Ụzọ mpụta L nke a na-ahụkarị bụ ụzọ a ma ama maka ọgwụgwọ ịwa ahụ nke mgbaji ọkpụkpụ.Ọ bụ ezie na ikpughe ahụ zuru oke, mbepụ ahụ dị ogologo na anụ ahụ dị nro na-apụ apụ karịa, nke na-eduga n'ụzọ dị mfe na nsogbu dị ka nkwụsị nke anụ ahụ dị nro, necrosis, na ọrịa.N'ijikọta ya na nchụso ọha mmadụ dị ugbu a na-achọ ihe ịchọ mma na-akpa ike dị ntakịrị, ọgwụgwọ ịwa ahụ nke mgbaji ọkpụkpụ ka a na-eto nke ukwuu.Edemede a achịkọtala ndụmọdụ 8.
Site n'ụzọ dị obosara n'akụkụ, akụkụ kwụ ọtọ nke mbepụ ahụ na-amalite ntakịrị nso n'ọnụ ọnụ fibula na n'ihu akwara Achilles.A na-eme ọkwa nke mbepụ ahụ ka ọ dị anya n'akpụkpọ ahụ merụrụ ahụ nke akwara akwara dị n'akụkụ na-enye nri ma tinye ya na ala nke metatarsal nke ise.A na-ejikọta akụkụ abụọ ahụ n'ikiri ụkwụ ka ọ bụrụ akụkụ ziri ezi gbagọrọ agbagọ.Isi mmalite: Campbell Orthopedic Surgery.
Pmbelata ịkụ ọkpọ ercutaneous
N'afọ ndị 1920, Böhler mepụtara usoro ọgwụgwọ dị ntakịrị nke na-ewelata n'ọkpụkpụ akwara, na ogologo oge ka nke ahụ gasịrị, mbelata poking n'okpuru traction ghọrọ usoro bụ isi maka ọgwụgwọ mgbaji ọkpụkpụ.
Ọ dị mma maka mgbaji na-enwe ntakịrị nkwụsị nke iberibe intraarticular na nkwonkwo subtalar, dị ka ụdị Sanders II na ụfọdụ mgbaji asụsụ Sanders III.
Maka ụdị Sanders ụdị III na comminuted Sanders ụdị IV gbajiri agbajie nke nwere oke mgbawa n'elu subtalar articular, mbelata ịkụ ọkpọ siri ike ma ọ na-esiri ike nweta mbelata anatomical nke elu articular azụ nke calcaneus.
O siri ike iweghachi obosara nke calcaneus, na nrụrụ enweghị ike idozi nke ọma.Ọ na-ahapụkarị mgbidi mpụta nke eriri afọ n'ogo dịgasị iche iche, na-ebute mmetụta nke malleolus dị n'akụkụ ya na mgbidi mpụta nke calcaneus, ntugharị ma ọ bụ mkpakọ nke akwara peroneus longus, na nkwụsị nke akwara peroneal.Syndrome, ihe mgbu nke na-egbochi eriri afọ, na peroneus longus tendonitis.
Usoro Westhues/Essex-lopresti.A.fluoroscopy n'akụkụ kwadoro ibé nke yiri ire dara ada;B. Igwe elu kwụ ọtọ CT nyocha gosipụtara mgbajiri ụdị Sandess IIC.A na-emecha akụkụ ihu nke calcaneus nke ọma na onyonyo abụọ ahụ.S. Ibu anya na mberede.
C. Enweghị ike iji mbepụ n'akụkụ n'ihi nnukwu ọzịza na ọnya anụ ahụ dị nro;D. Mkpesa fluoroscopy na-egosi elu articular (akara akara) na ọdịda talar (akara siri ike).
E na F. A na-etinye wires ndu ntu abụọ nwere oghere n'akụkụ akụkụ ala nke iberibe ire, na ahịrị nwere ntụpọ bụ ahịrị njikọ.
G. Gbanwee nkwonkwo ikpere, gbatịa pin ntuziaka, n'otu oge ahụ, osisi na-atụgharị etiti ụkwụ iji belata mgbaji: H. Otu 6.5 mm cannulated ịghasa bụ nke edobere na ọkpụkpụ cuboid na abụọ 2.0 mm Kirschner wires e subspan articulated. nọgide na-enwe mbelata n'ihi nbibi nke ọkpụkpụ azụ.Isi mmalite: Mann Ụkwụ na Ịwa Ahụ.
