Arụ ọrụ SupAPatellar bụ usoro ịwa ahụ maka tibil intermosullary ntu. Enwere ọtụtụ uru, kamakwa ọghọm ndị ahụ, iji rụọ ọrụ ntu nke tibia site na usoro nke suppix na ọnọdụ Hallux. Spnfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-eji SPN ka ọ na-agwọ ọrịa niile dị iche iche ma e wezụga ụdọ-testilar of Proximal 1/3 nke tibia.
Ihe ngosi maka SPN bu:
1. 2;
2.
3)
4.
5. Ọrịa mmegharị na-agba ọsọ na ogologo oge dị ogologo (na njedebe nke tibia na-esikarị ike ịhụ ka ogologo nke TIBI na-agabiga na fluoroscopy nwere ike ịgafe).
Abamuru nke ogologo ikpere na-agbatị na usoro ntu na etiti maka ọgwụgwọ nke diaphysis dị na nsị nke ngbanwe na ịdị mfe nke fluoroscopy. Approachzọ a na-enye ohere maka nkwado kachasị mma nke tibia zuru oke na mbelata nke na-enweghị mgbaji na-enweghị mkpa maka njikọta (ọnụ ọgụgụ 1, 2). Nke a na - ewepụ mkpa maka onye na - enyere aka na - enyere aka nyere aka na usoro ntu.
Ọgụgụ 1: Ọnọdụ ndị a na-ahụkarị maka usoro ntu na-enweghị atụ maka usoro nke infrapatellar: ikpere dị na ọnọdụ mgbanwe na-egbukepụ. Agbanyeghị, ọnọdụ a nwere ike iwepụta ngwa ahịa na-adịghị mma nke ngọngọ ahụ ma chọọ usoro mbelata ọzọ maka mbelata mgbaba.
Ọgụgụ 2: N'ụzọ dị iche, ọnọdụ ikpere na ụfụfụ dị na ụfụfụ dị elu na-agbaze ngwa agha na-esote.
Usoro ịwa ahụ
Tebụl / ọnọdụ onye ọrịa dina na ọnọdụ Supine na akwa fluoroscopic. Enwere ike ịme traction dị ala, mana ọ dịghị mkpa. Tebụl vaskụla dabara adaba maka Suprapatellar na-ewelite Tibil Inclulasry ntu, ma ọ dịghị mkpa. Agbanyeghị, ọtụtụ ebe dị warara ma ọ bụ akwa fluoroscopic anaghị atụ aro ka ha adabaghị maka Suprapatellar na-eme ka Tibil inmerally ntu.
Na-etinye ippilaters up na-enyere aka mee ka oke mmiri dị ala na-agagharị. A na-ejikarị rom mmiri na-atụ mmiri na-eme elu elu ụkwụ dị elu nke akwara na-eme ka ọ dị elu fluoroscopy, yana ọnọdụ ikpere na-eduzi na-eduzi ntu na-eduzi. A na-arụ ụka kachasị mma ikpere na-arụ ụka, yana Beltran et al. Na-atụ aro athoion a 10 Celsion na Kubiak na-atụ aro nngwọ ahụ afọ 30 °. Ọtụtụ ndị ọkà mmụta kwenyere na ahụ ikpere na-agbanwe agbanwe n'etiti ndị a dị ụkọ.
Agbanyeghị, Eastman et al. Achọpụtara na dị ka ikpere na-eji nwayọọ nwayọọ mụọ site na 10 Celsius ruo 50 Celsius, a na-ebelata mmetụta nke ihe eji arụ ọrụ. Ya mere, nnukwu ikpere na-agbanwe agbanwe ga-enyere aka ịhọrọ ọnọdụ ntinye internamulary dị mma ma na-edozi nrụrụ angulal na ụgbọelu Sigttal.
Fluoroscopy
Ekwesịrị itinye igwe c-ogwe aka n'akụkụ tebụl site na tebụl ahụ metụtara, ma ọ bụrụ na dọkịta na-awa ahụ guzo n'akụkụ ikpere emetụ n'ahụ, onye nyocha kwesịrị ịdị n'isi igwe C-APR. Nke a na-enye onye dọkịta na-awa ahụ na ọkà mmụta ọkụ kachasị mfe na-echekwa nyocha, belụsọ mgbe etinye ntu na-abanye ntu. Ọ bụ ezie na ọ bụghị iwu, ndị dere ya na-atụ aro na ogwe osisi C-A ga-ebugharị otu akụkụ ahụ na dọkịta na-awa ahụ n'akụkụ nke ọzọ mgbe a ga-achụpụ ihe ndị ọzọ. N'aka nke ọzọ, a ga-edobe igwe C-A ga-edobe ya n'akụkụ ihe emetụtara mgbe dọkịta na-awa ahụ na-eme usoro ahụ na akụkụ ahụ (ọgụgụ 3). Nke a bụ usoro a na-ejikarị ndị dere ya n'ihi na ọ na-ezere mkpa dọkịta na-awa ahụ ka ọ gbanwee site n'akụkụ nke etiti ruo mgbe ị na-anya isi mkpọchi.
