Ebe ọ bụ na Sculco et al.buru ụzọ kọwapụta obere mbepụ mkpokọta hip arthroplasty (THA) na ụzọ posterolateral na 1996, a kọwawo mgbanwe mgbanwe dị ntakịrị ntakịrị ọhụrụ.N'oge a, a na-ekesa echiche nke na-akpasu obere ihe n'ọtụtụ ebe ma jiri nwayọọ nwayọọ nabata ndị dọkịta.Otú ọ dị, a ka nwebeghị mkpebi doro anya ma a ga-eji usoro mkparị dị nta ma ọ bụ nke omenala mee ihe.
Uru ndị dị n'ịwa ahụ nke pere mpe na-agụnye mgbakasị nta, obere ọbara ọgbụgba, obere mgbu, na mgbake ngwa ngwa;Otú ọ dị, adịghị ike ndị ahụ na-agụnye obere nlele anya, dị mfe ịmepụta mmerụ ahụ na-adịghị ahụ maka ahụike, ọnọdụ prosthesis na-adịghị mma, na ihe ize ndụ dị ukwuu nke ịwa ahụ.
N'ime obere mkpọmkpọ akwara hip arthroplasty (MIS - THA), mbelata ike akwara na-esote bụ ihe dị mkpa na-emetụta mgbake, na usoro ịwa ahụ bụ ihe dị mkpa na-emetụta ike ahụ.Dịka ọmụmaatụ, ụzọ ihu ihu na-aga n'ihu na nke ziri ezi nwere ike imebi akụkụ ahụ akwara ndị na-akụ ihe, na-eduga n'ịgba ụkwụ na-ama jijiji (Trendelenburg limp).
N'ịgbalị ịchọta ụzọ ndị na-adịghị mma nke na-ebelata mmebi ahụ, Dr. Amanatullah et al.site na Ụlọ Ọgwụ Mayo dị na United States tụnyere ụzọ abụọ MIS-THA, ụzọ nke mbụ (DA) na ụzọ kachasị elu (DS), na ụdị cadaveric iji chọpụta mmebi nke akwara na akwara.Nsonaazụ nke ọmụmụ a gosiri na ụzọ DS adịghị emerụ ahụ ike na akwara karịa usoro DA ma nwee ike bụrụ usoro kachasị mma maka MIS-THA.
Nnwale imewe
Emere ọmụmụ ihe ahụ na cadavers asatọ oyi kpọnwụrụ ọhụrụ nwere ụzọ asatọ nke hips 16 na-enweghị akụkọ ihe mere eme nke ịwa ahụ hip.A na-ahọrọ otu hip na-enweghị usoro iji nweta MIS-THA site na usoro DA na nke ọzọ site na usoro DS n'otu cadaver, ndị dọkịta nwere ahụmahụ na-eme usoro niile.A na-enyocha ogo ikpeazụ nke uru ahụ na akwara akwara site n'aka dọkịta na-awa ahụ nke na-etinyeghị aka na ọrụ ahụ.
Ọdịdị anatomical a tụlere gụnyere: gluteus maximus, gluteus medius na akwara ya, gluteus minimus na akwara ya, vastus tensor fasciae latae, quadriceps femoris, trapezius elu, piatto, trapezius ala, obturator internus, na obturator externus (Njirimara 1).A na-enyocha uru ahụ maka anya mmiri na ịdị nro nke anya gba ọtọ na-ahụ.
Fig. 1 eserese anatomical nke akwara ọ bụla
Nsonaazụ
1. Mmebi akwara: Enweghị ọdịiche dị n'ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ na oke mmebi nke elu nke gluteus medius n'etiti DA na DS na-abịaru nso.Otú ọ dị, maka uru ahụ gluteus minimus, pasent nke mmerụ ahụ dị n'elu nke usoro DA kpatara dị elu karịa nke kpatara DS, ọ dịghịkwa ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti ụzọ abụọ ahụ maka akwara quadriceps.Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti ụzọ abụọ ahụ n'ihe gbasara mmerụ ahụ na akwara quadriceps, na pasent nke mmerụ ahụ dị n'elu na vastus tensor fasciae latae na rectus femoris muscle dị ukwuu na usoro DA karịa ka ọ na-abịaru nso DS.