Sinus tarsi mbepụ
A na-eme mbepụ ahụ 1 cm n'ebe dị anya ruo n'ọnụ ọnụ fibula ruo n'ala nke metatarsal nke anọ.Na 1948, Palmer buru ụzọ kọọ obere mbepụ na sinus tarsi.
Na 2000, Ebmheim et al.jiri usoro tarsal sinus na-agwọ ọrịa nke mgbaji ọkpụkpụ.
o nwere ike ikpughe nkwonkwo subtalar nke ọma, elu articular dị n'azụ na mgbochi mgbaji n'ihu;
o Zere nke ọma n'akụkụ arịa ọbara calcaneal;
o Ọ dịghị mkpa ịkpụ calcaneofibular ligament na subperoneal retinaculum, na oghere nkwonkwo nwere ike ịba ụba site na ntụgharị kwesịrị ekwesị n'oge ọrụ, nke nwere uru nke obere mbepụ na obere ọbara ọgbụgba.
Ihe ọghọm bụ na ikpughe ahụ doro anya na ezughi oke, nke na-egbochi ma na-emetụta mbelata mgbawa na ntinye nke ntinye nke ime.Ọ dabara naanị maka ụdị Sanders I na ụdị II mgbaji ọkpụkpụ calcaneal.
Oobere mbepụ blique
Mgbanwe nke mbepụ tarsi sinus, ihe dịka 4 cm n'ogologo, gbadoro ụkwụ na 2 cm n'okpuru malleolus mpụta yana n'akụkụ elu azụ azụ.
Ọ bụrụ na nkwadebe tupu ịwa ahụ ezuola ma ọnọdụ kwenye, ọ nwekwara ike inwe mmetụta dị mma na mbelata na nhazi nke Sanders ụdị II na nke atọ n'ime ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ;ọ bụrụ na achọrọ njikọta nke subtalar n'ime ogologo oge, enwere ike iji otu mbepụ ahụ.
PT Peroneal akwara.PF elu articular azụ nke calcaneus.S sinus tarsi.AP Calcaneal protrusion..
mbepụ ogologo ogologo azụ
Malite na etiti etiti ahịrị dị n'etiti akwara Achilles na ọnụ nke malleolus mpụta, ọ na-agbatị kwụ ọtọ ruo na nkwonkwo ikiri ụkwụ ogologo, na-adị ihe dịka 3.5 cm ogologo.
A na-eme obere mbepụ n'ime anụ ahụ dị nro, na-emebighị ihe owuwu dị mkpa, na elu articular azụ na-ekpughe nke ọma.Mgbe nchacha na mbelata ahụ gasịrị, etinyere bọọdụ anatomical n'okpuru nduzi nke anya intraoperative, a na-akụkwa screw percutaneous n'okpuru nrụgide.
Enwere ike iji usoro a mee ihe maka ụdị Sanders I, II, na III, karịsịa maka ọkpụkpụ azụ azụ azụ ma ọ bụ ọkpụkpụ tuberosity.
Ọkpụkpụ Herring
Mgbanwe nke mbepụ nke sinus tarsi.Site na 3 cm n'elu ọnụ nke malleolus mpụta, n'akụkụ azụ azụ nke fibula ruo n'ọnụ nke mpụta malleolus, wee ruo na ala nke anọ metatarsal.Ọ na-enye ohere dị mma mbelata na nhazi nke Sanders ụdị II na III mgbaji ọkpụkpụ calcaneal, ma nwee ike ịgbatị ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji kpughee transfibula, talus, ma ọ bụ akụkụ mpụta nke ụkwụ.
LM mpụta nkwonkwo ụkwụ.MT metatarsal nkwonkwo.SPR supra fibula retinaculum.
Ambelata rthroscopically enyere aka
N'afọ 1997, Ramelt tụrụ aro na enwere ike iji subtalar arthroscopy iji belata elu azụ azụ nke calcaneus n'okpuru ọhụụ kpọmkwem.N'afọ 2002, Ramelt buru ụzọ mee mbelata percutaneous na-enyere aka arthroscopically na mbelata nke mgbaji Sanders ụdị I na II.