Ọgụgụ 3: Nwa agbọghọ ahụ na-anọ n'akụkụ nke ọzọ nke tibia emetụtara ka a na-achụgharị ihe mkpuchi nke medial. Ngosipụta ahụ dị na nche ahụ na-awa ahụ, n'isi ogwe aka C-ogwe aka.
A na-enweta echiche a na-ahụ anya Anteroposteriri na usoro ọgwụgwọ na-egbu egbu na-enweghị ịga na aka ahụ metụtara. Nke a na-ezere ịchụpụ saịtị ndị dị ọkụ nke edepụtara tupu oge ahụ agbaji. Na mgbakwunye, enwere ike inweta onyonyo zuru oke nke TIBA na-enweghị iji ogwe-aka site na usoro akọwa n'elu.
Akpụkpọ anụ na-egbochi ma ọ bụ nke kwesịrị ekwesị. Ihe dị iche iche supropatellar na-aga maka mbọ ntu na-esiri ike dabere na ojiji nke ntụtụ 3 cm iji kwaga ntu. Ọtụtụ n'ime ịwa ahụ na-aga n'ihu bụ ogologo oge a na-atụ anya ya, mana ha nwere ike ịgbagha, dị ka Dr. Tornetta na ndị ọrịa na-egosi na ndị ọrịa na-eme ka ha nwee usoro. Ọgụgụ 4 na-egosi mkpa dị iche iche.
Ọgụgụ 4: Ihe atụ nke ịwa ahụ ịwa ahụ dị iche iche.1- Suppaapatellar Trainpatar na-aga; 2- parapalet ligament na-abịa; 3- Megheel na-amachibido usoro Ligamar; 4- Megheel ogologo oge mbelata; 5- Mpata papapar Ligament. Nzoputa miri emi nke ditapatar Ligament nwere ike ịbụ ma ọ bụ site na nkwonkwo ma ọ bụ n'èzí Bursa.
Mpụpụ nke ukwuu
A na-eme usoro suprapasar dị iche iche nke mbụ site na ogologo oge kewaa ụzọ abụọ ruo mgbe oghere ahụ nwere ike ịnabata akụkụ ụdọ dị ka mbọ. The parapketlar na-aga n'ihu, nke na-aga n'ihu na akwara ala, nwekwara ike igosipụta maka usoro ọrụ Tibil Interalizer. Agịga na-acha odo odo na conla na-agafe na nkwonkwo ụkwụ patielfemoral, usoro nke na-eduzi isi mmalite ntinye aka na nke Tibil indomal na-eme. Ozugbo Tortor a ga-edobere ya nke ọma, a ga-echekwa ya ka ọ ghara imebi emebi na cartilalar nke ikpere.
Enwere ike iji usoro nlegharị anya dị ukwuu na njikọta akpụkpọ anụ ahụ na-ahụ maka mbepụ, na-enwe usoro ọgwụgwọ ma ọ bụ akụkụ. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ anaghị echedo Bursa nwere ike itinye ego na-adịghị mma, Kubiak Et al. Kwere na a ga-echekwa Burta na ihe owuwu ndị ọzọ. Theonetically, nke a na-enye nchebe kachasị mma nke nkwonkwo ikpere ma na-egbochi mmebi dịka ọrịa ikpere.
Appromazọ ahụ kọwara dị n'elu tinyekwara hemi-dislication nke patelella, nke na-ebelata nrụgide kọntaktị na elu ala ruo n'ókè ụfọdụ. Mgbe o siri ike ịme nyocha nkwonkwo ụkwụ na ngwakọta nkwonkwo ụkwụ, ndị ode akwụkwọ na-atụ aro na patemelata nwere ike igbochi ya site na ligamation nkewa. N'aka nke ọzọ, nke ọzọ na-ezere mmebi nke akwara na-akwado akwara, mana o siri ike ịme nrụpụta mgbu mgbu nke ọma.
