ọkọlọtọ maka nyochaa izi ezi nke nyocha ihe oyiyi site na ndị dọkịta abụọ mbụ.Ntụnyere isi n'ime akụkọ bụ ndị a:
(1) Enwere ọdịiche dị ịrịba ama na nsonaazụ nyocha n'etiti ndị dọkịta na-enwechaghị ahụmahụ na nyocha nke mbụ na nke abụọ?Na mgbakwunye, akụkọ ahụ na-enyocha nkwekọ ọnụ n'etiti otu ndị na-enwechaghị ahụmahụ na ndị nwere ahụmahụ maka nyocha abụọ ahụ yana nkwekọ n'etiti ntule abụọ ahụ.
(2) N'iji CT dị ka ntụaka ọkọlọtọ ọla edo, isiokwu ahụ na-enyocha nke a pụrụ ịdabere na ya maka ịtụle àgwà mbelata: n'akụkụ ma ọ bụ nyocha anteroposterior.
Nsonaazụ nyocha
1. N'ime ọnụọgụ abụọ nke nyocha, na CT dị ka ọkọlọtọ ntụaka, ọ dịghị ihe dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị na uche, nkọwapụta, ọnụ ọgụgụ dị mma nke ọma, ọnụego ụgha na-adịghị mma, na ihe ndị ọzọ metụtara nyocha nke mbelata àgwà dabere na intraoperative X- ụzarị ọkụ n'etiti ndị dọkịta abụọ nwere ọkwa dị iche iche nke ahụmahụ.
2.Na nyocha nke mbelata àgwà, na-ewere mbụ ntule dị ka ihe atụ:
- Ọ bụrụ na enwere nkwekọrịta n'etiti nyocha nke anteroposterior na n'akụkụ (ma nke ọma ma ọ bụ abụọ na-adịghị mma), ntụkwasị obi na ịkọ amụma mbelata na CT bụ 100%.
- Ọ bụrụ na enwere nghọtahie n'etiti nyocha nke anteroposterior na n'akụkụ, ntụkwasị obi nke njirisi ntule n'akụkụ na-ebu amụma mbelata ogo na CT dị elu.
▲ Eserese a na-egosi nkwado dị mma egosipụtara na nlele anteroposterior mgbe ọ na-apụta dị ka ihe na-adịghị mma n'akụkụ ihu.Nke a na-egosi enweghị nkwekọrịta na nsonaazụ ntule dị n'etiti echiche anteroposterior na n'akụkụ.
▲ Nrụgharị CT nke akụkụ atọ na-enye ihe onyonyo nlele ọtụtụ akụkụ, na-eje ozi dị ka ọkọlọtọ maka ntule nke mbelata mma.
N'ụkpụrụ ndị gara aga maka mbelata mgbawa intertrochanteric, ewezuga nkwado dị mma na nke na-adịghị mma, enwerekwa echiche nke nkwado "nọpụ iche", na-egosi mbelata anatomical.Otú ọ dị, n'ihi okwu ndị metụtara fluoroscopy mkpebi na nghọta anya mmadụ, ezi "mbelata anatomical" n'ụzọ doro anya adịghị adị, na mgbe ọ bụla a na-enwe ntakịrị ndahie n'ihu "nkwụsị" ma ọ bụ "adịghị mma".Ndị otu Zhang Shimin duziri na ụlọ ọgwụ Yangpu dị na Shanghai bipụtara akwụkwọ (kpọmkwem ntụaka echefuru echefu, ga-enwe ekele ma ọ bụrụ na mmadụ nwere ike inye ya) na-atụ aro na inweta nkwado dị mma na mgbaji intertrochanteric nwere ike ime ka arụ ọrụ dị mma ma e jiri ya tụnyere mbelata anatomical.Ya mere, n'ịtụle ọmụmụ ihe a, a ghaghị ime mgbalị n'oge ịwa ahụ iji nweta nkwado dị mma na fractures intertrochanteric, ma na anteroposterior na n'akụkụ ihu.
Oge nzipu: Jan-19-2024