2. mmerụ ahụ akwara: Ọ dịghị ụzọ ọ bụla mere ka mmerụ ahụ dị ukwuu.
3. Transection tendon: Ogologo transection nke gluteus minimus dị elu dị elu na otu DA karịa na otu DS, na pasent nke mmerụ ahụ dị elu na otu DS.Enweghi nnukwu ihe dị iche na mmerụ ahụ na-ebugharị akwara n'etiti otu abụọ maka pyriformis na internus obturator.E gosipụtara atụmatụ ịwa ahụ na Fig. 2, Fig 3 na-egosi usoro n'akụkụ ọdịnala, na Fig. 4 na-egosi usoro omenala azụ.
Foto 21a.Ntugharị zuru oke nke eriri gluteus minimus n'oge usoro DA n'ihi mkpa ọ dị maka nhazi femoral;1b.Mgbanwe akụkụ nke gluteus minimus na-egosi oke mmerụ ahụ dị na akaị ya na afọ akwara ya.gt.nnukwu trochanter;* Gluteus minimus.
Fig. 3 Nhazi nke usoro n'akụkụ akuku ọdịnala na acetabulum na-ahụ n'aka nri na traction kwesịrị ekwesị.
Ngosipụta 4 Ngosipụta nke akwara rotator dị mkpụmkpụ dị n'ụdị THA a na-ahụkarị
Mmechi na ihe gbasara ahụike
Ọtụtụ nnyocha ndị gara aga egosila enweghị ọdịiche dị ịrịba ama na oge ọrụ, nchịkwa mgbu, mmịnye ọbara, ọnwụ ọbara, ogologo oge ịnọ n'ụlọ ọgwụ, na ịga ije mgbe ha na-atụnyere THA omenala na MIS-THA.A ọmụmụ ụlọ ọgwụ nke THA na ohere nkịtị na obere mkparị THA site na. Repantis et al.egosighi ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti abụọ ahụ, ma e wezụga maka mbelata dị ukwuu nke ihe mgbu, ọ dịghịkwa ọdịiche dị ịrịba ama na ọbara ọgbụgba, ntachi obi na-eje ije, ma ọ bụ nhazigharị mgbatị ahụ.Ọmụmụ ụlọ ọgwụ Goosen et al.
Otu RCT nke Goosen et al.gosiputara mmụba nke akara HHS ka ọ nwesịrị obere mmekpa ahụ (na-atụ aro mgbake ka mma), mana ogologo oge ịwa ahụ yana nnukwu nsogbu ndị perioperative.N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, enwewokwa ọtụtụ ọmụmụ ihe na-enyocha mmebi ahụ ike na oge mgbake mgbe ọ gasịrị n'ihi ohere ịwa ahụ dị ntakịrị, ma a ka edozibeghị okwu ndị a nke ọma.A na-emekwa ọmụmụ ihe ugbu a dabere n'okwu ndị dị otú ahụ.
N'ime ọmụmụ ihe a, achọpụtara na ụzọ DS mere ka mmebi anụ ahụ dị ntakịrị karịa usoro DA, dị ka egosipụtara site na mmebi nke obere uru nke gluteus minimus na akwara ya, vastus tensor fasciae latae muscle, na rectus femoris muscle. .Achọpụtara mmerụ ndị a site na usoro DA n'onwe ya ma sie ike ịrụzi mgbe a wachara ya ahụ.N'iburu n'uche na ọmụmụ ihe a bụ ihe atụ nke cadaveric, a na-achọ ọmụmụ ihe gbasara ụlọ ọgwụ iji nyochaa mkpa ahụike nke nsonaazụ a dị omimi.
Oge nzipu: Nov-01-2023