Ntinye ederede SPN bụ otu ihe ahụ nke na-enye infrapatellar. Fluorio na nke na-agbagha n'oge a na-enwe ike na-enyere aka na isi okwu agịga bụ eziokwu. Onye dọkịta na-awa ahụ ga-ahụrịrị na ịgịga na-eduzi agịgaghị oke na-enweghị atụ na proximal. Ọ bụrụ na a na-achụpụ ya nke ukwuu, ọ ga-enyocha ya site n'enyemaka nke ntu na-egbochi ihe n'okpuru fronal fluoroscopy. Na mgbakwunye, Eastman et al. Kwere na ịkpụ nbanye nbata na nkwupụta ikpere na-ekwupụta ọnọdụ ikpere na-egosi na ọ na-esote ọnọdụ.
Ngwaọrụ
Ngwá ọrụ dị irè maka mbelata nke nha dị iche iche, ngwaọrụ ndị na-ebuli elu, ngwaọrụ ndozigharị, na mpempe akwụkwọ dị na otu cortical. A nwekwara ike iji mbọ mgbochi maka usoro mbelata nke a kpọtụrụ aha. A na-ejikarị ya na-agbagharị agbagha ka ọ mezie mmegharị ahụ na-adịghị mma.
Uzo insakant
Ọtụtụ ndị na-emepụta ihe Orthopedic n'ime imebe emepewo sistemụ na sistemụ na-eduzi itinye akwụkwọ ọkọlọtọ mbọ ike. Ọ na-agụnye ogwe aka dị elu, ihe eji emeghe PIN Ogologo, yana ebugharị megharia. Ọ dị ezigbo mkpa na tracar tricar nke na-enweghị atụ na-echebe ntu ntu na-eme nke ọma. Onye dọkịta na-awa ahụ ga-emegharị ọnọdụ nke candula ka mmerụ ahụ na-emerụ ahụ ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ n'ihi ihe dị nso na ngwaọrụ ịnya ụgbọ ala anaghị eme.
Ikpochi mkpọchi
Onye dọkịta na-awa ahụ ga-ahụrịrị na ọnụọgụ mkpọchi mkpọchi a na-etinye iji belata mbelata afọ ojuju. Idozi nke obere iberibe (proximal ma ọ bụ nke dị iche iche) ma ọ bụ karịa mkpọchi n'etiti iberibe akụkụ ahụ, ma ọ bụ ya na skru na-agbatị. Thedị nke Suprapatellar na-eji usoro ntu na-eme ihe dị ka usoro infrapatellar na usoro nke usoro ịnyachaa. A na-achupu kpochapu kpochapu n'okpuru fluoroscopy.
Mkpọchi ọnya ahụ
Dailọn na onye na-asa ahụ dị mma n'oge didatation na-ewepu iberibe ọkpụkpụ n'efu. Ọrịa niile dị mkpa ka a na-agba mmiri, ọkachasị ebe ịwa ahụ. A na-emechi ya anya nke quadrices ma ọ bụ ligament na ịhazi ya na saịtị nke gbazere ahụ, na mmechi mmechi nke dermis na anụ ahụ.
Wepụ ntu na ntu
Ma ọ bụ na enimil ntu na-eme ka a ga-ewepụ ụzọ dị iche iche nke Suprapatellar site na ịwa ahụ dị iche iche na-agbagha. Otutu ihe kachasi nma bu uzo uzo di elu maka iwepu ntu. Usoro a na-ekpughe ntu site na igwu mmiri site na igwu mmiri nke Suprapatellar ImploMary Ion na-eji ihe 5.5 mm. A na - ewepụ ntu wepu ngwá ọrụ site na ọwa, mana ọnọdụ a nwere ike isi ike. The parapherellar na infrapatellar na-erute bụ ụzọ ọzọ nke iwepụ mbọ ntu.
Ihe na-enye nsogbu nke ịwa ahụ maka usoro ntu na-aga na usoro akwara na-emerụ ahụ na patesla na ndị ọzọ na-eme ihe, ọrịa nkwonkwo, na intra-tet-tet-tecisil. Agbanyeghị, enwere akụkọ na-enweghị ụlọ nyocha. Ndị ọrịa nwere chondromalacia ga-enwe ike karịa imegharị ọgwụ mgbochi. Mmebi ahụike na patellellar na foto nke ụlọ ọrụ bụ nnukwu nchegbu maka ndị dọkịta na-awa a, ọkachasị usoro ntụgharị.
Ruo ugbu a, enweghị ihe akaebe ndekọ ụlọ ọgwụ na uru na ọghọm nke semi-ndọtị ntu na-eme ka usoro.
Oge post: Ọkt-23-2023