Subtalar arthroscopy bụ nke na-arụ ọrụ nlekota na inye aka.Ọ nwere ike ịhụ ọnọdụ nke subtalar articular elu n'okpuru ọhụụ kpọmkwem, ma nyere aka n'ịchọpụta mbelata na nhazi nke ime.A nwekwara ike ịme mgbawa nkwonkwo subtalar dị mfe na nhazigharị osteophyte.
Ihe ngosi ndị ahụ dị warara: naanị maka ụdị Sanders Ⅱ na njedebe dị nro nke elu articular na AO / OTA ụdị 83-C2 fractures;ebe maka Sanders Ⅲ, Ⅳ na AO/OTA ụdị 83-C3 Ọkpụkpụ na-ada n'elu articular dị ka 83-C4 na 83-C4 siri ike ịrụ ọrụ.
ọnọdụ ahụ
b.arthroscopy nke nkwonkwo ụkwụ azụ.c.Ịnweta mgbaji na nkwonkwo subtalar.
A na-etinye skru Schantz.
e.Tọgharia na ndozi nwa oge.f.Mgbe tọgharịa.
g.Dozie ihe mgbochi ọkpụkpụ n'elu articular nwa oge.h.Idozi na kposara.
i.Nyocha sagittal CT mgbe arụ ọrụ gasịrị.j.Echiche axial postoperative.
Na mgbakwunye, oghere nkwonkwo subtalar dị warara, na traction ma ọ bụ brackets dị mkpa iji kwado oghere nkwonkwo iji kwado ntinye nke arthroscope;Oghere maka nhịahụ intra-articular dị ntakịrị, na iji nlezianya mee ihe nwere ike ime ka iatrogenic cartilage mebie ngwa ngwa;Usoro ịwa ahụ na-enweghị nka na-adịkarị mfe ịhazi mmerụ ahụ mpaghara.
Pballoon angioplasty ercutaneous
N'afọ 2009, Bano buru ụzọ chepụta usoro ịgbasa balloon maka ọgwụgwọ mgbaji ọkpụkpụ.Maka mgbaji ụdị Sanders II, ọtụtụ akwụkwọ na-ewere mmetụta dị ka nke doro anya.Ma ụdị mgbawa ndị ọzọ na-esi ike karị.
Ozugbo ciment ọkpụkpụ na-abanye n'ime oghere nkwonkwo subtalar n'oge a na-arụ ọrụ, ọ ga-eme ka ejiji nke elu articular na njedebe nke nkwonkwo nkwonkwo, na mgbasawanye balloon agaghị edozi maka mbelata mgbawa.
Ntinye nke cannula na waya nduzi n'okpuru fluoroscopy
Foto n'ihu na mgbe ọnụ ahịa airbag gasịrị
Ihe onyonyo X-ray na CT afọ abụọ ka a wachara ya ahụ.
Ka ọ dị ugbu a, ihe nlele nyocha nke teknụzụ balloon na-adịkarị obere, na ọtụtụ n'ime mgbaji na-arụpụta ezigbo ihe na-akpata site na ime ihe ike dị ala.A ka na-achọ nyocha ọzọ maka mgbaji ọkpụkpụ nke nwere nnukwu mgbaji mgbawa.Emeela ya maka obere oge, yana ogologo oge na-arụ ọrụ na mgbagwoju anya ka edoghị anya.
Cntu intramedullary alcaneal
Na 2010, ntu intramedullary calcaneal pụtara.N'afọ 2012, M.Goldzak na-agwọ obere mgbawa nke mgbaji ọkpụkpụ na ntu intramedullary.Ekwesiri imesi ya ike na enweghi ike ime ka mbelata na ntu intramedullary.
Fanye ntụtụ ntụzịaka, fluoroscopy
Na-emegharị nkwonkwo subtalar
Debe etiti ọnọdụ ahụ, kwọọ ntu intramedullary, ma dozie ya na skru 5 mm abụọ nwere mkpọ.
Echiche mgbe etinyere ntu intramedullary.
Egosiputara ntu intramedullary na-aga nke ọma na ọgwụgwọ Sanders ụdị II na nke Atọ nke mgbawa nke calcaneus.Ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị dọkịta nwara itinye ya na mgbaji Sanders IV, ọrụ mbelata ahụ siri ike na enweghị ike ịnweta mbelata dị mma.
Onye kọntaktị: Yoyo
WA/TEL:+8615682071283
Oge nzipu: Mee-31-2023
